The many faces of infective endocarditis

Opisany przypadek dotyczy 55-letniego mężczyzny z tętniakiem aorty wstępującej z towarzyszącą niedomykalnością zastawki aortalnej w wywiadzie. Pacjent był poddany operacji Davida z następczą implantacją stymulatora serca typu DDD. Cztery lata później rozpoznano u niego infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) w obrębie wszczepionej protezy aortalnej oraz na natywnej zastawce aortalnej. Leczenie było powikłane udarem niedokrwiennym mózgu oraz epizodem zatorowo-zakrzepowym. Po stabilizacji stanu chorego, przeszedł on kolejną operację kardiochirurgiczną. Kilka miesięcy później został ponownie przyjęty do szpitala z objawami sepsy — stwierdzono obecność wegetacji na elektrodach stymulatora i rozpoznano odelektrodowe zapalenie wsierdzia. Ostatecznie podjęto decyzję o usunięciu całego układu stymulującego.This case report presents a history of a 55 year old male with a history of an ascending aorta aneurysm and aortic regurgitation who underwent David procedure, followed by an implantation of a DDD pacemaker. The patient remained stable, until four years later he was admitted to the hospital with the suspicion of sepsis which spread to the bio-conduit and native aortic valve causing infective endocarditis. The treatment was complicated by hemorrhagic stroke and thromboembolic event. Once his condition was stabilized, he underwent yet another cardiac surgery. A few months later, he was hospitalized again and echo revealed vegetations on the pacemaker’s electrode. Ultimately the decision was made for the complete hardware removal

Pielęgniarstwo na rzecz milenijnych celów rozwoju. Cz. 2

Praca recenzowana / Peer-reviewed paperZ przyjemnością oddajemy w Państwa ręce drugi tom monografii wydanej z okazji XII Kongresu Pielęgniarek Polskich w Krakowie, w którym udział wzięło blisko 500 pielęgniarek, zaprezentowano 160 prac w 9 sesjach. Ta kolejna już publikacja świadczy o dynamicznym rozwoju badań naukowych w pielęgniarstwie. Dowodzi, że pielęgniarstwo to nie tylko zawód, ale i interdyscyplinarna nauka

Diagnosis and treatment of thyroid cancer in children in the multicenter analysis in Poland for PPGGL

Wstęp: Zróżnicowane raki tarczycy (DTC, differentiated thyroid carcinoma) występują u dzieci rzadko. Większość przypadków wykrywanych jest w wieku 11–17 lat. W odróżnieniu od dorosłych DTC u dzieci prezentują odmienne zachowanie biologiczne. Mała liczba przypadków DTC w poszczególnych ośrodkach oraz względnie łagodny ich przebieg utrudniają ocenę występowania i leczenia DTC u dzieci w Polsce, uzależniając ją od wysiłków włożonych w uzyskanie rzetelnych danych. Autorzy przedstawiają wstępne wyniki analizy wieloośrodkowej dotyczące występowania, diagnostyki i leczenia DTC u dzieci. Materiał i metody: Podjęte badania są retrospektywną analizą obejmującą lata 2000–2005, opartą na danych z historii chorób uzyskanych z ankiet rozesłanych do ośrodków dla dzieci i dorosłych podejmujących leczenie DTC. Do analizy zgłoszono 107 pacjentów z 14 ośrodków akademickich w Polsce. Analizie poddano wiek i płeć dzieci z DTC, wielkość i lokalizację zmian w tarczycy, sposoby rozpoznawania DTC, rodzaje i zakres wykonywanych zabiegów operacyjnych oraz leczenie uzupełniające izotopem J131. Wyniki: Raka brodawkowatego stwierdzono u 83 dzieci, pęcherzykowego u 10 dzieci, a rdzeniastego u 14 dzieci. Częstość występowania DTC u dzieci w Polsce wahała się między 18 a 23 przypadkami rocznie. W województwach: mazowieckim i połączonych wielkopolskim i lubuskim wykazano w okresie 2000–2005 wyższą (24 i 25) częstość występowania DTC, w pozostałych województwach wykazywano od 2 do 10 przypadków DTC. Największą grupę pacjentów stanowiły dzieci w wieku 11–15 lat, a stosunek dziewcząt do chłopców wynosił 3,3 : 1. Klinicznie DTC prezentowały się najczęściej jako pojedyncze guzki tarczycy. Limfadenopatię szyjną w badaniu klinicznym stwierdzono u 42% pacjentów, a śródoperacyjnie u 50% dzieci. U większości pacjentów dominowały niższe stopnie zaawansowania DTC (T1 u 36% i T2 u 26% dzieci). Operacje jednoetapowe wykonano u 65% dzieci, operacje dwuetapowe u 25% dzieci, a profilaktyczne tyreoidektomie u 79% dzieci z grupy pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy (MTC, medullary thyroid cancinoma) i mutacją genu Ret. Leczenie izotopowe J131 podjęto u 80% dzieci. Przerzuty do płuc w scyntygrafii poterapeutycznej wykazano u 14% dzieci z DTC. Wnioski: We wnioskach podkreśla się konieczność wdrożenia na terenie całego kraju ujednoliconego i ocenianego na podstawie obiektywnych przesłanek sposobu postępowania z dziećmi z DTC.Introduction: Differentiated thyroid carcinoma (DTC) in children presents different biological behavior in comparison to adults. Authors presents preliminary results of multicenter analysis concerning incidence, diagnostics and treatment of DTC in children. Material and methods: The study is a retrospective analysis of 107 pediatric patients from 14 academic centers based on the data from 2000 to 2005 obtained by questionnaire in hospitals involved in the treatment of DTC in children. Results: Papillary thyroid cancer was diagnosed in 83 children, follicular thyroid cancer in 10 children and medullary thyroid cancer in 14 children. Incidence of DTC in children was estimated between 18 and 23 cases per year. The biggest group of patients consisted of children between 11 and 15 years of age, with girls to boys ratio 3.3 : 1. Clinically DTC in children presented most often as solitary thyroid nodule. Cervical lymphadenopathy was observed in 42% of patients. Intraoperative verification indicated metastatic nodes in 50% of children. Low stage DTC predominated (T1 in 36% and T2 in 26% of children). One step surgery was performed in 65% of children with DTC, two step surgery in 25% of patients. I131 therapy was undertaken in 80% of children. Lung metastases were indicated in post therapeutic studies in 14% of children with DTC. Prophylactic thyroidectomies were performed in 79% of children in the group of patients with MTC and RET gene mutations. Conclusions: The necessity of introduction of unified therapeutic standard in children with DTC in Poland is underlined

Иностранное расширение капитала польских предприятий и международное инвестиционное положение страны

Celem opracowania jest określenie wpływu wielkości i struktury polskich inwestycji bezpośrednich na międzynarodową pozycję inwestycyjną kraju. Jak się okazuje wpływ bezpośrednich inwestycji zagranicznych na pozycję międzynarodową Polski pogarsza się. W artykule opisano uwarunkowania i skalę polskich inwestycji poza granicami kraju w latach 1994—2013. Na podstawie danych Ministerstwa Gospodarki, NBP i agencji inwestycji zagranicznych stwierdzono, że przedsiębiorcy polscy kierują kapitał głównie do sektora usług na rynku europejskim.The aim of the study is to determine the effect of the size and structure of the Polish direct investment on the international investment position of the country. As it turns out, the impact of the Polish direct investment abroad on the Polish international position worsens. The article describes the conditions and the scale of Polish investment abroad in the years 1994—2013. Based on data from the Ministry of Economy, National Bank of Poland and agencies of foreign investment, it was found that Polish entrepreneurs direct their capital mainly in the services sector on the European market.Целью разработки является определение влияния размера и структуры польских прямых капиталовложений на международное положение страны. Оказывается, что влияние прямых иностранных капиталовложений на международное положение Польши ухудшается. В статье характеризуются условия и масштаб польских капиталовложений за рубежом в 1994—2013 гг. На основе данных Министерства экономики, Национального банка Польши и агентств иностранных инвестиций было установлено, что польские предприниматели в основном направляют капитал в сектор услуг на европейском рынке

Внешние капиталовложения как показатель экономического роста в Польше

В статье был представлен анализ влияния прямых внешних капита-ловложений на экономический рост в Польше в 1995—2012 гг. Анализ имеет теоретическо-эмпирический характер. Использование в польских предприятиях современных технологий или новых форм управления и организации производства, привело к улучшению их функционирования, сделало возможным рост высококачественного производства, а также повышение производительности, тем самым способствуя экономическому росту. Иностранные инвесторы осуществляя перевод денег ускорили развитие финансового рынка в Польше, финансируя главным образом потребности государственного бюджета по займам. С 2001 г. приток портфельных инвестиций имел важное влияние на неустойчивость валютного курса.W artykule dokonano analizy wpływu bezpośrednich inwestycji zagranicznych na wzrost gospodarczy w Polsce w latach 1995—2012. Analiza ma charakter teoretyczno-empiryczny. Wprowadzenie do polskich firm nowoczesnych technologii czy nowych form zarządzania i organizacji produkcji, przyczyniło się do poprawy ich funkcjonowania, umożliwiło wzrost produkcji wysokiej jakości oraz zwiększenie wydajności pracy, przyczyniając się tym samym do wzrostu gospodarczego. Inwestorzy zagraniczni dokonując transferu kapitału portfelowego przyśpieszyli rozwój rynków finansowych w Polsce, finansując głównie potrzeby pożyczkowe budżetu państwa. Od 2001 r. napływ inwestycji portfelowych miał istotny wpływ na zmienność kursów walutowych.This article analyzes the impact of FDI on economic growth in Poland in the years 1995-2012. The analysis is theoretical and empirical. Introduction to Polish companies of modern technologies and new forms of management and organization of production, contributed to the improvement of their performance, enabled an increase in the production of high-quality and increase productivity, thereby contributing to economic growth. Foreign investors, making the transfer of portfolio capital, hastened the development of financial markets in Poland, mainly financing the borrowing needs of the state budget. Since 2001 inflow of portfolio investments had a significant impact on the volatility of foreign exchange rates

Pharmacognostic Evaluation and HPLC–PDA and HS–SPME/GC–MS Metabolomic Profiling of Eleutherococcus senticosus Fruits

Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.) Maxim. is a medicinal plant used in Traditional Chinese Medicine (TCM) for thousands of years. However, due to the overexploitation, this species is considered to be endangered and is included in the Red List, e.g., in the Republic of Korea. Therefore, a new source of this important plant in Europe is needed. The aim of this study was to develop pharmacognostic and phytochemical parameters of the fruits. The content of polyphenols (eleutherosides B, E, E1) and phenolic acids in the different parts of the fruits, as well as tocopherols, fatty acids in the oil, and volatile constituents were studied by the means of chromatographic techniques [HPLC with Photodiode-Array Detection (PDA), headspace solid-phase microextraction coupled to gas chromatography-mass spectrometry (HS–SPME/GC–MS)]. To the best of our knowledge, no information is available on the content of eleutherosides and phenolic acids in the pericarp and seeds. The highest sum of eleutheroside B and E was detected in the whole fruits (1.4 mg/g), next in the pericarp (1.23 mg/g) and the seeds (0.85 mg/g). Amongst chlorogenic acid derivatives (3-CQA, 4-CQA, 5-CQA), 3-CQA was predominant in the whole fruits (1.08 mg/g), next in the pericarp (0.66 mg/g), and the seeds (0.076 mg/g). The oil was rich in linoleic acid (C18:3 (n-3), 18.24%), ursolic acid (35.72 mg/g), and α-tocopherol (8.36 mg/g). The presence of druses and yellow oil droplets in the inner zone of the mesocarp and chromoplasts in the outer zone can be used as anatomical markers. These studies provide a phytochemical proof for accumulation of polyphenols mainly in the pericarp, and these structures may be taken into consideration as their source subjected to extraction to obtain polyphenol-rich extracts

The Dynamics of Changes in the Concentration of IgG against the S1 Subunit in Polish Healthcare Workers in the Period from 1 to 12 Months after Injection, Including Four COVID-19 Vaccines

Background: The presented research made it possible to obtain the characteristics of changes in anti-SARS-CoV-2 IgG within one year of vaccination in healthcare workers. Materials and Methods: The research group consisted of 18,610 participants represented by medical and administration staff. IgG antibody concentrations were determined by ELISA. Results: At 5–8 months after full vaccination, the levels of anti-SARS-CoV-2 IgG with equal vaccines were similar. The exception was JNJ-78436735, for which IgG levels were significantly lower. In the 9th month after vaccination, an increase in the anti-SARS-CoV-2 IgG level, suggesting asymptomatic infection, was observed in a large group of participants. Significantly higher levels of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies were observed after the booster dose compared to the second dose. The increase in antibodies was observed already around the 5th day after the injection of the booster dose, and was maximized at approximately the 14th day. Conclusion: The cut-off date for protection against the disease seems to be the period 8–9 months from the vaccination for mRNA vaccines and 5–6 months for vector vaccines. The introduction of a booster dose was the right decision, which could have a real impact on restricting the further transmission of the virus

Metabolic syndrome is associated with similar long-term prognosis in non-obese and obese patients. An analysis of 45 615 patients from the nationwide LIPIDOGRAM 2004-2015 cohort studies

Aims We aimed to evaluate the association between metabolic syndrome (MetS) and long-term all-cause mortality. Methods The LIPIDOGRAM studies were carried out in the primary care in Poland in 2004, 2006 and 2015. MetS was diagnosed based on the National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) and Joint Interim Statement (JIS) criteria. The cohort was divided into four groups: non-obese patients without MetS, obese patients without MetS, non-obese patients with MetS and obese patients with MetS. Differences in all-cause mortality was analyzed using Kaplan-Meier and Cox regression analyses. Results 45,615 participants were enrolled (mean age 56.3, standard deviation: 11.8 years; 61.7% female). MetS was diagnosed in 14,202 (31%) by NCEP/ATP III criteria, and 17,216 (37.7%) by JIS criteria. Follow-up was available for 44,620 (97.8%, median duration 15.3 years) patients. MetS was associated with increased mortality risk among the obese (hazard ratio, HR: 1.88 [95% CI, 1.79-1.99] and HR: 1.93 [95% CI 1.82-2.04], according to NCEP/ATP III and JIS criteria, respectively) and non-obese individuals (HR: 2.11 [95% CI 1.85-2.40] and 1.7 [95% CI, 1.56-1.85] according to NCEP/ATP III and JIS criteria respectively). Obese patients without MetS had a higher mortality risk than non-obese patients without MetS (HR: 1.16 [95% CI 1.10-1.23] and HR: 1.22 [95%CI 1.15-1.30], respectively in subgroups with NCEP/ATP III and JIS criteria applied). Conclusions MetS is associated with increased all-cause mortality risk in non-obese and obese patients. In patients without MetS obesity remains significantly associated with mortality. The concept of metabolically healthy obesity should be revised