Limitações no desempenho ocupacional de indivíduos portadores de hemofilia em Centro Regional de Hemoterapia de Ribeirão Preto, Brasil

Hemophilia is a serious hereditary disorder of blood clotting that results in disabilities that influence the performance of affected infants. The assistive technology (AT) is equipment or set of products, modified or purchased or custom made, used to expand the functional performance. This research aimed to identify limitations in occupational performance of the hemophiliacs and the influence of resources on the functionality of the TA. The study was conducted from January to July 2009 at the Regional Blood Center HCFMRP-USP. All individuals with hemophilia followed up were invited. 42 individuals participated through the application of a schedule for the removal of socio-demographic and clinical data, the accessibility barriers and facilitators of the residence and in the community resources used in the TA activities of daily living (ADLs), mobility in resident and community assessment tool and functionality HAQ (Health Assessment Questionnaire). The results show that most respondents have limitations in ADLs, Productive Activities and Work, mobility, and were classified as "with difficulty" in HAQ. The TA resources used by the majority of participants were related to hygiene and use the toilet and assistive devices for ambulation.A hemofilia é grave distúrbio hereditário da coagulação sanguínea que resulta em incapacidades que influenciam no desempenho dos acometidos. A tecnologia assistiva (TA) é equipamento ou conjunto de produtos, comprados ou modificados ou feitos sob medida, usados ampliar o desempenho funcional. Esta pesquisa teve como objetivo identificar as limitações no desempenho ocupacional dos hemofílicos e verificar a influência dos recursos de TA na funcionalidade destes. O estudo foi realizado de janeiro a julho de 2009 no Centro Regional de Hemoterapia do HCFMRP-USP. Todos os indivíduos portadores de hemofilia em seguimento foram convidados. Participaram 42 indivíduos através da aplicação de roteiros para o levantamento dos dados sócio-demográficos e clínicos; das barreiras e facilitadores da acessibilidade na residência e na comunidade; dos recursos da TA utilizados nas Atividades de Vida Diária (AVD´s), na mobilidade em sua residência e na comunidade e o instrumento de avaliação da funcionalidade HAQ (Health Assessment Questionnaire).Os resultados demonstram que a maioria dos entrevistados apresentam limitação nas AVD´s, Atividades Produtivas e de Trabalho, mobilidade; e obtiveram classificação "com alguma dificuldade" no HAQ. Os recursos de TA utilizados pela maioria dos participantes estavam relacionados à higiene e uso do vaso sanitário e dispositivos de ajuda para deambulação

Órtese com impressão 3D para ombro: relato de caso

Subluxação do ombro é a complicação musculoesquelética mais comum das afecções do Sistema Nervoso Central e Periférico, que leva a diminuição do movimento, da função e aumento de dor. Órtese é um dos recursos auxiliares utilizados no tratamento desta patologia e visa corrigir deformidade, diminuir dor e proporcionar função ao membro acometido. Objetivo: Este trabalho propõe uma nova metodologia para projetar e fabricar órteses customizadas estabilizadoras de ombro utilizando as tecnologias de aquisição 3D por escaneamento e de fabricação por Impressão 3D, e assegurar melhor adaptabilidade e maior conforto para o usuário. Método: A metodologia foi dividida em cinco fases: estudo de caso, escaneamento, modelagem e impressão em 3D e acabamento. O estudo de caso do usuário com lesão de plexo braquial motivou o projeto de desenho original de órtese híbrida, personalizada e manufaturada em 3D, usando estrutura rígida e faixas de tração, com objetivo de estabilizar o ombro, diminuir a dor e permitir função. Resultados: Após escaneamento em 3D utilizou-se softwares especializados para processar a imagem tridimensional STL. Realizaram-se otimizações do projeto com geração de modelos e peças prototipadas em FDM; avaliada pelo usuário. O conceito desenvolvido foi: órtese personalizada, fácil de higienizar e vestir, resistente, articulada, veste nos dois braços com faixas de tração em tecido rígido acoplado à cintura. Conclusão: O teste com usuário corroborou com o conceito projetado e mostrou um protótipo preliminar com bom acoplamento ao tronco, tração satisfatória e possibilidade de realizar um maior número de AVD´s com menos dor e/ou sensação de cansaço.Subluxation of the shoulder is the most common musculoskeletal complication of Central and Peripheral Nervous System disorders, which leads to decreased movement, function, and increased pain. Objective: Orthosis is one of the assistive devices used in the treatment of this pathology and it focuses in correcting deformity, decreasing pain and providing function to the affected member. This study proposes a new methodology for designing and manufacturing customized shoulder stabilization orthoses with 3D scan image acquisition and 3D printing technologies, for ensuring better adaptability and comfort for the user. Method: The methodology used in this study was divided into five phases: case study, scanning, modeling and 3D printing; and finishing. The case study included a user with brachial plexus injury that motivated the original design of hybrid orthosis, personalized and manufactured in 3D, with rigid structure and traction straps, for stabilizing the shoulder, reduce pain and allowing function. Results: After 3D scanning, we used specialized software to process the three-dimensional STL image. Optimization of the project with generation of models and prototyped parts in FDM based on the user evaluations was performed. The developed concept was: personalized orthosis, easy to clean and wear, resistant, articulated, for wearing in both arms with traction straps in rigid fabric coupled to the waist. Conclusion: The user test corroborated with the designed concept and showed a preliminary prototype with good trunk coupling, satisfactory traction and possibility of performing a greater number of ADLs with less pain and/or tiredness

Development of a movable support bar for individuals with Impaired locomotor function

Grande parte da população brasileira apresenta condições socioeconômicas desfavoráveis á utilização de recursos de tecnologia assistiva embora possa haver necessidades. O movimento sentado para de pé (ST-DP) é definido operacionalmente como uma transferência bem sucedida do centro de massa (CM) do corpo de uma posição sentada para uma posição estável de pé. A atividade de passar de ST-DP é pré-requisito para a posição vertical, e requer uma complexa coordenação entre o sistema nervoso central e o sistema neuromuscular. Há diversas patologias que comprometem o movimento de passar de sentado para em pé (ST-DP) e vice-versa e que atrapalham o desempenho das atividades de vida diária. Este trabalho objetiva projetar e desenvolver um sistema baseado em barra de apoio, que não exige modificação estrutural das residências, com a função de promover a independência e segurança aos indivíduos no movimento de ST-DP. Baseada na metodologia de projeto foi dividido em cinco fases: informacional (aplicação de questionário com perguntas fechadas e uma dissertativa junto a população alvo); conceitual (pesquisa das especificações necessárias ao desenvolvimento da barra, soluções e decisões); protótipo (elaboração do projeto e desenho da barra, protótipos e avaliação); validação (validação do protótipo) e descontinuidade (descarte após uso). Como resultados conseguiu-se: determinar o modelo e protótipo utilizando o programa CAD solid edge Insight ; classificar os possíveis materiais; dimensionar o sistema baseado em barra de apoio de acordo com os materiais disponíveis e realizar ensaios mecânicos de bancada e testes em pacientes que possibilitaram verificação da aplicabilidade e a facilitação do movimento de passar de ST-DP. O sistema baseado em barra de apoio desenvolvida é de fácil instalação, utiliza materiais renováveis e obteve a eficácia e a opinião favorável dos voluntários ao uso da barra de apoio. Com este trabalho, integraram-se as áreas da saúde e tecnológica em prol da troca do conhecimento técnico entre ambas contribuindo para o desenvolvimento de um produto que objetiva a promoção da independência do(s) indivíduo(s) na realização de suas atividades diárias.The Brazilian population presents unfavorable socioeconomic conditions the use of assistive technology resources although they need. The movement sitting to standing (STS) is operationally defined as a successful transfer of the center of mass (CM) of the body from a sitting position to a stable upright position. The activity of STS is prerequisite to the vertical position and requires a complex coordination between the central nervous system and the neuromuscular system. There are several diseases that affect the movement of sitting to standing (STS) and vice versa and that hinder the performance of activities of daily living. This work aims to design and develop a system based on support bar that requires no structural modification of households, with the task of promoting the independence and safety for individuals in the movement of STS. Based on the product methodology, was divided into five phases: informational (questionnaires with closed questions and Essay along the target population), conceptual (search specifications necessary for the bar, solutions and decisions); prototyping (project design and bar design, prototyping), evaluation and discontinuity. As results was achieved: determining the prototype model and using the CAD program Insight Solid Edge ; possible to classify the material; dimensioning the system based on support bar according to the materials available and performing mechanical tests and bench testing in patients who enabled verification applicability and facilitating the movement of STS. The system based on support bar is designed for easy installation, uses renewable materials and obtained favorable opinion of the effectiveness and use of volunteers to support bar. This work integrated the health and technology areas in favor of the technical knowledge exchange between both, contributing to the development of a product that aims to promote independence of individual (s) in carrying out their daily activities

Concept and development of shoulder stabilizer orthose

A subluxação do ombro é a complicação musculoesquelética mais comum das afecções do Sistema Nervoso Central e Periférico, que leva a diminuição do movimento, da função e aumento de dor. Um dos recursos auxiliares utilizados é a órtese que visa corrigir a deformidade, diminuir a dor e proporcionar a função. Este trabalho objetiva projetar e desenvolver o conceito de uma órtese personalizada estabilizadora de ombro. A metodologia de desenvolvimento de projeto de produto esta dividida em três fases: informacional, conceitual e projeto preliminar. Na fase informacional foi realizada pesquisa bibliográfica, de patentes e de mercado e foram entrevistados 30 prováveis usuários; coletados os dados antropométricos, força muscular manual e goniometria. Na fase conceitual, baseado na fase informacional e a partir da Metodologia TRIZ (Teoria da Resolução de Problemas Inventivos) foi proposto um desenho original de órtese híbrida, personalizada e manufaturada em tridimensional, usando estruturas rígidas e faixas de tração, que estabilizem o ombro, diminua a dor e permita a função. A fase do projeto preliminar foi composta por escaneamento tridimensional e uso de softwares que transformam uma imagem digitalizada em formato STL®. Foram realizadas sucessivas evoluções do projeto com geração de desenhos e peças prototipadas que foi avaliada por um usuário. Na fase informacional, a pesquisa de patentes e de mercado mostrou que há uma predominância dos modelos de órtese estabilizadora de ombro com material flexível onde o principal meio de tração é dado por faixas na diagonal e transversal ao tronco, tendendo a posicionar o ombro em rotação interna. Enquanto os usuários relataram expectativa de uma órtese que corrija o posicionamento, tenha melhor conforto térmico e tátil, menos cheiro e de fácil limpeza. O conceito desenvolvido foi: órtese personalizada, fácil de higienizar e de por/tirar, resistente, articulada, leve, em plástico ABS (acrilonitrila, butadieno e estireno) impressão tridimensional, com veste nos dois braços, com faixas de tração rígidas fixadas à cintura, visando à correção da subluxação do ombro com conforto, menor dor além de permitir função. O teste com usuário corroborou com o conceito, pois o protótipo preliminar apresentou bom acoplamento ao tronco, tração satisfatória e possibilidade de realizar um maior número de atividades diárias com menos dor e sensação de cansaço.The shoulder subluxation is the most common musculoskeletal complication of Central and Peripheral Nervous System disorders, which leads to a decrease in movement, function and increase in pain. One of the resources used to help with this issue is the orthosis that aims to correct the deformity, decrease the pain and provide function. This work aims to design and develop the concept of a personalized shoulder stabilizing orthosis. The methodology used on the product design is divided into three phases: informational, conceptual and preliminary design. In the informational phase, bibliographic, patent and market research were carried out and 30 potential users were interviewed; anthropometric data, manual muscle strength and goniometry were collected. In the conceptual phase, based on the informational data and using TRIZ Methodology (Theory of Inventive Problem Solving), an original concept design of a hybrid orthosis, personalized and manufactured three-dimensional, using rigid structures and traction bands, was proposed to stabilize the shoulder, reduce pain and allow function. The preliminary design phase consisted of tridimensional scanning and the use of software that transformed a scanned image into STL®. Successive evaluations of the project were carried out with generation of designs and prototyped parts - which the user has evaluated. During the informational phase, the patent and market research demonstrated a predominance of the stabilizing orthosis models using flexible material where the main form of traction was given by diagonal and transverse bands to the trunk, tending to position the shoulder in internal rotation. Users have reported the expectation that this orthosis could correct the shoulder positioning and that it has a better thermal and tactile comfort, less smell and easier to clean. The concept developed was: a personalized orthosis, easy to sanitize and to put on/take off, resistant, articulated, lightweight, in ABS (Acrylonitrile butadiene styrene), three-dimensional printing, with a vest in both arms, rigid traction bands fixed to the waist, aiming to correct the shoulder subluxation with comfort, less pain while allowing function. The user test corroborated with the concept, as the preliminary prototype presented good trunk coupling, satisfactory traction and the possibility to perform a greater number of daily activities with less pain and less fatigue caused by limb weight

Concept and development of shoulder stabilizer orthose

A subluxação do ombro é a complicação musculoesquelética mais comum das afecções do Sistema Nervoso Central e Periférico, que leva a diminuição do movimento, da função e aumento de dor. Um dos recursos auxiliares utilizados é a órtese que visa corrigir a deformidade, diminuir a dor e proporcionar a função. Este trabalho objetiva projetar e desenvolver o conceito de uma órtese personalizada estabilizadora de ombro. A metodologia de desenvolvimento de projeto de produto esta dividida em três fases: informacional, conceitual e projeto preliminar. Na fase informacional foi realizada pesquisa bibliográfica, de patentes e de mercado e foram entrevistados 30 prováveis usuários; coletados os dados antropométricos, força muscular manual e goniometria. Na fase conceitual, baseado na fase informacional e a partir da Metodologia TRIZ (Teoria da Resolução de Problemas Inventivos) foi proposto um desenho original de órtese híbrida, personalizada e manufaturada em tridimensional, usando estruturas rígidas e faixas de tração, que estabilizem o ombro, diminua a dor e permita a função. A fase do projeto preliminar foi composta por escaneamento tridimensional e uso de softwares que transformam uma imagem digitalizada em formato STL®. Foram realizadas sucessivas evoluções do projeto com geração de desenhos e peças prototipadas que foi avaliada por um usuário. Na fase informacional, a pesquisa de patentes e de mercado mostrou que há uma predominância dos modelos de órtese estabilizadora de ombro com material flexível onde o principal meio de tração é dado por faixas na diagonal e transversal ao tronco, tendendo a posicionar o ombro em rotação interna. Enquanto os usuários relataram expectativa de uma órtese que corrija o posicionamento, tenha melhor conforto térmico e tátil, menos cheiro e de fácil limpeza. O conceito desenvolvido foi: órtese personalizada, fácil de higienizar e de por/tirar, resistente, articulada, leve, em plástico ABS (acrilonitrila, butadieno e estireno) impressão tridimensional, com veste nos dois braços, com faixas de tração rígidas fixadas à cintura, visando à correção da subluxação do ombro com conforto, menor dor além de permitir função. O teste com usuário corroborou com o conceito, pois o protótipo preliminar apresentou bom acoplamento ao tronco, tração satisfatória e possibilidade de realizar um maior número de atividades diárias com menos dor e sensação de cansaço.The shoulder subluxation is the most common musculoskeletal complication of Central and Peripheral Nervous System disorders, which leads to a decrease in movement, function and increase in pain. One of the resources used to help with this issue is the orthosis that aims to correct the deformity, decrease the pain and provide function. This work aims to design and develop the concept of a personalized shoulder stabilizing orthosis. The methodology used on the product design is divided into three phases: informational, conceptual and preliminary design. In the informational phase, bibliographic, patent and market research were carried out and 30 potential users were interviewed; anthropometric data, manual muscle strength and goniometry were collected. In the conceptual phase, based on the informational data and using TRIZ Methodology (Theory of Inventive Problem Solving), an original concept design of a hybrid orthosis, personalized and manufactured three-dimensional, using rigid structures and traction bands, was proposed to stabilize the shoulder, reduce pain and allow function. The preliminary design phase consisted of tridimensional scanning and the use of software that transformed a scanned image into STL®. Successive evaluations of the project were carried out with generation of designs and prototyped parts - which the user has evaluated. During the informational phase, the patent and market research demonstrated a predominance of the stabilizing orthosis models using flexible material where the main form of traction was given by diagonal and transverse bands to the trunk, tending to position the shoulder in internal rotation. Users have reported the expectation that this orthosis could correct the shoulder positioning and that it has a better thermal and tactile comfort, less smell and easier to clean. The concept developed was: a personalized orthosis, easy to sanitize and to put on/take off, resistant, articulated, lightweight, in ABS (Acrylonitrile butadiene styrene), three-dimensional printing, with a vest in both arms, rigid traction bands fixed to the waist, aiming to correct the shoulder subluxation with comfort, less pain while allowing function. The user test corroborated with the concept, as the preliminary prototype presented good trunk coupling, satisfactory traction and the possibility to perform a greater number of daily activities with less pain and less fatigue caused by limb weight

Limitations in occupational performance of individuals with hemophilia in Hemotherapy Regional Center of Ribeirão Preto, Brazil

A hemofilia é grave distúrbio hereditário da coagulação sanguínea que resulta em incapacidades que influenciam no desempenho dos acometidos. A tecnologia assistiva (TA) é equipamento ou conjunto de produtos, comprados ou modificados ou feitos sob medida, usados ampliar o desempenho funcional. Esta pesquisa teve como objetivo identificar as limitações no desempenho ocupacional dos hemofílicos e verificar a influência dos recursos de TA na funcionalidade destes. O estudo foi realizado de janeiro a julho de 2009 no Centro Regional de Hemoterapia do HCFMRP-USP. Todos os indivíduos portadores de hemofilia em seguimento foram convidados. Participaram 42 indivíduos através da aplicação de roteiros para o levantamento dos dados sócio-demográficos e clínicos; das barreiras e facilitadores da acessibilidade na residência e na comunidade; dos recursos da TA utilizados nas Atividades de Vida Diária (AVD´s), na mobilidade em sua residência e na comunidade e o instrumento de avaliação da funcionalidade HAQ (Health Assessment Questionnaire).Os resultados demonstram que a maioria dos entrevistados apresentam limitação nas AVD´s, Atividades Produtivas e de Trabalho, mobilidade; e obtiveram classificação "com alguma dificuldade" no HAQ. Os recursos de TA utilizados pela maioria dos participantes estavam relacionados à higiene e uso do vaso sanitário e dispositivos de ajuda para deambulação.Hemophilia is a serious hereditary disorder of blood clotting that results in disabilities that influence the performance of affected infants. The assistive technology (AT) is equipment or set of products, modified or purchased or custom made, used to expand the functional performance. This research aimed to identify limitations in occupational performance of the hemophiliacs and the influence of resources on the functionality of the TA. The study was conducted from January to July 2009 at the Regional Blood Center HCFMRP-USP. All individuals with hemophilia followed up were invited. 42 individuals participated through the application of a schedule for the removal of socio-demographic and clinical data, the accessibility barriers and facilitators of the residence and in the community resources used in the TA activities of daily living (ADLs), mobility in resident and community assessment tool and functionality HAQ (Health Assessment Questionnaire). The results show that most respondents have limitations in ADLs, Productive Activities and Work, mobility, and were classified as "with difficulty" in HAQ. The TA resources used by the majority of participants were related to hygiene and use the toilet and assistive devices for ambulation