Benefits of Early Use of High Flow Oxygen as a Reducer of Hospital Stay in Patients Under 2 Years of Age with a Diagnosis of Bronchiolitis

Introducción: La bronquiolitis se define como aquella patología respiratoria que afecta a las vías respiratorias inferiores con un número mayor de casos en pacientes menores de 1 año y que ocupa un gran porcentaje de ingresos hospitalarios. El uso del oxígeno de alto flujo (OAF) aporta un flujo de oxígeno, humidificado y caliente que ayuda a reducir la progresión de los efectos graves en aquellos pacientes con bronquiolitis, mejorando la oxigenación y eliminación del dióxido de carbono. Objetivo: Determinar el beneficio del uso de los dispositivos de alto flujo como reductor de estancia hospitalaria en pacientes menores de dos años con diagnóstico bronquiolitis. Pacientes y métodos: Se realiza un estudio observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo de casos diagnosticados con bronquiolitis, los mismos que se han detectado en el área de emergencia del Hospital Roberto Gilbert Elizalde, en el periodo de tiempo de mayo 2022 a mayo del 2023. Resultados: En el periodo de mayo del 2022 a mayo del 2023, se encontraron 478 pacientes entre 0 y 2 años con diagnóstico de bronquiolitis, de los cuales 121 utilizaron como tratamiento OAF (25.3%), 95 fueron tomados para realiza nuestro estudio, de ellos 51 niños afectados (53.6%), 74 pacientes (77.9%) con crisis moderadas que se sometieron a la OAF, 77 de ellos usaron esta terapéutica en las primeras 10 horas de ingreso (81.05%), con una estancia hospitalaria en su mayoría entre 7 a 12 días (49.3%).Introduction: Bronchiolitis is defined as that respiratory pathology that affects the lower respiratory tract with a greater number of cases in patients under 1 year of age and that occupies a large percentage of hospital admissions. The use of high-flow oxygen (HFO) provides a humidified and warm flow of oxygen that helps reduce the progression of severe effects in those patients with bronchiolitis, improving oxygenation and elimination of carbon dioxide.Objective: To determine the benefit of the use of high-flow devices as a reduction of hospital stay in patients under two years of age diagnosed with bronchiolitis. Patients and methods: An observational, descriptive, analytical and retrospective study of cases diagnosed with bronchiolitis was carried out, the same ones that have been detected in the emergency area of the Roberto Gilbert Elizalde Hospital, in the period of time from May 2022 to May 2023. Results: In the period from May 2022 to May 2023, 478 patients between 0 and 2 years old were found with a diagnosis of bronchiolitis, of which 121 used OAF as treatment (25.3%), 95 were taken for our study, of them 51 affected children (53.6%), 74 patients (77.9%) with moderate crises who underwent HFO, 77 of them used this therapy in the first 10 hours of admission (81.05%), with a hospital stay mostly between 7 to 12 days (49.3%)

Cuentos de nunca acabar. Aproximaciones desde la interculturalidad

Cuentos de nunca acabar. Aproximaciones desde la interculturalidad, surge después de la pandemia y su imposibilidad de socializar “en persona” con los compañeros de eventuales encuentros, porque la Comprensión Lectora tenía que reinventarse para su nueva reflexión cognitiva, adaptación contextual y reconstrucción del conocimiento. Este renovado enfoque de la realidad postpandemia, concebido en el marco de la educación intercultural comunitaria, busca potencializar los entornos naturales, sociales y culturales como recursos de aprendizaje multidisciplinario a través del lenguaje animado de los cuentos. En este marco, había que dinamizar la asignatura de Comunicación Oral y Escrita, que se dicta en los Primeros Niveles de los Centros de Apoyo de Otavalo, Cayambe, Latacunga y Riobamba, mediante un eje transversal donde los estudiantes escriban fundamentados en valores de la cosmovisión andina, considerando que provienen de varios lugares de la sierra y amazonía ecuatoriana. Todo surgió del encuentro presencial de un sábado cualquiera donde los estudiantes realizaban ejercicios narrativos, logrando una apreciable respuesta de imaginación, más emotiva que la clásica tarea de las Unidades, tanto así que, pasados unos días, seguían llegando sus escritos a mi correo. Entonces nos pusimos manos a la obra, cada estudiante tendría dos opciones como Actividad Integradora, la primera consistía en escribir un cuento de su propia inspiración, y la segunda analizar un clásico para comentar sus valores y antivalores. La mayor parte de estudiantes decidió escribir su propio cuento, de donde se escogieron algunas participaciones que podrían considerarse originales, para una edición que, respetando la transcripción de la tradición oral que prima en los sectores comunitarios, nos concretamos en revisar la puntuación y ortografía para publicarlos. Con esto buscamos innovar la Actividad Integradora, por algo más práctico y operativo para configurar los Objetos de Aprendizaje que buscamos. Así nació, en medio del camino, este libro de Cuentos de nunca acabar. Aproximaciones desde la interculturalidad, que ponemos en sus manos. Hernán Hermosa Mantilla Quito, junio de 202

Abdomen agudo pediátrico

El dolor abdominal agudo (DAA) es una situación clínica definida por la presencia de síntomas abdominales, fundamentalmente dolor, de menos de un mes de evolución. Dentro de este es imprescindible diferenciar el “abdomen agudo” (AA) que se caracteriza por tener una evolución generalmente inferior a 48-72 horas, ser constante, intenso, acompañarse de afectación del estado general y de una palpación abdominal dolorosa. A la llegada del paciente a Urgencias se debe proceder con la evaluación y estabilización inicial, utilizando el Triángulo de Evaluación Pediátrica y la secuencia ABCDE. El diagnóstico se basa en la historia y exploración física pero según la sospecha clínica pueden ser necesarias algunas pruebas complementarias. El tratamiento depende de la patología subyacente, pudiendo ser médico o quirúrgico. El principal objetivo es diagnosticar los procesos que requieren tratamiento urgente (quirúrgico o no): los más frecuentes en Pediatría son la apendicitis en el niño mayor (>5 años) y la invaginación en el lactante (<2 años)