Morte e resistência: profissionais na linha de frente contra a Covid-19

La pandemia ha afectado intensamente la calidad de vida y condiciones laborales de los trabajadores de la salud (TS). Este estudio buscó conocer experiencias de 16 profesionales de medicina, enfermería y fisioterapia que trabajan en la “primera línea” del nuevo coronavirus. Se utilizó diseño fenomenológico. Los resultados se organizaron en: (a) el impacto de la llegada; (b) desgaste progresivo; (c) miedo y confrontación; y (d) repensar la muerte y la vida. Se destacan experiencias de angustia, ansiedad, depresión, problemas de salud física y psicológica. Se observó que la falta de coordinación nacional, sumada a posiciones políticas acientíficas, fue un agravante de demandas laborales y que la impotencia frente a la enfermedad implicaba repensar el sentido de la vida y la muerte. Desde el modelo JD-R, es evidente la necesidad de ampliar recursos y apoyo emocional a los TS para gestionar adecuadamente los Factores de Riesgo Psicosocial en el Trabajo.A pandemia vem afetando intensamente a qualidade de vida e condições laborais dos trabalhadores da saúde (TS). Este estudo teve por objetivo compreender as vivências de 16 profissionais da medicina, enfermagem e fisioterapia que atuam na “linha de frente” do novo coronavírus. Empregou-se desenho fenomenológico. Os resultados foram organizados em quatro eixos: (a) o impacto da chegada; (b) desgaste progressivo; (c) medo e enfrentamento e (d) repensando a morte e a vida. Destacam-se vivências de angústia, ansiedade, depressão, agravos à saúde física e psicológica. Foi possível observar que a falta de coordenação nacional somada a posicionamentos políticos anticientíficos foi sentida como agravante das demandas laborais e que a impotência diante da doença implicou repensar o sentido da vida e da morte. Com base no modelo JD-R, fica evidente a necessidade de ampliar recursos e suporte emocional aos TS a fim de administrar adequadamente os Fatores Psicossociais de Risco no Trabalho.The COVID-19 pandemic has intensely affected the quality of life and labor conditions of healthcare workers (HCWs). This study sought to understand the experiences of 16 professionals in medicine, nursing and physical therapy who work on the “frontline” of the new Coronavirus. A phenomenological design was used. Results were organized into four axes: (a) the impact of the arrival of the pandemic; (b) participants’ progressive exhaustion; (c) fear and coping; and (d) rethinking life and death. Experiences of anguish, anxiety, depression, and physical and psychological health problems stand out. It was possible to observe that the lack of national coordination, in addition to unscientific political positions, were felt as an aggravating factor for work demands, and that impotence in the face of the disease implicated in rethinking the meaning of life and death. According to the JD-R model, the need to expand resources and emotional support so HCWs can properly manage psychosocial risk factors at work is evident

Impulsiveness and manifestations of suicidal behavior in patients with diagnosis of depression

Orientador: Luís Fernando Farah de TófoliDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O comportamento suicida (CS) é considerado um fenômeno comportamental complexo, resultante de fatores causais ambientais e pessoais. É composto por manifestações comportamentais que englobam desde a ideação até o suicídio. Sabidamente, a identificação destas manifestações comportamentais e dos fatores de risco individuais proporciona uma maior efetividade na atuação preventiva do suicídio. A presença de transtornos mentais é um dos fatores de risco mais associados ao CS, sendo a depressão um dos diagnósticos de maior relevância. Associado aos transtornos mentais, traços de personalidade podem contribuir no agravamento do risco para o CS, sendo a impulsividade um dos traços com sabida atuação neste contexto. Objetivos: Caracterizar as manifestações de tentativas interrompidas e abortadas do CS e avaliar a relação da impulsividade como traço de personalidade no perfil demográfico e nas diferentes manifestações do CS de pacientes depressivos com história de ideação suicida e/ou tentativas de suicídio ao longo da vida. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em 75 pacientes com diagnóstico de depressão que apresentavam histórico de ideação e/ou comportamento suicida, atendidos nos serviços do HC da UNICAMP. Para avaliação dos traços de impulsividade aplicou-se a escala de Impulsividade de Barrat (BIS-11) e para caracterização e quantificação do comportamento suicida utilizou-se a subescala de comportamento suicida da Columbia Suicidal Severity Rating Scale (C-SSRS). Resultados: Foram avaliados 75 pacientes com diagnóstico de depressão, dos quais 81,3% relataram tentativas efetivas de suicídio durante a vida, 33,3% relataram tentativas interrompidas, com a mesma porcentagem para tentativas abortadas e, 44% relataram realização de comportamentos preparatórios durante a ideação suicida. Das características descritivas, apenas os pacientes que apresentavam comorbidade com transtornos de uso de substâncias psicoativas apresentaram diferença na pontuação da escala BIS-11. No CS, a impulsividade como traço de personalidade não esteve associada à presença de tentativas efetivas, mas apresentou correlação com a quantidade destas tentativas ao longo da vida. Observou-se que as manifestações de tentativas de suicídio abortadas e interrompidas se diferenciam não apenas na definição, mas inclusive na relação com a impulsividade, a qual esteve significativamente associada apenas nesta última manifestação. Conclusões: Destaca-se a importância do conhecimento das diferentes manifestações do CS no estudo deste comportamento, possibilitando análise mais ampla e identificação de aspectos que podem contribuir para risco suicida. Em pacientes com depressão, a impulsividade como traço de personalidade pode influenciar na forma de expressão do CS, principalmente relacionada à repetição de tentativas de suicídio efetivas e na manifestação de tentativas de suicídio menos elaboradas e mais reativasAbstract: Suicidal behavior (SB) is considered as a complex behavioral phenomenon, resulting from environmental and personal causal factors. It consists of behavioral manifestations that range from ideation to suicide. Wisely, the identification of these behavioral manifestations and the individual's risk factors proportionate major effectiveness in the prevention of suicide. The presence of mental disorders is one of the causal factors most associated with SB, and depression is one of the most relevant diagnoses. Associated with mental disorders, personality traits may contribute to an increased risk for SB, with impulsivity being one of the well-known traits in this context. Objectives: To characterize the manifestations of SB interrupted and aborted attempts and to evaluate the relationship of impulsivity as a personality trait in the demographic profile and in the different SB manifestations of depressive patients with a history of suicidal ideation and / or suicide attempts throughout life. Method: A cross-sectional quantitative study of 75 depressive patients with history of suicidal ideation and / or behavior, attended at the services of the HC of UNICAMP. The Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) was used to evaluate the impulsivity traits and the suicidal behavior's subscale of the Columbia Suicidal Severity Rating Scale (C-SSRS) was used to characterize and quantify suicidal behavior. Results: Seventy-five patients with diagnosis of depression were assessed, with 81.3% of whom reported effective suicide attempts throughout life, 33.3% reported interrupted attempts, with the same percentage for aborted attempts and 44% reported conducting preparatory behaviors during suicidal ideation. Of the descriptive characteristics, only patients who presented comorbidity with psychoactive substance use disorders presented a difference in the BIS-11 score. In SB, impulsivity as a personality trait was not associated with the presence of effective attempts, but was correlated to the amount of these attempts during life. It was observed that the manifestations of aborted and interrupted suicide attempts differ not only in the definition, but also in the relationship with impulsivity, which was significantly associated only in this last manifestation. Conclusions: Highlight the importance of to know the different manifestations of SB in the study of this behavior, allowing a broader analysis and identification of aspects that may contribute to suicidal risk. In depressive patients, impulsivity as a personality trait may influence the form of SB expression, mainly related to the repetition of effective suicide attempts and in the manifestation of less elaborate and more reactive suicide attemptsMestradoSaude MentalMestra em Ciência

O trabalho do profissional liberal da saúde no contexto da pandemia COVID-19

As of March 2020, the COVID-19 pandemic made an important impact on work on a global scale. In the absence of a vaccine, the most adopted measures were social distance and preference for remote work. The present study sought to understand the meanings that eight health professionals attributed to their practices in this context. Meetings held with a dentist, a physician, an occupational therapist, a nurse, a psychologist, a physiotherapist, a speech therapist, and a nutritionist, were registered through comprehensive narratives. Three categories of results were found: 1) the meaning of work, 2) the option for liberal practice, and 3) the implications of the pandemic. It was possible to see how the effects of the pandemic were peculiarly experienced by each of the participants, in some cases making them reconsider the meaning of work in their lives.A partir de marzo de 2020, la pandemia COVID-19 causó importantes impactos en el trabajo a escala global. A falta de una vacuna, las medidas más adoptadas fueron la distancia social y la preferencia por el trabajo a distancia. El presente estudio buscó comprender qué significados atribuían ocho profesionales de la salud a su trabajo en este contexto. Se realizaron encuentros en los que se dialogó con un dentista, un médico, una terapeuta ocupacional, una enfermera, un psicólogo, una fisioterapeuta, una logopeda y una nutricionista, registrados a través de relatos exhaustivos Se encontraron tres categorías de resultados: 1) el significado del trabajo, 2) la opción por la práctica liberal y 3) las implicaciones de la pandemia. Se pudo comprobar cómo los efectos de la pandemia estaban siendo vividos de forma peculiar por cada uno de los participantes y les hacía replantearse, en algunos casos, el significado del trabajo en sus vidas.A partir de março de 2020 a pandemia da COVID-19 gerou importantes impactos sobre o trabalho em escala mundial. Diante da inexistência de uma vacina, as medidas mais adotadas foram o distanciamento social e preferência pelo trabalho remoto. O presente estudo buscou compreender quais significados que oito profissionais liberais da área da saúde estavam atribuindo aos seus ofícios em meio a esse contexto. Foram realizados encontros dialógicos com um odontólogo, um médico, uma terapeuta ocupacional, uma enfermeira, um psicólogo, uma fisioterapeuta, uma fonoaudióloga e uma nutricionista registrados por meio de narrativas compreensivas. Três categorias de resultados foram encontradas: 1) o significado do trabalho, 2) a opção pela atuação liberal e 3) as implicações da pandemia. Foi possível constatar como os efeitos da pandemia foram sendo vividos de maneiras peculiares por cada um dos participantes e fazendo-os repensar, em alguns casos, o significado do trabalho em suas vidas