Prevalence of hyposalivation and associated factors in survivors of head and neck cancer treated with radiotherapy

Hyposalivation and sensation of dry mouth (xerostomia) are one of the most common adverse effects in the treatment of patients with head and neck cancer. Objective: This study evaluates the prevalence of late hyposalivation and associated factors in survivors of squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, hypopharynx, or larynx treated with radiotherapy with or without concomitant chemotherapy. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 88 patients who had concluded radiotherapy at least three months before the study, at a referral center for the treatment of head and neck cancer in the Southern region of Brazil. Hyposalivation was evaluated based on the stimulated salivary flow rate using the spitting method. Multivariate analysis using binary logistic regression was performed to determine the associations between hyposalivation and clinical and demographic variables. Results: Hyposalivation was found in 78.41% of the sample and the mean radiation dose was 63.01 Gy (±9.58). In the crude model of the multivariate analysis, hyposalivation was associated with higher doses of radiation (p=0.038), treatment with concomitant radiotherapy and chemotherapy (p=0.005), and time elapsed since the end of radiotherapy (p=0.025). In the adjusted model of the multivariate analysis, hyposalivation was only associated with dose and time elapsed. Patient who received higher doses of radiation had a 4.25-fold greater chance of presenting hyposalivation, whereas a longer time elapsed since the end of radiotherapy exerted a 75% protective effect against the occurrence of hyposalivation. Conclusion: Hyposalivation is a highly prevalence late-onset side effect of radiotherapy in patients treated for head and neck cancer, with a greater chance of occurrence among those who received higher doses of radiation and those who ended therapy less than 22 months before our study. Concomitant chemotherapy and radiotherapy does not seem to increase the chances of hyposalivation compared to radiotherapy alone

Correlação entre leucograma e área de superfície periodontal ulcerada (PISA)

Objective: The objective of this study was to correlate the impact of the periodontal condition, evaluated through PISA, with the white blood cell count (WBCC). Methods: Full clinical periodontal exam (CPE) and laboratory tests were collected in a representative sample of a rural area in the interior of Rio Grande do Sul. 649 individuals were evaluated (≥18 years) and classified into three groups: Group 1 (n = 522), dentate patients with CPE and WBCC. Group 2 (n = 59), edentulous patients with WBCC. Group 3 (n = 68), patients with only CPE. Correlation between periodontal condition (healthy, mild, moderate and severe periodontitis) and white cell count (total of leukocytes, neutrophils and lymphocytes) was evaluated. PISA was calculated through the clinical insertion level (NIC), probing depth (PS) and bleeding on probing (SS). Results: Group 1 when compared to the others presented higher values for NIC (p <0.05) and lymphocytes (p <0.05). A small correlation between PISA and total WBCC (ρ = 0.13, p <0.05) and PISA and neutrophils (ρ = 0.12; p <0.05) were observed in group 1. Subjects with mild periodontitis presented a large correlation between PISA and total WBCC (ρ = 0.67, p <0.05) and PISA and neutrophils (ρ = 0.72, p <0.05). A small correlation was observed for PISA and total WBCC in healthy subjects (ρ = 0.27, p <0.05), PISA and lymphocytes (ρ = 0.17, p <0.05) in moderate periodontitis and PISA and neutrophils (ρ = 0.15, p <0.05) for severe periodontitis. Final considerations: Although with a small correlation, the inflammatory status associated with periodontal diseases has a systemic repercussion observed on WBCC.Objetivo: O objetivo deste estudo foi correlacionar o impacto da condição periodontal, avaliada através da PISA, com o leucograma. Métodos: Exames clínicos periodontais (ECP) completos e laboratoriais foram realizados em uma amostra representativa de uma área rural no interior do Rio Grande do Sul. Foram avaliados 649 indivíduos (≥18 anos), divididos em três grupos: Grupo 1 (n=522), pacientes dentados com ECP e leucograma. Grupo 2 (n=59), pacientes edêntulos com leucograma. Grupo 3 (n=68), pacientes somente com ECP. Correlação entre a condição periodontal (saudável, periodontite leve, moderada e severa) e a contagem de células brancas (total de leucócitos, neutrófilos e linfócitos) foi avaliada. PISA foi calculada através do nível de inserção clínica (NIC), profundidade de sondagem (PS) e sangramento à sondagem (SS). Resultados: O grupo 1 quando comparado com os demais, apresentou valores maiores para NIC (p<0,05) e linfócitos (p<0,05). Correlação pequena entre PISA x leucócitos totais (ρ=0,13; p<0,05) e PISA x neutrófilos (ρ=0,12; p<0,05) foi observada no grupo 1. Indivíduos com periodontite leve apresentaram uma grande correlação entre PISA x leucócitos (ρ=0,67; p<0,05) e PISA x neutrófilos (ρ=0,72; p< 0,05). Uma pequena correlação foi observada para PISA x leucócitos totais em indivíduos saudáveis (ρ=0,27; p<0,05), PISA x linfócitos (ρ=0,17; p< 0,05) na periodontite moderada e PISA x neutrófilos (ρ=0,15; p< 0,05) para periodontite severa. Considerações finais: Embora com uma correlação pequena, o status inflamatório associado às doenças periodontais tem uma repercussão sistêmica observada no leucograma

ASSOCIAÇÃO DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL COM A CONDIÇÃO PERIODONTAL DE MULHERES

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da TRH nas condições periodontais em mulheres na pós-menopausa. A amostra consiste de 90 mulheres na pós-menopausa na faixa etária dos 44-77 anos selecionadas em uma base de dados secundária, 42 fizeram uso TRH e 48 não utilizaram. A condição clínica de pós-menopausa foi considerada a ausência de menstruação por um período de 12 meses ou a remoção do útero a pelo menos 6 meses. TRH foi avaliada pelo relato na entrevista, sendo o uso, prescrições e tipos de medicamentos utilizados confirmados pela revisão dos prontuários médicos. Comparações entre os grupos foram testadas com teste t independente. Variáveis categóricas foram testadas através do teste qui-quadrado. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes para nenhuma das variáveis periodontais entre os grupos. Menor perda de inserção foi observada no grupo que recebeu TRH, porém não foi observada uma diferença estatisticamente significante após o ajuste para idade. Quando dois critérios estabelecidos para determinar periodontite foram comparados entre os grupos, diferenças significantes não foram observadas. Neste estudo a condição periodontal de mulheres na pós-menopausa não foi associada ao uso de TRH