Clinical evaluation of composite restorations in anterior and posterior teeth

Composite restorations are daily performed in dental offices; however, few studies have reported the longevity of these restorations for long periods of observation. This study was conducted to evaluate the clinical performance of resin composite restorations placed in anterior and posterior teeth in the period between the years 1991 and 2001. From the files of a private dental clinic, 83 patients who received 375 restorations in posterior teeth and 61 patients with 237 restorations in anterior teeth with the composites Charisma (Heraeus Kulzer, Hanau, Germany), Herculite XR (Kerr, Orange, CA, USA) or Z100 (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) participated in the study, being examined by two calibrated researchers. The restorations were evaluated according to the FDI criteria (World Dental Federation, HICKEL et al., 2007). After the fieldwork, data were double tabulated and subjected to statistical analysis using Stata version 11.0. Descriptive statistics were used to report the frequency of distribution of the restorations for the variables evaluated and for the causes of failures. The survival analyzes were performed using the Kaplan-Meier method, to obtain the survival curves for the variables of interest, followed by the Log-Rank test for comparison between groups (α=0.05). The analysis of factors associated with failure over time was performed using a model of multivariate analysis by Cox regression with shared fragility. Of the total of 612 restorations, 69 were considered unsatisfactory. The annual failure rate observed at the final of the period was 0.76 to anterior teeth and 1.16 to posterior teeth. The aesthetic factor was the major cause in the anterior teeth, while in posterior were the fractures. Regarding the material, the composite Herculite was significantly better than Z100 and this better than Charisma. Restorations with the largest number of surfaces involved had the worst performance. The result of this study showed a satisfactory clinical performance. In relation of the material, the composite Herculite was significantly better than the Z100 and this better than Charisma. The restorations with the highest number of surfaces involved had the worst performanceRestaurações de resina composta são confeccionadas diariamente nos consultórios odontológicos, porém poucos estudos reportam a longevidade destas restaurações por longos períodos de observação. Este estudo foi realizado para avaliar o desempenho clínico de restaurações de resina composta inseridas em dentes anteriores e posteriores no período de 1991 a 2001. A partir da verificação de prontuários do arquivo de uma clínica odontológica privada, 83 pacientes que receberam 375 restaurações em dentes posteriores e 61 pacientes com 237 restaurações em dentes anteriores com os compósitos Charisma (Heraeus Kulzer, Hanau, Alemanha), Herculite XR (Kerr, Orange, CA, EUA) ou Z100 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) participaram do estudo e foram examinados por dois pesquisadores calibrados. As restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios de avaliação clínica de restaurações propostos pela FDI (Federação Dentária Internacional) . Após o trabalho de campo, os dados foram tabulados por 2 digitalizadores e submetidos à análise estatística usando o Stata versão 11.0. Estatística descritiva foi usada para reportar a frequência de distribuição de restaurações para as variáveis avaliadas e para as causas de falhas. As análises de sobrevida foram realizadas pelo método de Kaplan Meier, para a obtenção das curvas de sobrevida para as variáveis de interesse, seguido do teste Log-Rank, para comparação entre grupos (α=0,05). A análise de fatores associados a falha ao longo do tempo foi realizada através de modelo de análise multivariável por regressão de Cox com fragilidade compartilhada. Do total das 612 restaurações, 69 foram consideradas insatisfatórias. A taxa de falha anual observada no final, foi de 0,76 para os dentes anteriores e de 1,16 para os posteriores. O fator estético foi a principal causa nos dentes anteriores enquanto que nos posteriores as fraturas., Em relação ao material a resina Herculite mostrou-se significantemente melhor que a Z100 e esta melhor que a Charisma. As restaurações com o maior número de faces envolvidas tiveram o pior desempenho. O resultado deste estudo mostrou que os compósitos apresentaram um bom desempenho clínico tanto em dentes posteriores quanto em anteriores, no acompanhamento a longo praz

Reestablishing the Function and Esthetics in Traumatized Permanent Teeth with Large Apical Lesion

Dental trauma is a challenge for dental integrity and can lead to pulp necrosis. The clinical case reports the diagnosis of a maxillary right central incisor traumatized and its multidisciplinary treatment. Calcium hydroxide material was used to perform the processing apexification. An apical surgery was carried out to remove the apical periodontitis and to return the aesthetics to the patient; internal and external tooth whitening in maxillary right central incisor was performed. We conclude that surgery associated with the root filling in the central incisor led to a successful completion. Moreover, it is of utmost importance to demonstrate the interaction between the various areas of dentistry

Marginal leakage in resin composite restorations lined with different adhesive materials

Este estudo avaliou a capacidade de selamento de restaurações de resina composta com diferentes materiais adesivos intermediários. Cavidades Classe V padronizadas, com margens em esmalte e dentina/cemento, foram confeccionadas em incisivos bovinos. A resina de alto escoamento Fill Magic (Vigodent) e o cimento ionomérico Vitremer (3M ESPE) foram empregados como intermediários de restaurações com os compósitos Charisma e Solitaire (Heraeus Kulzer),formando 6 grupos (n = 14): [C1] – compósito microhíbrido Charisma; [C2] – Fill Magic + Charisma; [C3] – Vitremer + Charisma; [S1] –compósito condensável Solitaire; [S2] – Fill magic + Solitaire; [S3] – Vitremer + Solitaire. Após acabamento e polimento, as amostras foram armazenadas em solução fisiológica a 37ºC, por 30 dias, e então imersas em solução de fucsina básica a 0,5% por 24h. Os dentes foram longitudinalmente seccionados e a penetração do corante avaliada sob magnificância (40×), por dois examinadores, com escores padronizados. Os dados foram submetidos ao teste estatístico não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Nas margens em esmalte, diferenças significativas foram verificadas apenas para a associação de intermediários à resina Solitaire, com os grupos S2 (p < 0,05) e S3 (p < 0,001) apresentando escores de infiltração significativamente maiores em relação aos demais. As margens em dentina/cemento apresentaram maior penetração em relação às margens em esmalte (p < 0,001). Apenas a associação do Vitremer às duas resinas melhorou o selamento deste substrato, com os grupos C3 (p < 0,001) e S3 (p < 0,05) apresentando os menores escores de infiltraçã