PERCEPTION OF HEALTH PROFESSIONALS AND WOMEN ABOUT TYPE OF DELIVERY: LITERATURE REVIEW

ABSTRACT Objective: to identify in the scientific literature the perception on the type of delivery from the perspective of professionals and women. Methodology: this is a literature review, study held in November 2010 in the electronic database of the Virtual Health Library using the keywords: cesarean, childbirth, and professional insight. Inclusion criteria: Studies published from 2005 to 2010, available in full text, free access and focus on the second type of delivery and perception of professional women. We found 35 articles and selected 17. The analysis was done by identifying categories of perception. Results: the categories of perception of delivery with higher expression were: concern for and given birth to the baby, fear and suffering; care professionals, caregivers presence, experience, preference for vaginal delivery, preference by caesarean. Conclusion: it appears that birth is a much studied phenomenon involving living, humane care and concern about needing better care for women during childbirth. Vaginal birth is still considered the safest and most desired, but women may be influenced by opinions of others, needing to be informed for their decision making

Tomada de decisão no parto por cesariana

Introdução: Atualmente, verifica-se um aumento das taxas de cesariana na maioria dos países desenvolvidos, com implicações no aumento da morbilidade materna e encargos financeiros em saúde. As distintas práticas do parto constituem nos dias atuais, um assunto complexo nos cuidados em obstetrícia. Em Portugal começam a surgir algumas preocupações, as estatísticas revelam a existência de um elevado número de cesarianas, o que faz com que as taxas tenham ultrapassado largamente os 15% preconizados pela OMS. Objetivo: Compreender a forma como se estabelece a decisão de parto por cesariana. Metodologia: Abordagem qualitativa com vista a uma análise aprofundada dos dados e à identificação das relações entre as variáveis. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas entre as 24 e as 72 horas pós parto, a cinco puérperas submetidas a cesariana electiva e de urgência no serviço de obstetrícia da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo - Hospital José Joaquim Fernandes em Beja. Os dados foram colhidos e analisados de acordo com a grounded theory. Foram critérios de exclusão a gravidez patológica, parto pré- termo, parto gemelar e morte fetal. Resultados:A decisão médica tem maior impacto e o obstetra apresenta-se como agente da tomada de decisão. As mulheres, apesar das experiências vividas e das expectativas criadas para o parto tendem a não expressar verbalmente o seu desejo pelo tipo de parto, parecendo não estar muito envolvidas nas tomadas de decisão reconhecendo credibilidade nas razões apresentadas pelo obstetra, e que levam à decisão tanto para a cesariana electiva como para a cesariana de urgência. Conclusão: As mulheres, quando das tomadas de decisão por parte do obstetra não identificam para si próprias riscos fisiológicos e psicológicos, centrando-se sobretudo nos benefícios imediatos e no bem-estar do bebé, não sendo envolvidas nas tomadas de decisão

Conhecimentos sobre Sexualidade e Duplo Padrão Sexual em Estudantes de Enfermagem

Introdução: A sexualidade como temática na formação em Enfermagem é área carente, explorada superficialmente, orientada para a prevenção de IST, gravidez, gerando-se um espaço interdito de assexualização do cuidador e do beneficiário (Pereira, 2007) . Visões fluidas e limitadas espelham lacunas curriculares e ocultação do tem na formação (Gir, Nogueira & Pelá, 2000) (Ressel & Gualda, 2002) . Como temática curricular para universitários, revela benefícios no conhecimento e posturas dos Estudantes concorrendo para menor tradicionalismo (Low, 2004) . Objetivo: Descrever a relação entre o conhecimento sobre sexualidade e o duplo padrão sexual. Metodologia: Estudo quantitativo transversal. Amostra de conveniência de 117 estudantes do 3º Ano. Média de idades de 22,2 anos (DP=3.961). Questionário aplicado no inicio do ano com questões sobre Anatomofisiologia, Contraceção e Resposta Sexual Humana [RSH] e escala de Duplo Padrão Sexual (alfa de Cronbach .833). Resultados: Fisiologia Feminina e RSH são os conteúdos mais precários no conhecimento. Através de teste t de Student de amostras emparelhadas, constatam-se diferenças significativas entre a dimensão da RSH face às dimensões de Anatomia, Fisiologia Masculina e Contraceção. Os estudantes tendem a ser liberais no Duplo Padrão Sexual, mas apenas com correlação significativa face ao conhecimento sobre Fisiologia Feminina (p<.05). Conclusões: Os conhecimentos não exprimem claramente associações ao Duplo Padrão, facto que deixa dúvidas quanto à preparação dos estudantes para a abordagem respeitosa do utente

Comportamentos na dor do trabalho de parto em primiparas

O objetivo foi compreender os comportamentos na dor do trabalho de aprto, na primeira experiência do nascimento, por parte das parturientes, enfermeiras e maridos que acompanham, nos meses de maio a setembro de 2006.os participantes são onze parturientes com idades compreendidas entre os vinte e os quarenta anos, cinco enfermeiras e dois maridos. Foi feita observação livre e aplicação do questionário da dor de McGill durante o trabalho de parto. Vinte e quatro horas depois foram feitas entrevistas semi-estruturadas sendo igual o procedimento para os maridos. As enfermeiras foram entrevistadas no bloco de partos.As notas de observação e transcrição das entrevistas foram analisadas de acordo com a grounded theory. Assim, emergiu um dinamismo entre os aspetos individuais e contextuais destacando-se nestes a intervenção da enfermeira através de atitude preventiva, suporte e cuidado, ajuda para respirar, informação/orientação ,cuidado prospetivoe a presença do marido caractrizada pela familiaridade, falta de empenho na gravidez, não desejar estar presente, falta de informação, insegurança e sentimentos de impotência, como determinantes que contribuem para o controlo/descontrolo, sendo que para algumas enfermeiras a presença do marido é considerada como fator de descontrolo

Expectativas, decisão e vivências no parto por cesariana: estudo qualitativo na região Alentejo

A singularidade da experiência de parto dita necessidades e ambições de caráter subjetivo e por isso complexo. Nem sempre ocorre de forma natural, verificando-se atualmente um aumento das taxas de cesariana na maioria dos países desenvolvidos com implicações no aumento da morbilidade materna e encargos financeiros em saúde. Tornou-se imperativo compreender como se constroem as expectativas para o parto e a forma como ele é vivido quando ocorre por cesariana. Realizou-se um estudo de natureza indutiva na região Alentejo, recorrendo à Grounded Theory. Participaram 14 puérperas e 10 enfermeiras especialistas em enfermagem de saúde materna e obstetrícia a quem foram feitas entrevistas semiestruturadas. De acordo com a teoria emergente, algumas das expectativas para o parto vão sofrendo construção e desconstrução de acordo com as circunstâncias ocorridas ainda durante a gravidez ou durante o trabalho de parto estando também dependentes da decisão médica. Da relação entre as categorias, tornaram-se percetíveis constructos fruto dos pensamentos formados e que se conceptualizavam. Emergiram três constructos essenciais que explicam a essência das expectativas e a vivência no contexto do parto por cesariana. O primeiro, “Edificação e relevância das expectativas para o parto”, refere a forma como as mulheres criam as expectativas e qual a sua importância, o segundo, “Vivências na experiência de parto por cesariana”, refere os pontos relativos ao modo como é vivida a experiência de parto por cesariana quer de forma programada quer de forma não programada. A experiência de trabalho de parto e a recuperação pós cirúrgica são o maior desafio nesta vivência. O terceiro e último, “Fundamentos para o parto cirúrgico”, refere o conjunto de condições determinantes na condução do parto por cesariana na região Alentejo. A partir dos vários tipos de codificação, destacou-se como categoria central, “Soberania e liderança na decisão”; ABSTRACT: Expectations, Decisions and experiences in the birth by C-section “Qualitative study in Alentejo’s Regions The singularity of the birth experience dictates the needs and the ambitions of subjective character and, therefore, complex. It not always occurs naturally, it is currently checking an increase in caesarean section rates in most developed countries, with implications for the increase in maternal morbidity and financial burden on health. It became imperative to understand how expectations are built for labour and for the way it is experienced when it occurs by C-section. It was conducted a study of inductive nature in the region of Alentejo using the grounded theory. In it there were involved 14 puerperal women and 10 specialized nurses in obstetrics and maternal health nursing, to whom semi-structured interviews. According to the emerging theory, some of the expectations for delivery are undergoing construction and deconstruction according to the circumstances, which have occurred during pregnancy or during labor and is dependent on the medical decision. The relation between the categories become noticeable result of the constructs formed thoughts and who conceptualized. They emerged three main constructs that explain the essence of expectations and experience in the context of labor by C-section. The first, "Building and relevance of expectations for delivery," refers to how women create expectations and what is its importance, the second, "Experiences in the birth experience by C- section," says the points concerning the way it is experienced the birth experience by caesarean section either programmatically or unscheduled basis. The labor experience and post-surgical recovery are the biggest challenge in this experience. The third and last, "Grounds for operative delivery," the set of determining factors for cesarean delivery in driving the Alentejo region. From the various types of coding, it stood out as a central category, "Sovereignty and leadership in the decision"

Visita Domiciliária e Competências Maternais no Puerpério: Revisão Integrativa

Introdução: O conceito de puerpério tem por fundamento a recuperação da mulher após o parto e é identificado com um limite superior de 6 semanas ou 40 dias ou 42 dias (Centeno, 2010; Fraser, 2010). Nesta fase colocam-se modificações que incluem a capacidade de auto-cuidar-se, de interpretar e responder com sucesso aos sinais da criança (Copeland & Harbaugh, 2004). A Visita Domiciliária (DGS, 2005) permite a continuidade da assistência, oferecendo interações educativas para recuperação e bem-estar (Takahashi , 2001). Possibilita o conhecimento in loco das competências em saúde (Santos & Morais, 2011; Doran, 2011), sendo o enfermeiro responsável na vigilância/promoção da saúde pós-alta por maternidade (DGS, 2005). Pela reduzida convivência com recém-nascidos (i.e. 1.37 em 2010) e a curta hospitalização para o parto será então oportuno rever a bibliografia sobre a perspetiva da mulher-mãe face à VD. Questão orientadora: Que competências maternais adquirem ou desenvolvem as mulheres sujeita a VD no puerpério Objetivo: Identificar através de revisão integrativa a influência que a visita domiciliária puerperal possui nas competências maternais Metodologia: Realizou-se uma pesquisa nas Bases de Dados na PubMed, BVS, Academic Search Complete, Medline with full text e Eric. As equações boleanas utilizaram descritores próprios e as palavras-chave: house calls, postpartum period, postnatal care, maternal behavior, home visit, puerperal visit, puerperium, maternal behavior, Nursing care Resultados: Identificaram-se 20 artigos, dos quais se selecionaram 12 Da análise dos artigos emergiram os seguintes contributos da VD: 1) Melhoria no Aleitamento Materno, 2) Relacionamentos de conjugalidade equilibrados, 3) Satisfação com Parentalidade, 4) Maior desenvolvimento das crianças a longo prazo, 5) Melhor enquadramento cultural e financeiro, 6) Menor morbilidade, 7) Maior controlo da gravidez subsequente, 8) VD como fonte de recurso Conclusão: Recomenda-se 1) primeira Visita Domiciliar ocorra na 1ª semana pós-alta hospitalar, 2) Politicas de Saúde aumentem a acessibilidade de mulheres com baixa renda, 3) VD não deve ser substituída por contacto telefónico, 4) apoio por visitadores voluntários sem impacto na DP

Decisão no parto por cesariana: estudo qualitativo exploratório

Se pretende comprender la forma en la que se establece la decisión de parto por cesárea, tanto programada como no, e identificar causas e implicaciones psicológicas de esa decisión. Se optó por una metodología cualitativa que permitiese un análisis en profundidad de los datos y la identificación de las relaciones entre las variables. Las entrevistas semiestructuradas se llevaron a cabo entre las 24 y 72 horas después del nacimiento, las madres fueron sometidas a cesárea electiva y de emergencia en un hospital de la región de Alentejo en Portugal. Los datos fueron recolectados y analizados de acuerdo con la teoría de base. A través de un ejercicio de codificación interpretativa y de la creación de categorías, se percibió que la decisión del parto por cesárea surgió como categoría central. La decisión médica es la que tiene mayor impacto y el obstetra se presenta como agente de la toma de decisión. Se comprendió que la toma de decisión en obstetricia es difícil de interpretar debido a su carácter clínico. En su mayoría, las mujeres, no identifican para sí mismas los riesgos fisiológicos y psicológicos, centrándose sobre todo en los beneficios y el bienestar del bebé sin participar en la toma de decisiones.In this study we intend to understand how it settles the decision of cesarean delivery both a scheduled and non-scheduled, and identify causes and psychological implications of this decision. We opted for a qualitative methodology that would allow a detailed analysis of the data and identify the relationships between variables. Semi-structured interviews were conducted with women between 24 hours and 72 hours post-delivery, mothers undergoing elective and emergency cesarean delivery in a hospital in the Alentejo region in Portugal. Data were collected and analyzed according to grounded theory. Through an exercise in coding and creating interpretive categories, it was realized that the decision for cesarean delivery has emerged as a central category. The medical decision has greater impact, and the obstetrician presents itself as an agent of decision making. It was possible to understand that decision making in obstetrics are difficult to interpret because of the clinical character. Most women, when the decisions do not identify physiological and psychological risks to themselves, mainly focusing on the benefits and welfare of the baby, not being involved in decision making.Pretendeu-se compreender a forma como se estabelece a decisão de parto por cesariana tanto de forma programada como não programada e identificar causas e implicações psicológicas dessa decisão. Optou-se por uma metodologia qualitativa que permitisse uma análise aprofundada dos dados e a identificação das relações entre as variáveis. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas entre as 24 e as 72 horas pós parto, a puérperas submetidas a cesariana electiva e de urgência num hospital da região Alentejo em Portugal. Os dados foram colhidos e analisados de acordo com a grounded theory. Através de um exercício de codificação interpretativa e da criação de categorias, percebeu-se que a decisão para parto por cesariana emergiu como categoria central. A decisão médica é que tem maior impacto e o obstetra apresenta-se como agente da tomada de decisão. Compreendeu-se que as tomadas de decisão em obstetrícia são difíceis de interpretar pelas debido ao carácter clínico. Na sua maioria, as mulheres, quando das tomadas de decisão não identificam para si próprias riscos fisiológicos e psicológicos, centrando-se sobretudo nos benefícios e no bemestar do bebé, não sendo envolvidas nas tomadas de decisão.peerReviewe

Attitudes of Elements of the Academic Community in Regard to the Rapid Test of HIV/AIDS

Background: Knowing one’s own seropositivity status of HIV/AIDS is important. Seropositivity can be determined by a rapid HIV/AIDS test. Attitudes towards a rapid test of HIV/AIDS show a predisposition to perform the analysis

O processo emocional experienciado pelos enfermeiros na interação com os pais maltratantes na consulta de saúde infantil

Cuidar de crianças vítimas de maus tratos implica uma multiplicidade de desafios para os enfermeiros, e entre estes a gestão emocional. Os enfermeiros precisam de gerir sentimentos ambivalentes no sentido de protegerem a criança (maltratada) e simultaneamente, apoiarem os pais (maltratantes). Na literatura tem sido reconhecida a importância da gestão emocional dos enfermeiros para evitar que as emoções experienciadas tenham implicações negativas ao nível da qualidade dos cuidados, bem como no seu bem-estar e equilíbrio emocional. Assim, pretendemos responder à seguinte questão de investigação: como é que os enfermeiros de saúde infantil gerem a sua emocionalidade nos encontros com os pais maltratantes? Foram definidos os seguintes objetivos: 1) Analisar o que experienciam emocionalmente os enfermeiros nos encontros com os pais maltratantes; 2) Compreender o processo de gestão emocional dos enfermeiros na interação de cuidados com os pais maltratantes. Este estudo situa-se no paradigma naturalista, tendo-se optado pela metodologia de Grounded Theory, de abordagem predominantemente indutiva. Quanto aos instrumentos de colheita de dados, foi efetuada a observação de 11 consultas de enfermagem, realizadas 11 entrevistas semiestruturadas e foi efetuado um focus group com 6 enfermeiros. As ferramentas analíticas são decorrentes das etapas desta metodologia de investigação, com recurso ao Software de análise de conteúdo NVivo 12. Os achados revelam que o processo de gestão emocional dos enfermeiros nos encontros com os pais maltratantes se caracteriza pelo impacto emocional nos primeiros encontros com a criança maltratada/ pais maltratantes, que pode conduzir a uma situação emocional limite que compromete a relação terapêutica. No entanto, na maioria das vezes, os enfermeiros conseguem estruturar uma relação próxima com estas famílias, caracterizada por uma relação terapêutica e de proximidade com a criança e com os pais, mobilizando estratégias de gestão emocional num continuum da intervenção com os pais maltratantes, que podem constituir um desafio emocional gratificante ou perturbador. Porém, tanto o desafio emocional gratificante como o desafio emocional perturbador são potenciadores da aprendizagem experiencial, que conduz a um processo adaptativo e resiliente dos enfermeiros que acompanham estas famílias.BSTRACT: Caring for child victims of abuse involves a multiplicity of challenges for nurses and emotional management among them. Nurses need to manage ambivalent feelings in order to protect the child (mistreated) and, at the same time, support the parents (mistreating). In the literature, the importance of nurses’ emotional management has been recognized to prevent the emotions experienced from having negative implications in terms of the quality of care, as well as in their well-being and emotional balance. Thus, we intend to answer the following research question, how do child health nurses manage their emotionality in encounters with abusive parents? The following objectives were defined: 1) To analyze what nurses experience emotionally in encounters with abusive parents; 2) Understand the emotional management process of nurses in the interaction of care with abusive parents. This study is located in the naturalist paradigm, having chosen the Grounded Theory methodology, with a predominantly inductive approach. As for the data collection instruments, 11 nursing consultations were carried out, 11 semi-structured interviews were conducted and a focus group was carried out with 6 nurses. The analytical tools are derived from the steps of this research methodology, using the NVivo 12 content analysis software. The findings reveal that the nurses’ emotional management process in the meetings with the abusive parents is characterized by the emotional impact in the first meetings with the child / parents, which can lead to an extreme emotional situation that compromises the therapeutic relationship. However, in most cases, nurses are able to structure a close relationship with these families, characterized by a therapeutic relationship and proximity with the child and with the parents, mobilizing emotional management strategies in a continuum of the intervention with the mistreating parents, that can realy on a rewarding or disturbing emotional challenge. However, both the rewarding emotional challenge and the disturbing emotional challenge are enhancers of experiential learning, which leads to an adaptive and resilient process of nurses who accompany these families.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Desenvolvimento de competências parentais no puerpério através da Visita Domiciliária de Enfermagem: Revisão Integrativa

Objetivo: Analisar a perceção de desenvolvimento de competências parentais das puérperas através da visita domiciliária de enfermagem . Desenvolvimento: Revisão de literatura a partir da formulação de uma pergunta de partida que orientou a pesquisa. Foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2012, nas bases de dados eletrónicas da Medline, Academic Search Complete, Pub-Med. Critérios de inclusão: estudos publicados na década de 2000 e até á presente data, com evidência científica, de carácter empírico e primário, disponíveis em texto completo, escritos em português, inglês e francês, de acesso livre, cujos sujeitos/participantes são puérperas em ambiente domiciliar, foco no desenvolvimento de competências fruto da visita domiciliária de enfermagem, usando como palavras-chave home visiting, postpartum, puerperium, maternal satisfaction, motherhood satisfaction. Encontraram-se 20 artigos, selecionados 12. Principais Conclusões: da análise dos estudos selecionados, percebeu-se que mulheres de baixa renda beneficiam com o seguimento da visita, mulheres mais visitadas recorrem menos a Serviço de Urgência por problemas com os filhos, problemas de aleitamento materno relacionados com posição e pega inadequada podem ser resolvidos com visitas precoces. A primeira visita domiciliar deve ocorrer na 1ª semana pós-alta hospitalar, as visitas tardias decrescem os efeitos benéficos. Percebeu-se ainda menor sintomatologia depressiva às 8 semanas