Показники протеїн-вуглеводного обміну за гепатостеатозу

It is known that under the conditions of alcoholic intoxication in the blood of rats, the activity of lactate dehydrogenase, aspartate and alanine aminotransferases, together with a probable increase in the content of malic dialdehyde in hepatocytes and decrease in the activity of superoxide dismutase and catalase, is likely to increase. Such changes are evidence of metabolic disorders in the organism of animals. Hence, this work is devoted to the study of changes in some parameters of protein-carbohydrate metabolism in blood of rats with alcohol-induced hepatic steatosis and with increased carbohydrate loading.Experiments were conducted on 3 groups of male rats, each containing 5 animals. The first (control) group of rats was kept for the standard rodent diet, 2nd – with the addition of ethanol solution (30% v/v) at 8 g/kg live weight per os, and 3rd – a mixture of carbohydrates (at a final concentration 35%) was added to the alcoholic solution.In blood serum of rats, under conditions of hepatic steatosis, elevated levels of glucogenic amino acids (alanine, glutamate and glutamine) were found which were intensively used in various processes of the organism and, especially, in the glucose-alanine cycle. In animals with increased carbohydrate loading in the diet (3rd experimental group), chronic hyperglycemia has been identified, which may cause the development of pre-diabetes. Відомо, що за умов алкогольної інтоксикації у крові щурів вірогідно зростають активність лактатдегідрогенази, аспартат- і аланінамінотрансфераз разом із вірогідним збільшенням у гепатоцитах вмісту малонового діальдегіду та зниження активності супероксиддисмутази й каталази. Такі зміни свідчать про порушення метаболічних процесів у організмі тварин. Звідси, дана робота присвячена вивченню змін деяких показників білково-вуглеводного обміну в крові щурів із алкоголь-індукованим гепатостетозом та із посиленим вуглеводним навантаженням.Досліди були проведені на 3 групах щурів-самців по 5 тварин у кожній. Перша (контрольна) група щурів утримувалась за стандартного раціону для гризунів, 2 – з доаванням розчину етанолу (30% v/v) по 8 г/кг живої маси per os, а 3 – до алкогольного розчину була додана суміш вуглеводів (у кінцевій концентрації 35%).У сироватці крові щурів за умов розвитку гепатостеатозу було виявлено підвищений вміст глюкогенних амінокислот (аланіну, глутамату і глутаміну), які інтенсивно використовувалися в різних процесах організму і, особливо, в глюкозо-аланіновому цикл. У тварин з посиленим вуглеводним навантаженням у дієті (3 дослідна група) було виявлено хронічну гіперглікемію, яка може викликати розвиток переддіабету.

FIRST RUSSIAN TYPE 2 DIABETES MELLITUS SIMULATION MODEL WITH DISCREET EVENTS MODELING. HEALTH-ECONOMIC ANALYSIS

Goal: to develop the model of of type 2 diabetes mellitus outcomes validated in Russian clinical conditions and to perform pharmacoeconomic evaluation of glucose lowering therapies. Materials and methods: Existing type 2 DM models were evaluated. Risk equations for type 2 DM complications were compiled. Demographic, biochemical etc. patient parameters were used as input parameters. Glucose lowering drug’s effectiveness were incorporated into the model as its ability to modify input parameters (HbA1c, lipids, etc.). Cost-effectiveness analysis was performed. Results: The developed model allows to assess the risk of type 2 DM complications in 5 years in patient with predefined risk factors. Among comparing strategies of type 2 DM therapies liraglutide (Victoza®) was considered as the cost-effective strategy with ICER/QALY – 470 120.40 RUR, which is 51% of the willingness-to-pay threshold in Russia. With the lowest complication treatment costs inside the total direct costs, liraglutide monotherapy demonstrated the most long-term sustainable glycemic control and HbA1c goal parameters

ПЕРВЫЙ В РОССИИ ОПЫТ ПОСТРОЕНИЯ СИМУЛЯЦИОННОЙ МОДЕЛИ ИСХОДОВ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА С ДИСКРЕТНЫМ МОДЕЛИРОВАНИЕМ СОБЫТИЙ. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Goal: to develop the model of of type 2 diabetes mellitus outcomes validated in Russian clinical conditions and to perform pharmacoeconomic evaluation of glucose lowering therapies. Materials and methods: Existing type 2 DM models were evaluated. Risk equations for type 2 DM complications were compiled. Demographic, biochemical etc. patient parameters were used as input parameters. Glucose lowering drug’s effectiveness were incorporated into the model as its ability to modify input parameters (HbA1c, lipids, etc.). Cost-effectiveness analysis was performed. Results: The developed model allows to assess the risk of type 2 DM complications in 5 years in patient with predefined risk factors. Among comparing strategies of type 2 DM therapies liraglutide (Victoza®) was considered as the cost-effective strategy with ICER/QALY – 470 120.40 RUR, which is 51% of the willingness-to-pay threshold in Russia. With the lowest complication treatment costs inside the total direct costs, liraglutide monotherapy demonstrated the most long-term sustainable glycemic control and HbA1c goal parameters.Цель работы – создать модель исходов сахарного диабета 2-го типа, валидированную для применения в условиях здравоохранения Российской Федерации (РФ). На основании модели провести клинико-экономическую экспертизу стратегий терапии пероральными сахароснижающими средствами. Материалы и методы: Были проанализированы существующие модели СД2, на основании которых путем компилирования рассчитаны уравнения рисков развития осложнений диабета, в которых входными параметрами служили демографические, биохимические и др. характеристики пациента. Эффективность терапии сахароснижающими средствами учитывалась, как их влияние на изменение биохимических параметров (HbA1c, липидограммы, артериального давления). Проведен анализ «затраты-эффективность» путемсимуляции исходов модельного пациента. Результаты: Разработанная модель позволяла прогнозировать исходы сахарного диабета через 5 лет у пациента с набором значений факторов риска. Среди сравниваемых стратегий терапии наиболее целесообразной, с экономических позиций, была терапия аналогом человеческого ГПП-1, лираглутидом (Виктоза®), ICER/QALY которой составлял 470 120,40 руб., что меньше расчетного значения порога готовности общества платить в РФ на 51%. При самой низкой доле затрат на лечение осложнений СД2 в структуре суммарных прямых затрат лираглутид позволял в течение максимально длительного времени обеспечивать контроль гликемии и достигать целевых значений HbA1c в режиме монотерапии