La Sclerose en Plaques en Afrique Noire (Francais)

Résumé  Description La sclérose en plaques (SEP) paraît rare en Afrique noire. L\'absence d\'enquêtes de populations et de données épidémiologiques pertinentes font classer cette région du monde dans une zone ou la maladie reste probable mais exceptionnelle. Objectif Le but de ce travail est de montrer la fréquence de la SEPdans les différentes régions de l\'Afrique et d\'analyser les facteurs protecteurs contre cette affection. Méthodologie Une revue de la littérature a été faite à partir du MEDLINE. Résultats L\'existence de la SEP en Afrique noire est confirmée par de rares travaux d\'inégales valeurs. La rareté de la SEP peut s\'expliquer par l\'absence, la modestie des infrastructures neurologiques et par des considérations géoclimatiques. Les études épidémiologiques des populations noires aux USA, en Grande Bretagne, dans les Caraïbes et en Afrique du Sud confirment cette relative rareté de la SEP et suggèrent l\'existence d\'un facteur racial et génétique. Les études de migration de populations entre des zones de prévalence inégale ont montré l\'existence d\'un facteur de risque âge dépendant orientant vers l\'existence d\'un facteur environnemental. De nombreuses hypothèses illustrent l\'interférence de ces deux facteurs environnemental et génétique: les conditions socio-sanitaires médiocres favorisant les maladies transmissibles et le contact précoce avec différents antigènes, le rôle des UV-B sur le système immunitaire, la production de la mélatonine par la glande pinéale et son action sur l\'immunité, le rôle de la vitamine D, ... Conclusions Une meilleure connaissance de la SEPen Afrique noire par des enquêtes de population et des moyens d\'investigations de qualité permettrait sans doute de mieux cerner certains de ces facteurs présumés “protecteurs”.   Description Multiple sclerosis (MS) seems to be scare in black Africa. Many of early theories appear ludicrous in the light of present –day concepts, and others are only of historical interest. The lack of epidemiological studies in black Africa makes this part of the world an area where this disease is possible but exceptional. Objective The aim of this study is to bring out the frequency of MS in different part of black Africa and to analyse its protector factors. Methodology We made the review of the literature. Results The presence of M S in Africa is confirmed by few studies. The scarcity and the modesty of neurological infrastructures in many part of black Africa don\'t allowed specific studies about MS. Although the precise cause of MS remains undetermined, number of epidemiological facts have been clearly establish. The increasing of developing MS with increasing latitude, the importance of environmental and genetic factors regardless of race have been confirmed by some s. Conclusion Population based studies with suitable investigations in black Africa is needed for the comprehension of MS. Keywords: Africa, epidemiology, multiple sclerosis, Afrique, épidémiologie, sclérose en plaques Af J Neuro Sci: 2001 20(1

Cephalees aigues revelant une tuberculose cerebromeningee chez une jeune femme togolaise

Tuberculosis involving the central nervous system is rarely observed in non immuno compromised host. We report a case of pulmonary and brainsterm tuberculoma on a 26 year old woman,HIV seronegativeThe cranial CT Scan revealed numerous surrounded hypodense lesions located at both cerebral hemispheres witch presented ring like enhancement after contrast injection. Chest X ray revealed retiform shadow. Investigation for acid- fast bacilli in sputum and cerebrospinal fluid was positive. Clinical and radiological outcome after medical treatment were favourable. Nous rapportons un cas de tuberculose cérébro-méningée chez une patiente de 26 ans primipare, primigeste et séronégative au VIH, ayant accouché un mois plus tôt et hospitalisée pour syndrome méningéassocié à un syndrome d’hypertension intracrânienne aigu. L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement antituberculeux. La particularité de cette observation réside dans sa présentation clinique et radiologique

Les hemiplegies au Chu-campas de Lome: Aspects epidemilogiques,cliniques, evolutifs et etiologiques. A propos des 306 cas

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Neuropathies peripheriques chez un groupe de patients vivants avec le vih au Chu de Lome

Introduction: The spread of the HIV infection is progressing in Togo and in sub Saharan’s African countries. Peripheral neuropathies (PN) are the common neurological manifestations of this viral infection.Purpose: To evaluate the frequency and describe the different types of PN associated with HIV infection in CHU Campus.Method: It was a review of 46 medical records of patients diagnosed PN and HIV+ in the neurology unitof this hospital from 1st January to 31st december 2003.Results: The frequency of PN among HIV seropositive patients were 11.38%. The types of PN were: peripheral facial paralysis (55.1%), polyneuropathy (18.36%), Herpes zoster radiculitis (14.28%),polyradiculopathy (6.13%), mononeuropathy (4.08%),  meningoradiculopathy (2.04%). The age bracket of 20-50 years old patients was mostly represented (87%). The mean age was 39. HIV-1 was found among 93.5% of the patients. The sex ratio M/F was 1.3; monogamous married persons were predominant.Conclusion: Peripheral neuropathies occurring in the HIV infection are relatively common and polymorphou