Pain symptoms in patients with severe cerebral palsy: Prevalence among patients with higher degree of locomotor impairment

Purpose: To evaluate the presence of pain in patients diagnosed with severe cerebral palsy (CP) according to the degree of motor function impairment.Methods: A cross-sectional study was conducted on students of the Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE) diagnosed with cerebral palsy and with severe locomotor disability (GMFCS levels IV and V). The study included students of both genders and of any age. After signing the consent form, a structured questionnaire was administered to parents or caregivers to collect data on the history of the illness and the Paediatric Pain Profile (PPP). A score ≥ 14 out of a possible 60 points suggests the presence of pain.Results: A total of 93 subjects were evaluated. Of the 44 subjects classified with GMFCS level IV, 12 (21.4 %) suffer pain and among the 49 subjects classified with level V, 44 (78.6 %) had pain symptoms (ICDDN ≥ 14, PR = 3.29, 95 % CI 2.01 - 5.38, p < 0.01).Conclusion: The results show that pain is prevalent in individuals with severe CP. Furthermore, it is more prevalent in patients with a higher degree of locomotor impairment (GMFCS – level V).Keywords: Cerebral palsy, Pain measurement, Locomotor disability, Gross motor function classification system (GMFCS

SONO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

O sono é uma condição fisiológica da atividade cerebral dos humanos, em que ocorre alterações de mobilidade, motricidade e também no estado de consciência. Desta maneira, fez-se uma revisão sistemática de artigos sobre os distúrbios do sono, principalmente, focada na atenção primária em saúde. Os assuntos abordados foram  insônia, distúrbios respiratórios do sono, parassonia, tanto a Rapid Eye Movement (REM) quanto a não REM (NREM), hipersonia/narcolepsia e distúrbios sono-vigília do ritmo circadiano. Assim,  a revisão fornece características gerais das patologias, a busca diagnóstica e terapêutica das mesmas, com intuito não só de auxiliar os médicos da atenção primária no rastreio e intervenção adequada, mas também como parte da prática clínica ao ampliar o racicínio de diagnósticos diferenciais