Felső ugróízülettel kommunikáló csontcysta sebészi kezelése súlyos A-haemophiliás betegen

Absztrakt: A szerzők egy ritka antitestpozitivitással járó VIII.-faktor-hiányos beteg esetét ismertetik, akinél fájdalmas mozgáskorlátozottságot okozó bokaízületi bevérzések jelentkeztek 2–3 hetes gyakorisággal. A beteg MR-felvételei alapján diagnosztizálták, hogy a bal tibia distalis végét és a belbokát is beszűrő cysta a tibiotalaris ízfelszínt erodálva kis nyíláson át kommunikál a felső ugróízülettel. A cysta mérete, lokalizációja miatt fennállt egy ízületi felszínt is érintő patológiás törés veszélye. A beteg kezelését a hiányzó véralvadási faktor ellen a szervezetében magas koncentrációban képződő autoantitestek nehezítették. A törésveszély és a recidív bevérzések megszüntetése érdekében a cysta feltárása, falának kikaparása és az üreg csontallografttal történő kitöltése mellett döntöttek. A műtét alatt és a posztoperatív szakban a beteg rekombináns faktorkészítményt kapott, a szokásos thromboprophylaxis mellett. A vérzéses komplikáció jelentős kockázata ellenére a betegnek sem vérzéses, sem thromboemboliás szövődménye nem volt, műtéte óta felső ugróízületi haemarthrosisa sem ismétlődött. A szerzők az eset ismertetésével felhívják a figyelmet erre az életminőséget megnehezítő ritka betegségre, az ellátásához szükséges komprehenzív haemophiliaközpontokra és az összehangolt multidiszciplináris kezelés fontosságára. Orv Hetil. 2019; 160(17): 679–682. | Abstract: The authors report the case of a 19-year-old male patient with inhibitor-positive factor VIII deficiency. The patient had painful, limited range of motion and swelling in the left toe, due to haemarthrosis 1-2 times a month. The MR images depicted a bone cyst penetrating into the tibiotalar joint space at the distal end of the left tibia. Due to the size and localisation of the cyst, there was a high chance of a pathological fracture with a potential intraarticular component. The clinical scenario was complicated by the high level of antifactor VIII antibodies. To prevent pathological fracture and stop the recurrence of haemarthrosis, the authors decided to debride the cavity and fill it with bone chips. During the operation and the postoperative period the patient recieved recombinant clotting factor substitution and standard thromboprophylaxis. Despite the high risk of bleeding complication, the patient had neither bleeding nor thomboembolic complication. Further bleeding into the joint space has not been reported by the patient since the surgery. The authors aim to draw attention to this rare, but significant disease, the role of the haemophilia centers and the importance of the coordinated multidisciplinary treatment. Orv Hetil. 2019; 160(17): 679–682

Új módszerek és eszközök alkalmazása a technológia és környezetvédelemi oktatásában: New Methods and Gadgets Used in Technological and in Environment Education / Metode noi şi gadgeturi utilizate în educaţia tehnologică şi de mediu

The engineering education in field of environment requires using a several measurements, tests, practical application, which needs to integrate complex laboratory instruments hard to use by in education activity. In this paper a different technical solutions are presented, which integrate new gadgets. That can be connected to the student’s personal IT infrastructures which in this way can be turned into real research labs. The used gadget is from Fourier Nova family trade mark. The application presented is focusing in quality evaluation of the photovoltaic street lighting and for water quality estimation, we will present an innovative turbidimeter build from this gadgets. The paper presents the methods for this data evaluation with modern information technology. This methods used by this gadgets can be generalised in practical education technologies in field of environment engineering and in field of sustainable development. Kivonat A dolgozat a környezetmérnök képzésben alkalmazható új gyakorlati mérési módszereket szemléltet, amelyek különösképpen terepgyakorlatok keretében alkalmazhatók és komplex mérőeszközöket helyettesíthetnek. A módszer a Fourier cég által kifejlesztet eszközök (Nova termékcsalád) felhasználására épül, a szemléltetett gyakorlatok aktuális kérdések megoldására adnak választ. A használt eszközök egyszerűen kapcsolhatók a hallgatók által használt személyi számítógépekhez, így ezek az eszközök valóságos kutatólaboratóriummá válhatnak. Az eszközök több környezetmérnöki képzést érintő területen alkalmazhatók. A dolgozatban bemutatott példa a fotovillamos közvilágítási rendszerek minősítésére ad választ illetve szemléltet egy a feszíni vizek minőségi kiértékelésében alkalmazható a Nova termékekből kialakított turbidimétert és az ezzel végzett mérések eredményeit. A bemutatott módszerek a mérnöki képzés több területén alkalmazhatók

Korszerű, önkenő műszaki műanyag kompozitok tribológiai kutatása dinamikus mozgás és terhelési rendszerekben, dinamikus tribométer modulrendszerű továbbfejlesztése = Tribological research of up-to-date self-lubricating engineering polymer composites in dynamic sliding and loading system, further modular development of the dynamic tribometer

A kutatási programot két fő vonalon keresztül valósítottuk meg. I. A legújabb műszaki műanyagok és kompozitjaik súrlódási és kopási viselkedését kutattuk acél és DLC felületeken, a tribológiai eredményeket összehasonlítottuk a már ismert polimer anyagok jellemzőivel. Ennek kapcsán: - Több mérési modellrendszerben, kis és nagyméretű mintavizsgálatokat végeztünk abrazív és adhezív feltételek esetén. - Dinamikus modellezéssel egy új mérnöki, tribológiai adatbázist hoztunk létre. - Korrelációkeresést végeztünk az egyes vizsgálati rendszerek között. - Valós gépészeti rendszermodellezéshez, dinamikus hatások életszerű tribológiai vizsgálatához fogaskerekes mérőrendszert terveztünk. - Kidolgoztuk a polimer és kompozit fogprofilikon a kapcsolóvonal mentén ébredő súrlódás mérésének elvét. II. Moduláris rendszerben továbbfejlesztettük és építettük a dinamikus tribológiai anyagvizsgáló berendezésünket. - A "pin-on-cylinder" és a "pin-on-plate" modult fejlesztettük ki egyedi funkciókkal. - Az alapgépre megterveztük és elkészítettük a polimer fogaskerék fogsúrlódásmérő modult. Az eredményeket és téziseket folyamatosan publikáltuk és átültettük a mérnöki gyakorlatba és oktatásba, segítve az aktív mérnököket egyetemi hallgatókat. A kutatási program részeredményeiből 4 sikeres PhD (ebből 2 Magyarországon) fokozatszerzés történt. A program végső szakaszában született egy bejelentett szabadalom. | The research program was carried out via two main ways. I. The up-to-date engineering polymers and composite materials were tested in different tribological systems and compared to the conventional engineering plastics. The friction, wear and deformation of the selected materials against steel and DLC surface layer were measured as it follows: - Small-scale and large-scale test specimens under adhesive and abrasive - New tribological data base built on dynamic modeling - Correlation between the different tribo systems was investigated - For better correlation to a working dynamic tribo-systems we developed a tests system for gearmesh measurements - We worked out the theoretical background of the friction measurements of gear teeth profile along the action line. II. In modular system we developed the dynamic tribotester with new units: - A 'pin-on-cylinder' and 'pin-on-plate' moduls with unique functions - New unit for gearmesh measurements The results of the project and thesis were published and disseminated in many ways to the industry and education sphere, too. The research program was carried out in an international co-operation with belgian and romanian partners. During the program internationally 4 PhD degree were succesfully defended. In the final step of the project a patent were submitted, regarding the wear resistance of modified polymer surfaces and tribotesting

A szelektív monoaminoxidáz-B-gátlók helye a Parkinson-kór kezelési stratégiájában a marosvásárhelyi ideggyógyászati klinikák gyakorlatában = The role of selective monoamine oxidase B inhibitors in the therapeutic strategy of Parkinson’s disease in the neurology clinics of Tirgu Mures County Emergency Clinical Hospital

Absztrakt: Bevezetés: A Parkinson-kór kezelési stratégiájában a szelektív monoaminoxidáz-B-gátlóknak a betegség minden stádiumában jól meghatározott helyük van. Enyhe esetekben, főleg fiatal betegeknél, a szubsztitúciós terápia késleltetésének egyik hatékony eszközeként számolhatunk velük; előrehaladott Parkinson-kórban, a motoros komplikációk ellátásában, a levodopaterápia kiegészítői. Célkitűzés: Annak felmérése, hogy a marosvásárhelyi ideggyógyászati klinikákon alkalmazott terápiás stratégiákban mekkora szerep jut a szelektív monoaminoxidáz-B-gátlóknak. Módszer: Retrospektív tanulmányunkban 2003. január 1. és 2016. december 31. között a klinikákon vizsgált összes Parkinson-kóros beteg adatait elemeztük. A 2194 beteg zárójelentésében rögzített terápiás ajánlások alapján tanulmányoztuk a monoaminoxidáz-B-gátlók alkalmazásának sajátosságait. A Parkinson-kór megállapítása óta eltelt idő szerint öt éve, illetve több mint öt éve tartó betegségcsoportokat alkottunk. Eredmények: A vizsgált időszakban az öt éve vagy ennél rövidebb ideje diagnosztizált csoportban 1183 betegből 243 esetben szerepelt a kezelési stratégiában monoaminoxidáz-B-gátló: 12 esetben monoterápia, 52 esetben dopaminagonistával, illetve 61 esetben levodopával kombinálva. A többi 118 betegnél levodopa és dopaminagonista kombinációjához társítva kerültek alkalmazásra a monoaminoxidáz-B-gátlók. A több mint öt éve ismert 582 esetből 195-nél egészítették ki a terápiás stratégiát monoaminoxidáz-B-gátlóval (10 esetben szelegilin, 185 esetben rasagilin). Nem volt felhasználható adat a betegség kezdetét illetően 429 esetben (ezek közül öt esetben szelegilint, illetve 93 esetben rasagilint alkalmaztak). Következtetés: A vizsgált periódusban a monoaminoxidáz-B-gátlók alkalmazásának aránya hasonló az irodalomban talált adatokhoz. A betegséggel foglalkozó szakorvosoknak nagyobb bátorsággal kellene alkalmazniuk a rendelkezésre álló és az ajánlásokban szereplő készítményeket, jobban kihasználni a különböző gyógyszertársítások előnyeit, különösen, ha ez nem terheli anyagilag a beteget. Orv Hetil. 2017; 158(51): 2023–2028. | Abstract: Introduction: Selective monoamine oxidase B inhibitors have an accurate place in therapeutical strategy of Parkinsons’s disease. In the early stages of the disease, especially in younger patients with milder symptoms, the introduction of levodopa substitution could be efficacious in delaying; in advanced stages they are mainly used to treat motor complications, as an adjunct to levodopa. Aim: The evaluation of therapeutical strategies used in the neurology clinics of Tirgu Mures County Emergency Clinical Hospital in order to define the role of monoamine oxidase B inhibitors. Method: This retrospective study includes all records of patients with Parkinson’s disease hospitalized between 1 January 2003 and 31 December 2016. From the 2194 reports we used data focusing on the therapeutic recommendations. Regarding disease duration, we divided the patients in two groups: less than or equal to 5 years and more than 5 years. Results: From the 1183 patients in first group, 243 received monoamine oxidase inhibitors: 12 as monotherapy, 52 together with dopamine agonists, in 61 cases combined with levodopa. In 118 cases monoamine oxidase inhibitors were combined with levodopa and dopamine agonists. From 582 cases whith Parkinson’s disease for more than 5 years, 195 received monoamine oxidase B inhibitors (selegiline: 10 cases, rasagiline: 185 cases). In 429 cases we did not find accurate data regarding disease duration (selegiline: 5 cases, rasagiline: 93 cases). Conclusion: The use of monoamine oxidase B inhibitors was similar to those found in literature. The treating physicians should utilise more confidently the available therapeutical combinations. Orv Hetil. 2017; 158(51): 2023–2028