La fiebre de Chikungunya en el período neonatal

 La fiebre de Chikungunya es una enfermedad tropical desatendida en muchos países por su relativa baja letalidad. Esta enfermedad es causada por el virus de Chikungunya (VCHIK), transmitido por artrópodos pertenecientes al género Alphavirus de la familia Togaviridae. Este virus se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos Aedes infectados (Aedes aegypti, Aedes albopictus). Generalmente la enfermedad por VCHIK se manifiesta como una artritis autolimitada, ex- cepto en personas inmunocomprometidas y en recién nacidos, en los que se puede manifestar como una enfermedad grave. La trasmisión de infecciones de la madre al niño se puede dar in útero (congénita) alre- dedor del periodo del parto (perinatal) o de manera posnatal a través de la leche materna. La infección materna se disemina al embrión y al feto por infección ascendente desde la vagina, vía cuello uterino hasta llegar al líquido amniótico o vía hematógena secundaria a viremia, parasitemia o bacteremia. La vía hematógena de infección fetal es más común durante episodios de viremia materna como los que se presentan durante la infección por VCHIK. La transmisión perinatal del VCHIK es un evento poco frecuente que ocurre en los brotes masivos de infección cuando el riesgo de viremia en mujeres embarazadas cercanas al término se convierte en no despreciable. En estas pacientes, la infección neonatal se presenta con una probabilidad de ocurrencia del 50 %, y se expresa en el recién nacido principalmente como postración y encefalopatía

Redesign of the process of transport management in a baking cake production company

Los sistemas de transporte actualmente son considerados como “una economía más competitiva, una sociedad más cohesionada y equitativa, y un espacio territorial más integrado nacional e internacionalmente”. En consecuencia, han tomado una mayor relevancia dentro de las organizaciones, ya que no solo es visto como una actividad que se desarrolla como parte del proceso de la cadena de abastecimiento en general de una compañía, adicionalmente es contemplado como una columna transversal integradora a lo largo de la mayoría sus áreas, cumpliendo propósitos para su beneficio desde la llegada de las materias primas, sirviendo como puente en los procesos de transformación de materiales, hasta ser el responsable de la distribución y colonización de una o varias regiones con la presencia y colocación de productos. En el estudio realizado, se planteó un rediseño del modelo de transporte para una empresa productora de ponqués horneados. Para esto, se realizó un diagnostico preliminar de la situación del modelo actual y se desarrolló un análisis basado en el costo de entrega a través de la red de distribución interna, con esto se logró determinar que ramificaciones dentro del modelo presentaban una mayor contribución al costo de entrega. En la etapa final se plantearon alternativas en dos vías, para el transporte primario se centraron en la reducción del costo de fletes y optimización se flota, en cuanto a secundaria, se enfocó en la unificación de métodos de entrega de última milla y revalidación de costos en casos de locaciones con alto costo en este ítem.The transport systems are currently considered as "a more competitive economy, a more cohesive and equitable society, and a territorial space more integrated nationally and internationally”. Consequently, they have taken on greater relevance within organizations, since it is not only seen as an activity that takes place as part of the process of the supply chain in general of a company, but it is also considered as an integrating transversal column throughout most of its areas, fulfilling purposes for its benefit from the arrival of raw materials, serving as a bridge in the processes of transformation of materials, to be responsible for the distribution and colonization of one or more regions with the presence and placement of products. In the study carried out, a redesign of the transport model was proposed for a baked cakes producing company. For this, a preliminary diagnosis of the situation of the current model was made, and an analysis based on the cost of delivery through the internal distribution network was developed, with this it was possible to determine which branches within the model presented a greater contribution to the cost delivery. In the final stage alternatives were proposed in two ways: the primary transport stage was focused on the reduction of freight costs and optimization of the fleet; in terms of the secondary transport stage, it focused on the unification of the last mile delivery methods and cost revalidation in cases of locations with high cost in this item

Impacto biopsicosocial del desplazamiento forzado en una población menor de 12 años del “Asentamiento kilómetro 7”, Barranquilla. Hospital Universidad del Norte, Hospital Niño de Jesús. Barranquilla, 2003

Resumen Objetivo: Caracterizar la población desplazada por violencia y determinar el impacto biopsico- social del desplazamiento forzado en la población infantil. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo. Datos recogidos casa por casa en 206 familias del “Asentamiento km 7”, Barranquilla. Se aplicó historia clínica a 195 niños y pruebas Machover y CAT-A y –H en 39 niños. Incluye información de jefes de familia, proce- dencia, tiempo y motivo de desplazamiento, cambios familiares, laborales, económicos, sociales, nutricionales, de salud y psicológicos en niños y adultos. Se utilizó el programa Epi-Info 6.04; el análisis estadístico se realizó haciendo uso de la estadística descriptiva, cálculo de medida de tendencia central y de dispersión. Resultados: En cuanto a la jefatura del hogar encontramos que en un 60% de las familias este rol lo ejercía la mujer, y que en el 2.8% de las familias el jefe/a era menor de 18 años de edad. El 6,8% de las cabezas de familia han perdido su cónyuge por asesinato, el 29% son de- sempleados/as y para los/as que trabajan el salario promedio/día es de $5.500. Las condiciones ambientales son precarias dadas por mínimo acceso a los servicios de salud (64$ 5500 pesos. The environmental conditions are precarious, given by a minimum access to health services (64%) and education (76%). The percentage of illiteracy found was of 21% generating a potential effect on biopsychosocial risk variables. 48% of the children are under 5 years; approximately one of five children had some scholastic degree absence, and almost half did not have the awaited educative degree for their age. The rate of acute undernourishment was of 57%, and chronic of 47%. The vaccination cover was of 53%. 85 % of the infant population had undergone some type of physical mistreatment. Key words: Forced displacement, infantile population, social violence

Aberraciones cromosómicas en trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes

En la prevención del cáncer todas las acciones son importantes para disminuir los casos. El objetivo es describir si existen aberraciones cromosómicas en los trabajadores de la salud ocupacionalmente expuestos a bajas dosis de radiación ionizante y explorar la posibilidad de utilizar estas pruebas como seguimiento biológico dentro de un sistema de vigilancia. Materiales y métodos: Se realizan cultivos celulares de linfocitos de sangre periférica, teñidos con quinacrina y lectura en metafases de cada caso. Se toman promedios de dosimetrías de uno a cuatro años y se comparan los resultados con las dosis recibidas y el tiempo de exposición, así como también con relación a cancerígenos comunes, antecedentes familiares y personales. Resultados: se encontraron un promedio de 1,93 aberraciones por individuo. En relación con el tiempo de exposición y la presencia de aberraciones, se encontró: 39% entre 1 y 10 años de exposición, 27% entre los 11 y 20 años de exposición y 46% entre los 21 y 30 años de exposición). No se encontró relación entre dosis y presencia de aberraciones, pues éstas representaron indistintamente a la dosis recibida. Conclusiones: los hallazgos sugieren que la exposición a bajas dosis de radiación ionizante, internacionalmente permitidas, puede ocasionar daños cromosómicos y está en relación directa con el tiempo de exposición y la sensibilidad individual, mas no con la cantidad de radiación recibida. Los trabajadores expuestos deben tener un seguimiento biológico adicional a la dosimetría