Micoses superficiais na cidade de Manaus, AM, entre março e novembro/2003 Superficial mycoses in the City of Manaus/AM between March and November/2003

FUNDAMENTOS: Micoses superficiais estritas são infecções fúngicas que se localizam nas camadas superficiais da pele e seus anexos. As micoses superficiais cutâneas representadas pelas dermatofitoses e candidíases podem ultrapassar a camada córnea da pele. Na região amazônica possuem incidência elevada. OBJETIVOS: Estudar as micoses superficiais, estritas e cutâneas, diagnosticadas sob o ponto de vista epidemiológico e micológico. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes com suspeita clínica de micoses superficiais submetidos a exame micológico no período de março a novembro de 2003 no Laboratório de Micologia Médica/CPCS/INPA. RESULTADOS: Foram realizados 394 exames, tendo 256 apresentado diagnóstico positivo. As micoses mais incidentes foram onicomicoses (135) e pitiríase versicolor (98). Malassezia spp. (77) e Candida spp. (72) foram os agentes fúngicos mais isolados. Tinea capitis apresentou maior ocorrência nos pré-escolares (3), e onicomicoses em adultos (94). O sexo feminino foi o mais acometido (91). Todas as classes sociais foram infectadas, com predominância da C (37). CONCLUSÃO: Onicomicoses e pitiríase versicolor acometeram sobretudo adultos. A Tinea capitis ocorre principalmente, em crianças. As micoses superficiais apresentaram mais incidentes nas mulheres. Malassezia spp. e Candida spp. foram os agentes mais isolados.<br>BACKGROUND - Restricted superficial mycoses are fungal infections that appear on the skin superficial layers and their adnexa. However skin superficial mycoses represented by dermatophytoses and candidiasis can invade the corneal layer. This type of mycosis has a high incidence in the Amazon region. OBJECTIVES - To study the restricted superficial mycoses under the epidemiological and mycological point of view. PATIENTS AND METHODS - Patients presenting clinical suspicion of superficial mycoses submitted to mycological examination from March to November 2003 at the Clinical Mycology Laboratory/CPCS-INPA. RESULTS - Three hundred and ninety-four examinations were carried out throughout the period and 256 were positive. The mycoses with higher incidence were onychomycosis (135) and pityriasis versicolor (98). The most often isolated agents were Malassezia spp. (77) and Candida spp. (72). Tinea capitis was more frequent in pre-school children (3) and onychomycosis in adults (94). Mycoses were more prevalent in women (91). All socioeconomic classes were affected, with a predominance in class C (37). CONCLUSION - Onychomycosis and pityriasis versicolor affected mostly adults and Tinea capitis occured mainly in children. Superficial mycoses were more predominant in women. Malassezia spp. and Candida spp. were the most often isolated agents

Tinea capitis: epidemiologia e ecologia dos casos observados entre 1983 e 2003 na Faculdade de Medicina de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil Tinea capitis: epidemiological and ecological aspects of cases observed from 1983 to 2003 in the Botucatu Medical School, state of São Paulo-Brazil

FUNDAMENTOS: Tinea capitis é importante infecção fúngica de interesse dermatológico e pediátrico. No Brasil sua prevalência é desconhecida, e os agentes causais principais são o Trichophyton tonsurans nas regiões Norte-Nordeste e o Microsporum canis no Sul-Sudeste do país. Conhecimento sobre gênero e espécies mais prevalentes tem importância sanitária e terapêutica. OBJETIVOS: Identificar espécies de dermatófitos, causa de Tinea capitis, em serviço universitário que atende clientela do Sistema Único de Saúde, de procedência urbana e rural, no interior do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Amostras de casos clínicos suspeitos de Tinea capitis, procedentes da área de abrangência da Faculdade de Medicina de Botucatu-Unesp, foram investigadas por exame direto e cultivo visando ao diagnóstico e isolamento do agente causal. RESULTADOS: De 1.055 suspeitas, 594 foram confirmadas por exame direto, em 364 (61,1%) isolou-se o agente: M. canis em 88,2%, seguindo-se T. tonsurans (4,7%), T. rubrum (3,3%), M. gypseum (1,9%), T. mentagrophytes (1,6%). O sexo masculino correspondeu a 55,7% dos casos, e a faixa etária entre 0-5 anos predominou com 62,6% (p < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência detectada do M. canis superou o esperado para a Região Sudeste do Brasil. A freqüência de 88,2% pode estar influenciada por pacientes procedentes da zona rural. Esse dado deve ser considerado quando de decisão terapêutica.<br>BACKGROUND: Tinea capitis is an important fungal infection of both pediatrical and dermatological interest. In Brazil, its prevalence is unknown, and main causal agents are Trichophyton tonsurans n northern and northeastern regions and Microsporum canis in southern and southeastern regions of the country. Knowledge on the most prevalent geni and species has sanitary and therapeutical importance. OBJECTIVE: To identify dermatophyte species causing Tinea capitis, in a University Hospital that sees patients of the Public Health System (SUS), coming from both urban and rural areas in the interior of State of São Paulo. METHODS: Samples of clinical cases with suspicion of Tinea capitis, coming from the area under Boucatu Medical School - Unesp’s responsibility, were investigated by means of direct examination and cultivation aimed at identification and isolation of the causal agent. RESULTS: 594 out of 1,055 suspected cases were confirmed by direct examination, in 364 (61.1%) a causal agent was isolated: M. canis in 88.2%, followed by T. tonsurans (4,7%), T. rubrum (3,3%), M. gypseum (1,9%), T. mentagrophytes Males comprised 55.7% of the cases, and the age range of 0 - 5 years was predominant with 62.6% (p < 0.05). CONCLUSIONS: M. canis detected prevalence was above the expected for Southeast of Brazil. The frequency of 88.2% may represent an influence of patients coming from the rural areas. These data should be considered for therapeutic decisions