Psychological characteristics of patients with long hospital stay and a protocol proposal for their clinical management

Background and Objectives. The psychological impact of hospitalization on patients admitted for a long period is variable and it´s shown as an answer to stress and on how ill the hospitalized patient is. The objective of this investigation was to determine the main psychological disturbances and to design a protocol to know how to handle long-stay patients at the hospital. Patients and Method. In this investigation were applied tools such as the Anxiety inventory, Characteristic-status depression inventory and Sandin&Chorot strategies of confrontation test. We conduct a descriptive type study, guided by the annalistic empiric paradigm, quantity cut, non-experimental design, with a population of 50 patients and a sample of 15, non-probabilistic sample, intentional type, inclusion and exclusion criteria from the investigation were taken into account. Results. Among the most relevant aspects found, were discovered prominent depressive status, anxiety, low opened emotional expression, high positive reevaluation, which is very relevant to handle all long-stay patients at the hospital. Conclusions. Long-stay hospitalization is normally connected to the individual´s detachment of its natural environment, which can generate on patient states of sadness, anxiety and to trigger negative effects such as low emotional expression. These characteristics can be useful as a guide for health professionals, and we so, we design a model of more effective protocol, which would help the patient to face, in a better way, all the difficulties presented in the hospital field.Antecedentes y Objetivo. El impacto psicológico de la hospitalización en los pacientes ingresados en larga estancia es variable y se muestra en respuesta al estrés y en el desempeño del rol de enfermo del paciente hospitalizado. El objetivo de esta investigación fue detectar las principales alteraciones psicológicas que sufren estos pacientes, y diseñar un protocolo para su manejo. Material y Método. Empleamos instrumentos como el Inventario de ansiedad, el Inventario de depresión rasgo-estado y el Cuestionario de estrategias de afrontamiento Sandin y Chorot. Realizamos un estudio descriptivo, guiado por el paradigma empírico analítico, corte cuantitativo, diseño no experimental, con una población total de 50 pacientes y una muestra de 15, muestreo no probabilístico, de tipo intencional, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión propios de la investigación. Resultados. Entre los aspectos más relevantes encontrados marcados estados depresivos, ansiedad rasgo, baja expresión emocional abierta, y alta reevaluación positiva,que es de vital importancia, para el manejo de estos pacientes con larga estancia hospitalaria. Conclusiones. Según los datos de nuestro estudio, la larga estancia hospitalaria se relaciona generalmente con el desprendimiento del individuo de su medio natural, que puede generarle estados de tristeza, ansiedad y desencadenar efectos negativos como la baja expresión emocional. Estas características pueden servir de guía a los profesionales de la salud, por lo que presentamos un diseño de protocolo de manejo efectivo que ayude al paciente a afrontar mejor las dificultades que se le presentan en el ámbito hospitalario

Usefulness of discriminability and response bias indices for the evaluation of recognition memory in mild cognitive impairment and Alzheimer disease

Background: Most studies examining episodic memory in Alzheimer disease (AD) have focused on patients' impaired ability to remember information. This approach provides only a partial picture of memory deficits since other factors involved are not considered. Objective: To evaluate the recognition memory performance by using a yes/no procedure to examine the effect of discriminability and response bias measures in amnestic mild cognitive impairment (a-MCI), AD dementia, and normal-aging subjects. Methods: We included 43 controls and 45 a-MCI and 51 mild AD dementia patients. Based on the proportions of correct responses (hits) and false alarms from the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), discriminability (d′) and response bias (C) indices from signal detection theory (SDT) were calculated. Results: Results showed significant group differences for d′ (F (2) = 83.26, p < 0.001), and C (F (2) = 6.05, p = 0.00). The best predictors of group membership were delayed recall and d′ scores. The d′ measure correctly classified subjects with 82.98% sensitivity and 91.11% specificity. Conclusions: a-MCI and AD dementia subjects exhibit less discrimination accuracy and more liberal response bias than controls. Furthermore, combined indices of delayed recall and discriminability from the RAVLT are effective in defining early AD. SDT may help enhance diagnostic specificity

Normative data of the Cambridge mindreading test in Spanish for young adults in the city of Barranquilla, Colombia

El Cambridge Mindreading Test – CAM es un instrumento utilizado en la evaluación de la cognición social y Teoría de la Mente (ToM). Sin embargo, a pesar de ser ampliamente utilizado en la evaluación de dichas habilidades, se dispone de muy pocos estudios que den cuenta de las puntuaciones normativas en población de habla hispana. El objetivo del estudio fue obtener los datos normativos del Cambridge Mindreading Test-CAM, en una población de adultos jóvenes entre los 18 y 35 años de la ciudad de Barranquilla, Colombia. De los 384 sujetos sanos tomados de la población general, fueron evaluados mediante el Cambridge Mindreading Test – CAM en su versión adaptada al español de 50 ítems por la escuela Argentina de Neurociencias. Se obtuvieron puntuaciones de medias generales de acuerdo a nivel de escolaridad, género y estrato socioeconómico. La puntuación media general de aciertos obtenida para el CAM – Test, fue de 29, 40 con desviación estándar de 5,69. No se observaron diferencias significativas de acuerdo a género y estrato socioeconómico. Se obtuvieron puntuaciones específicas de acuerdo a estrato socioeconómico y de género. Se aportaron datos normativos del CAM-Test en su versión adaptada al español para la población de adultos jóvenes, a partir de la evaluación de sujetos sin patologías, de acuerdo a nivel de escolaridad, género y estrato socioeconómico.The Cambridge Mindreading Test - CAM is one of the most used instruments in the assessment of social cognition and the Theory of Mind (ToM). However, despite being widely used in the evaluation of these skills, there are very few studies that inquires into the normative scores in the Spanish-speaking population. The aim of this paper is to present the normative data of the Cambridge Mindreading Test-CAM, in a population of young adults in the city of Barranquilla, Colombia. 384 healthy subjects taken from the general population between 18 and 35 years old, were evaluated through the Cambridge Mindreading Test - CAM in its 50 ítems Spanish version adapted by the Escuela Argentina de Neurociencias. Average scores are obtained according to level of schooling, gender and socioeconomic status. The general average score of correct answers obtained for the CAM-Test, was of 29.40 with standard deviation of 5.69. No significant differences were observed according to gender and socioeconomic status. Specific scores were obtained according to socioeconomic status and gender. The normative data of the CAM-Test in its Spanish version for the population of young adults are provided, from the evaluation of subjects without pathologies, according to level of schooling, gender and socioeconomic status

AD8-Argentina questionnaire to detect dementia in primary health care

Memory complaint may be very common in elderly people over 65, but also is present in early stage of dementing processes. Instruments to detect dementia in primary health care must be easy and quickly to be applied. In 2005, Galvin et al. developed a questionnaire Alzheimer's Disease 8 (AD8) which was based on a brief interview with and informant to detect subjects with dementia. The objective of this work was to perform the translation, adaptation to the Spanish language near the Rio de la Plata and to establish the validity, reliability and discriminative proprieties of AD8-arg for use in primary care. Methods 18 patients with dementia of Alzheimer type, 25 with mild cognitive impairment and 19 normal controls matched by age and education were assessed with the AD8-arg and an extensive neuropsychological battery. Concurrent validity was strong with significant correlation with MMSE (-0,464: P<0.001) and CDR (0,514; P<0.001). Internal consistency was adequate correlating with all cognitive tests. The area under the ROC curve was 0.89 and a cutoff score of 2 had a sensitivity of 0.80 and specificity of 0.83 showing excellent discrimination between demented and non-demented patients. The AD8-arg is a tool for quick and easy administration with adequate psychometric properties for use in screening of dementia in primary care in our region.Existe una gran cantidad de personas mayores de 65 años que consultan por falta de memoria, la cual puede ser muy frecuente en el curso del envejecimiento normal, pero también está en las etapas iniciales de procesos demenciales. Debido a esto, se debe contar con instrumentos de detección de estas enfermedades que puedan ser aplicados de manera fácil y rápida en espacios de Atención Primaria de la salud. En el año 2005, Galvin et al. desarrollaron el cuestionario Alzheimer Disease 8 (AD8), el cual está basado en una breve entrevista a un informante para detectar sujetos con demencia. El objetivo del presente trabajo es realizar la adaptación al español rioplatense y validación de este instrumento (AD8-arg) para ser utilizado en asistencia primaria. Fueron evaluados con este instrumento y con una extensa batería cognitiva 18 pacientes con demencia tipo Alzheimer, 25 con deterioro cognitivo leve y 19 controles normales apareados por edad y escolaridad. El AD8-arg tuvo una alta validez convergente con una significativa correlación con el MMSE (–0,464; p < 0,001) y el CDR (0,514; p < 0,001). La consistencia interna fue adecuada correlacionando con todas las pruebas cognitivas. El área bajo la curva ROC del cuestionario fue 0,89 y con un puntaje de corte de 2 tuvo una sensibilidad 0,80 y una especificidad de 0,83 para detectar demencias. El AD8-arg es un instrumento de rápida y fácil administración con adecuadas propiedades psicométricas para ser usado en detección de demencia en asistencia primaria en nuestro medio

Psychological factors involved in metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus

Introducción La diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica crónica con repercusiones importantes en la vida de los pacientes que la presentan; su control metabólico es fundamental para disminuir los índices de morbimortalidad, que dependen de factores fisiológicos, económicos, sociales y psicológicos. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los factores psicológicos y el control metabólico de pacientes con DM2. Materiales y métodos El abordaje metodológico fue descriptivo trasversal, con análisis de casos y controles, en un grupo de 60 participantes con diagnóstico de DM2, 30 con diabetes controlada (DC) y 30 con diabetes no controlada (DNC), definida por los niveles séricos de hemoglobina glicosilada. Resultados Se realizó un análisis correlacional mediante la prueba de Spearman, para establecer la relación existente entre hemoglobina glicosilada y las variables psicológicas, evidenciando correlaciones significativas del <0,01 en lo que concierne a síntomas somáticos y del <0,05 respecto a depresión y apoyo familiar, para el grupo con DNC. Discusión Estos resultados indican que existe una relación entre los factores psicológicos y el control metabólico; sin embargo, desde el punto de vista clínico se resalta la importancia de tener en cuenta la depresión y los síntomas somáticos, como variables comórbidas, las cuales influyen en un adecuado control metabólico y en la disminución de la morbimortalidad en este grupo de pacientes

Executive functions and Social Cognition in adolescents in the context of Bullying

El Bullying es un fenómeno social contemporáneo que impacta en múltiples estructuras y contextos sociales. Este estudio tuvo como objetivo establecer la asociación entre funciones ejecutivas (FE), cognición social en adolescentes y el bullying. Estudio descriptivo transversal con una muestra de 109 sujetos seleccionados mediante un muestreo por conveniencia. Se realizó una regresión logística multinomial, encontrando que la cognición social es un factor protector (OR: .17 IC 95% .05-.59) (OR: .27 IC 95% .08- .85) en el grupo de los agresores respecto a los controles; así como en el grupo de víctimas respecto a los controles (OR: .15 IC 95% .05 – .42) (OR: .30 IC 95% (.11- .82). De esta manera, una adecuada cognición social se asocia como un factor protector ante el bullying y el presentar déficits en las FE se asocia a un incremento del riesgo de tres veces de padecerlo.Bullying is a contemporary social phenomenon that impacts multiple social structures and contexts. This study aimed to establish the association between executive functions (EF) and social cognition in adolescents. A cross-sectional descriptive study with a sample of 109 subjects was selected by convenience sampling. Multinomial logistic regression was performed, finding that social cognition is a protective factor (OR: 0.17 IC 95% 0.05-0.59) (OR: 0.27 IC 95% 0.08- 0.85) in the group of aggressors to controls; in addition, the group of victims to controls (OR: 0.15 IC 95% 0.05 – 0.42) (OR: 0.30 IC 95% (0.11- 0.82). Thus, adequate social cognition is associated as a protective factor against bullying, and presenting deficits in EF is associated with a threefold increased risk of bullying

Two sides of the same coin: ADHD affects reactive but not proactive inhibition in children

Children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) present a deficit in inhibitory control. Still, it remains unclear whether it comes from a deficit in reactive inhibition (ability to stop the action in progress), proactive inhibition (ability to exert preparatory control), or both. We compared the performance of 39 children with ADHD and 42 typically developing children performing a Simon choice reaction time task. The Simon task is a conflict task that is well-adapted to dissociate proactive and reactive inhibition. Beyond classical global measures (mean reaction time, accuracy rate, and interference effect), we used more sophisticated dynamic analyses of the interference effect and accuracy rate to investigate reactive inhibition. We studied proactive inhibition through the congruency sequence effect (CSE). Our results showed that children with ADHD had impaired reactive but not proactive inhibition. Moreover, the deficit found in reactive inhibition seems to be due to both a stronger impulse capture and more difficulties in inhibiting impulsive responses. These findings contribute to a better understanding of how ADHD affects inhibitory control in children