Tombstones of the Cemetery at the Basilica of Mangup

Submitted: 15.07.2020. Accepted: 15.10.2020.Поступила в редакцию 15.07.2020. Принята к печати 15.10.2020.The basilica located atop Mangup plateau in the south-western highland is one of the Christian monuments of the Crimea which research provided abundant archaeological materials. Especially interesting to historians are the data related to the investigations at the Christian cemetery which developed in different chronological periods within the basilica and around it. Supplementary excavations of the basilica (1967–2005) uncovered a series of carved tombstones, which featured the architectural properties different from early slab covering of the graves. The tombstones in question testify to the flourishing of the art of stone carving in Taurica in the fourteenth and fifteenth century. From their description and analysis, it is possible to draw the conclusions concerning the stone-carving art forms development in the mediaeval Crimea. It has been remarked that the Mangup stone-carvers considered the religion of the persons who lived there and paid especial attention to the decorative design of the monuments. In the making of the tombstones for the Christian cemetery at the basilica, the local stone-carvers applied artistic techniques taken from various styles (Byzantine, Seljuk, North Caucasus), which resulted in the appearance of specific “Mangup” style of architectural ornamentation. The local craftsmen re-worked decorative and carving techniques borrowed from foreign stone-carvers. The local products featured brevity and restrained manner.Базилика, расположенная на плато Мангупа в юго-западном нагорье, входит в число христианских памятников Крыма, в процессе изучения которых был получен большой объем археологического материала. Несомненный интерес для историков представляют данные, связанные с исследованием разновременного христианского некрополя, созданного на пространстве базилики и вблизи нее. При доследовании базилики (1967–2005) был открыт ряд резных надгробных памятников, отличных по своим архитектурным признакам от ранних погребальных плитовых покрытий. Эти надгробия свидетельствуют о расцвете искусства каменной резьбы в Таврике XIV–XV вв. Их описание и анализ позволяют сделать выводы о развитии форм камнерезного искусства средневекового Крыма. Отмечается, что камнетесы Мангупа учитывали конфессиональную принадлежность живущих здесь людей и уделяли основное внимание декоративному оформлению памятников. При изготовлении надгробий христианского некрополя базилики местные резчики по камню использовали художественные приемы, почерпнутые из разных (византийский, сельджукский, северо-кавказский) стилей, благодаря чему возникло мангупское направление архитектурной орнаментики. Местные мастера перерабатывали заимствованные у зарубежных камнерезов приемы резьбы и декора. Основу местного стиля определяли сдержанно скупые изображения, что придавало готовой продукции предельную лаконичность и образность

FUNCTIONAL POLYMORPHISM OF THE PRO-INFLAMMATORY CYTOKINE GENES IN PULMONARY TUBERCULOSIS

In the present time, incidence of pulmonary tuberculosis (TB) becomes broader, due to spreading resistance of Mycobacterium tuberculosis (MBT) to anti-tuberculosis drugs and infection with highly virulent strains of M. tuberculosis. The MBT antigens can cause dysfunction of the receptors and modulate the cytokine secreting function of immunocompetent cells. Polymorphic genes of pro-inflammatory cytokines involved in the mechanisms of defense responses of innate immunity, determine the degree of resistance to individual mycobacterial infection, as well as severity and duration of the disease in cases of clinical manifestations. The aim of the study was to investigate the connections between allelic polymorphisms of IL2, IFNG and TNFA genes and changes in secretion of the corresponding pro-inflammatory cytokines IL-2, IFNγ, and TNFα in vitro in patients with the newly diagnosed pulmonary tuberculosis (TB), depending on the clinical form of the disease.A total of 334 patients (220 men and 114 women) aged 23 to 50 years with newly diagnosed infiltrative and disseminated TB were enrolled into the study. The control group consisted of 183 healthy donors (130 men and 53 women) of corresponding age. The material of the research included DNA extracted from the whole blood and supernatants of culture suspensions of mononuclear leukocytes isolated from venous blood in healthy volunteers and patients with TB. The evaluation of cytokines secretion was performed by measuring their concentration in the blood mononuclear cell culture supernatants. using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). To study polymorphic regions of cytokine genes, a polymerase chain reaction (PCR) was applied. Analysis of the obtained data was carried out by means of the program Statistica for Windows Version 6.0 (StatSoft Inc., USA).It was found that the imbalance of secretion of pro-inflammatory cytokines in TB patients was associated with the polymorphic variants of genes of these cytokines. It was found that the hypo-secretion of IL-2 is determined by the carriage of the G allele and genotype GG (T-330G) of the IL2 gene in both the control group and in patients with TB, regardless of the clinical form. In patients with DTB carriers of the homozygous genotype TT (T-330G) of the IL2gene, increased protein secretion was established. The maximum secretion of TNFб was recorded in patients with the AA genotype (G-308A) of the TNFA gene in the control group and in ITB patients; the minimum concentration of TNFα was associated with the carrier of the homozygous GG genotype (G-308A) of the TNFA gene in all the examined groups. In patients with ITB and DTB, an increase in IFNγ secretion by mononuclear blood leukocytes is not associated with the carrier of polymorphism +874A/T of the IFNG gene.Reduced secretion of IL-2 and TNFα in TB patients is associated with polymorphisms of their genes – (T-330G) of IL2 gene and (G-308A) of TNFA gene, respectively. The polymorphism (+874A/T) of the IFNG gene does not have a modulatory effect on the secretion of IFNγ in patients with TB, regardless of clinical form of the disease

Опыт применения препарата бедаквилин у ребенка раннего возраста с лекарственно-устойчивым туберкулезом на фоне первичного иммунодефицита

The article describes a clinical case of the treatment of a young child with a complicated course of tuberculosis with multiple localizations and concurrent primary immunodeficiency. The new anti-tuberculosis drug of bedaquiline was successfully used in the treatment regimen. The child received bedaquiline for 6 months without any adverse events, after 2 months no acid-fast mycobacteria were detected, there were pronounced positive radiological changes which remained until the end of treatment. This clinical case provides evidence that bedaquiline can be used safely and effectively in MDR TB chemotherapy regimens in children under 5 years of age.Представлено клиническое наблюдение лечения ребенка раннего возраста с осложненным течением туберкулеза множественных локализаций на фоне первичного иммунодефицита. В схеме лечения успешно использован новый противотуберкулезный препарат бедаквилин. Ребенок получал бедаквилин в течение 6 мес. без нежелательных явлений, через 2 мес. прекратилось выделение кислотоустойчивых микобактерий, отмечалась выраженная положительная рентгенологическая динамика, сохранявшаяся до конца лечения. Клиническое наблюдение свидетельствует, что бедаквилин может быть безопасно и эффективно использован в схеме химиотерапии МЛУ-туберкулеза у детей младше 5 лет

Создание коллекции МСКТ-изображений и клинических данных при острых нарушениях мозгового кровообращения

Background The use of neuroimaging methods is an integral part of the process of assisting patients with acute cerebrovascular events (ACVE), and computed tomography (CT) is the «gold standard» for examining this category of patients. The capabilities of the analysis of CT images may be significantly expanded with modern methods of machine learning including the application of the principles of radiomics. However, since the use of these methods requires large arrays of DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)-images, their implementation into clinical practice is limited by the lack of representative sample sets. Inaddition, at present, collections (datasets) of CT images of stroke patients, that are suitable for machine learning, are practically not available in the public domain.Aim of study Regarding the aforesaid, the aim of this work was to create a DICOM images dataset of native CT and CT-angiography of patients with different types of stroke. Material and meth ods The collection was based on the medical cases of patients hospitalized in the Regional Vascular Center of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. We used a previously developed specialized platform to enter clinical data on the stroke cases, to attach CT DICOMimages to each case, to contour 3D areas of interest, and to tag (label) them. A dictionary was developed for tagging, where elements describe the type of lesion, location, and vascular territory.Results A dataset of clinical cases and images was formed in the course of the work. It included anonymous information about 220 patients, 130 of them with ischemic stroke, 40 with hemorrhagic stroke, and 50 patients without cerebrovascular disorders. Clinical data included information about type of stroke, presence of concomitant diseases and complications, length of hospital stay, methods of treatment, and outcome. The results of 370 studies of native CT and 102 studies of CT-angiography were entered for all patients. The areas of interest corresponding to direct and indirect signs of stroke were contoured and tagged by radiologists on each series of images.Conclusion The resulting collection of images will enable the use of various methods of data analysis and machine learning in solving the most important practical problems including diagnosis of the stroke type, assessment of lesion volume, and prediction of the degree of neurological deficit.Актуальность Применение методов нейровизуализации является неотъемлемой частью процесса оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК), при этом золотым стандартом обследования данной категории больных является компьютерная томография (КТ). Значительно расширить возможности анализа КТ-изображений возможно с помощью современных методов машинного обучения, в том числе на основе применения принципов радиомики. Однако, так как использование этих методов требует наличия больших массивов DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)-изображений, их внедрение в клиническую практику ограничено проблемой набора репрезентативных выборок. Кроме того, в настоящее время в открытом доступе практически не представлены коллекции, содержащие КТ-изображения больных c ОНМК, которые были бы пригодны для машинного обучения.Цель В связи с вышесказанным, целью данной работы являлось создание коллекции DICOM-изображений нативной КТ и КТ-ангиографии у пациентов с различными типами ОНМК.Материал и методы Основой для создания коллекции стали истории болезни пациентов, госпитализированных в региональный сосудистый центр НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Для формирования коллекции использовалась разработанная нами ранее специализированная платформа, позволяющая вводить клинические данные о случаях ОНМК, прикреплять к каждому случаю DICOM-изображения проведенных исследований, а также оконтуривать и тегировать (размечать) 3D-области интереса. Для тегирования был разработан словарь, элементы которого описывают тип патологического образования, локализацию и бассейн кровоснабжения.Результаты В ходе работы была сформирована коллекция клинических случаев и изображений, включающая анонимизированную информацию о 220 пациентах, из них 130 - с ишемическим инсультом, 40 - с геморрагическим инсультом, а также 50 человек без цереброваскулярной патологии. Клинические данные включали сведения о типе ОНМК, наличии сопутствующих заболеваний и осложнений, длительности госпитализации, способе лечения и исходе. Всего для пациентов были введены результаты 370 исследований нативной КТ и 102 исследования КТ-ангиографии. На каждой серии изображений врачом-экспертом были оконтурены и протегированы области интереса, соответствующие прямым и косвенным признакам ОНМК.Вывод Сформированная коллекция изображений позволит в последующем применить различные методы анализа данных и машинного обучения в решении важнейших практических задач, в том числе диагностики типа ОНМК, оценки объема поражения, прогноза степени неврологического дефицита

Bio-nanotechnology application in wastewater treatment

The nanoparticles have received high interest in the field of medicine and water purification, however, the nanomaterials produced by chemical and physical methods are considered hazardous, expensive, and leave behind harmful substances to the environment. This chapter aimed to focus on green-synthesized nanoparticles and their medical applications. Moreover, the chapter highlighted the applicability of the metallic nanoparticles (MNPs) in the inactivation of microbial cells due to their high surface and small particle size. Modifying nanomaterials produced by green-methods is safe, inexpensive, and easy. Therefore, the control and modification of nanoparticles and their properties were also discussed

Компьютерная томография при спонтанной гематоме пищевода: надежное сопровождение от диагностики до выздоровления

The purpose of the study. To study the possibilities of computed tomography (CT) in the diagnosis of spontaneous hematoma of the esophagus, including in the process of dynamic observation.Materials and methods. A retrospective analysis of CT results in 11 patients with spontaneous esophageal hematoma treated at the N.V. Sklifosovsky Research Institute of SP in the period 2005–2020 is presented. All patients underwent a comprehensive laboratory and instrumental examination, including CT. CT studies were performed with oral and intravenous bolus contrast, primarily at admission and in dynamics.Results. In all cases, according to CT data, acute pathology of the aorta, rupture of the esophagus were excluded and signs of spontaneous hematoma of the esophagus were revealed. CT semiotics of esophageal hematoma was analyzed with quantitative treatment of changes in density, linear dimensions and volume. CT semiotics analysis also revealed the volumetric effect of hematoma on surrounding organs and structures, accumulation of blood in the pleural cavities, and verified signs of infection of hematoma with inflammatory changes in the surrounding paraesophageal tissue. CT data served as the basis for determining the optimal treatment tactics for spontaneous esophageal hematoma. Conservative therapy was the main method of her treatment. CT examination in dynamics allowed timely detection of complications of spontaneous hematoma of the esophagus (hemothorax, perforation of the esophagus, infection of the hematoma) requiring surgical intervention.Conclusion. CT is the method of choice in the diagnosis of spontaneous hematoma of the esophagus, which allows for a clear differential diagnosis with urgent life-threatening conditions. CT data make it possible to justify treatment tactics and assess the dynamics of the pathological process.Цель исследования: изучить возможности компьютерной томографии (КТ) в диагностике спонтанной гематомы пищевода, в том числе в процессе динамического наблюдения.Материал и методы. Представлен ретроспективный анализ результатов КТ у 11 пациентов со спонтанной гематомой пищевода, находившихся на лечении в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в период 2005–2020 гг. Всем пациентам было выполнено комплексное лабораторно-инструментальное обследование, включавшее КТ с пероральным и внутривенным болюсным контрастированием, как первично при поступлении, так и в динамике.Результаты. Во всех случаях по данным КТ были исключены острая патология аорты, разрыв пищевода и выявлены признаки спонтанной гематомы пищевода. Проанализирована КТ-семиотика гематомы пищевода с количественной обработкой изменений по плотности, линейным размерам и объему. Анализ КТ-семиотики также позволил выявить объемное воздействие гематомы на окружающие органы и структуры, скопление крови в плевральных полостях, верифицировать признаки инфицирования гематомы с воспалительными изменениями окружающей параэзофагеальной клетчатки. Данные КТ послужили основой для определения оптимальной лечебной тактики при спонтанной гематоме пищевода. Консервативная терапия являлась основным методом ее лечения. КТ-исследование в динамике позволило своевременно выявить осложнения спонтанной гематомы пищевода (гемоторакс, перфорация пищевода, инфицирование гематомы), требующие хирургического вмешательства.Заключение. КТ является методом выбора при диагностике спонтанной гематомы пищевода, позволяющим провести четкую дифференциальную диагностику с неотложными жизнеугрожающими состояниями. КТ-данные дают возможность обосновать тактику лечения и оценить динамику патологического процесса

Evolution of Sex-Specific Traits through Changes in HOX-Dependent doublesex Expression

Analysis in Drosophila suggests that evolutionary changes in the spatial regulation of the transcription factor doublesex play a key role in the origin, diversification, and loss of sex-specific structures

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ГОЛЕНИ

The article assesses the capability and adequacy of computed tomography in patients with complex intra-articular and juxta-articular fractures of the lower leg bones. The research includes modified methodology of these studies and systemized symptoms of fractures.The conclusion has been made about the place of computed tomography in medical treatment for patients with such fractures, including the CT over time in the postoperative period.В статье проведен анализ возможности и целесообразности выполнения компьютерно-томографических исследований у пострадавших со сложными внутри- и околосуставными переломами костей проксимального отдела голени, приведена модификация методики этих исследований, систематизирована семиотика повреждений.Сделаны выводы о месте метода компьютерной томографии в алгоритме лечебного процесса у этих пострадавших, в том числе — при динамическом контроле в послеоперационном периоде