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Registros de enfermería en UCI
La ponencia en el Congreso mencionado fue presentada con el título "Evolución en los registros de enfermería: ¿informática o gráfica convencional?".La evolución de los cuidados de enfermería en la moderna medicina ha permitido mejorar
el cuidado y el tratamiento de los enfermos a nuestro cargo. En el área de la Medicina
Intensiva han aparecido nuevas técnicas y cuidados que han sofisticado extraordinariamente
nuestro arsenal terapéutico. Para el correcto control de nuestros pacientes precisamos de un
detallado registro de los cuidados que el enfermo recibe y ello ha aumentado la carga de
nuestro trabajo. Así, un enfermo sometido a ventilación mecánica, con registro de
observación neurológica, o un paciente sometido a hemofiltración veno-venosa continua
aumenta nuestra carga de trabajo no sólo en el aspecto estrictamente asistencial, propio de
nuestra actividad, sino también el tiempo dedicado a registrar las diferentes variables
hemodinámicas, respiratorias, etc.
En los últimos años han aparecido Sistemas de Información Clínica que pretenden
automatizar y mejorar el control y la monitorización de los pacientes críticos. Desde la
perspectiva del enfermero/a de Medicina Intensiva la pregunta que surge es si estos medios
nos ayudan a mejorar los cuidados prestados a nuestros pacientes y si el registro de
nuestras acciones queda adecuadamente reflejado en el soporte informático.
Con el fin de comprobar qué ha supuesto en nuestra unidad la implantación de un
Sistema de Información Clínica, hemos analizado las actividades de enfermería en el
registro convencional mediante Gráfica de papel y en el Sistema informático