Aspectele tratamentului starilor precanceroase ale endometrului

În articolul dat sunt prezentate date cu privire la aspectele clinico-morfologice şi importanţa acestora în conduita terapeutică a stărilor precanceroase ale endometrului. Evaluarea metodelor de diagnostic şi tratament aplicate pacientelor provenite din secțiile ginecologice Nr. 1 și Nr. 2 a IMSP Institutul Oncologic din Republica Moldova, pe perioada anilor 2009 – 2014, care în fi nal au fost diagnosticate cu hiperplazie endometrială

Особенности диагностики и лечения муцинозных опухолей яичников

 Introduction: Ovarian tumors occupy a special place in gynecological pathology due to their great diversity, diagnostic difficulties, specifying their evolutionary nature, establishing the prognosis and treatment. Ovarian mucinous tumors are a group of rare formations, with a cell of as yet undefined origin, but with an apparent progression from benign to borderline and carcinoma. The treatment of a benign ovarian tumor is surgical. Material and methods. The research in question was performed on a group of 50 patients, who were treated in the gynecology department of the IMSP Oncological Institute of the Republic of Moldova, with the diagnosis of mucinous ovarian tumors. Results. The study analyzed data on the diagnosis and treatment of mucinous ovarian tumors. The clinical diagnosis showed a unilateral ovarian involvement in 41 cases (82%) compared to the bilateral one registered in 9 patients (18%). All tumors were large and irregularly shaped. In the case of laboratory diagnosis in assessing the benign or malignant tumor potential, the tumor marker CA-125 was performed, in 41 patients the index was within the norm range from 0-35U / ml and only in 9 cases were there insignificant increases of 50-100U / ml. Ultrasonographic diagnosis is an important method in detecting mucinous ovarian tumors. The treatment of patients is surgical and, depending on the appearance of the tumor intraoperatively and age, they had a radical or less radical character. Conclusions. The most common clinical signs were fullness in the pelvis, dysuria, pain in the lumbar or sacral region. As usual, the mucous ovarian tumors are large. The CA-125 tumor marker was in most cases within the normal range. Imaging investigations are informative and some of them applied to all patients in the study. Endoscopic diagnostic methods are less informative in mucinous ovarian tumors due to bulky formations and the risk of effusion of the mucin into the abdominal cavityIntroducere. Tumorile ovariene ocupă un loc aparte în patologia ginecologică prin marea lor diversitate, prin dificultățile de diagnostic, precizarea caracterului lor evolutiv, stabilirea prognosticului și a tratamentului. Tumorile mucinoase ovariene reprezintă un grup de formațiuni rare, cu o celulă de origine încă nedefinită, dar cu o progresie aparentă de la benignă la limită și la carcinom. Tratamentul unei tumori ovariene benigne este chirurgical. Material și metode. Cercetarea în cauză a fost efectuată pe un lot de 50 paciente, care au fost tratate în secția Ginecologie a IMSP Institutul Oncologic din Republica Moldova, cu diagnosticul de tumori ovariene mucinoase. Rezultate. În studiu au fost analizate date referitoare la diagnosticul și tratamentul tumorilor ovariene mucinoase. Diagnosticul clinic a evidențiat o afectare ovariană unilaterală în 41 de cazuri (82%) față de cea bilaterală înregistrată la 9 paciente (18%). Toate tumorile au fost de dimensiuni mari și cu forme neregulate. În cazul diagnosticului de laborator în aprecierea potențialului tumoral de tip benign sau malign s-a efectuat markerul tumoral CA-125, la 41 paciente indicele a fost în limitele normei de la 0-35U/ml și numai în 9 cazuri s-au evidențiat majorări nesemnificative de la 50-100U/ml. Diagnosticul ultrasonografic este o metodă importantă în depistarea tumorilor ovariene mucinoase. Tratamentul pacientelor este chirurgical și, în dependență de aspectul tumorii intraoperator și vârstă, au avut un caracter radical sau mai puțin radical. Concluzii. Cele mai frecvente semne clinice apărute au fost senzație de plenitudine în pelvis, disurie, dureri în regiunea lombară sau sacrală. Ca de obicei tumorile ovariene mucinoase sunt de dimensiuni mari. Markerul tumoral CA-125 în majoritatea cazurilor a fost în limitele normei. Investigațiile imagistice sunt informative și unele din ele aplicate la toate pacientele din studiu. Metodele endoscopice de diagnostic sunt mai puțin informative în tumorile ovariene mucinoase din cauza formațiunilor voluminoase și riscului de revărsare în cavitatea abdominală a mucinei. Tratamentul tumorilor ovariene mucinoase este exclusiv chirurgical unde vârsta a dictat volumul operatorВведение. Опухоли яичников занимают особое место в гинекологической патологии из-за их большого разнообразия, трудностей диагностики, уточнения их эволюционного характера, установления прогноза и лечения. Муцинозные опухоли яичников представляют собой группу редких образований с клетками, происхождение которых еще не определено, но с очевидным прогрессированием от доброкачественных к пограничным и карциномам. Лечение доброкачественной опухоли яичника хирургическое. Материал и методы. Данное исследование проводилось на группе из 50 пациентов, которые лечились в гинекологическом отделении Института онкологии IMSP Республики Молдова, с диагнозом муцинозные опухоли яичников. Результаты. В исследовании проанализированы данные по диагностике и лечению муцинозных опухолей яичников. При клиническом диагнозе выявлено что одностороннее поражение яичников чаще в 41 случае, что составило 82% по сравнению с двусторонним поражением у 9 пациентами в 18%. Все опухоли большие и неправильной формы. В случае лабораторной диагностики при оценке возможности доброкачественной или злокачественной опухоли онкомаркер СА-125 был в пределах нормы от 0-35 Ед / мл у 41 пациенток (82%), и только в 9 случаях был повышен с 50 -100 Ед/мл. УЗИ диагностика важный метод выявления муцинозных опухолей яичников. Лечение больных хирургическое и в зависимости от возраста и опухоли во время операции решается вопрос об радикальности. Выводы. Наиболее частыми клиническими признаками были ощущение полноты в тазу, дизурия, боли в поясничной или крестцовой области. Как правило, муцинозные опухоли яичников имеют большие размеры. Онкомаркер СА-125 в большинстве случаев был в пределах нормы. Рентгенологические исследования информативны, и некоторые из них применимы ко всем пациентам в исследовании. Эндоскопические методы диагностики менее информативны при муцинозных опухолях яичников из-за объемных образований и риска попадания муцина в брюшную полость. Лечение муцинозных опухолей яичников является исключительно хирургическим и возраст имеет значение в определение объема операци

Endometriosis — insights into a multifaceted entity

   Firstly described at the end of nineteenth century, endometriosis remains an enigmatic disease, from etio­pathogenesis to specific markers of diagnosis and its ability to associate with malignancies. Our review has been designed from a historical perspective and steps up to an updated understanding of the disease, facilitated by relatively recent molecular and genetic progresses. Although the histopathological diagnosis is relatively simple, the therapy is difficult or ineffective. Experimental models have been extremely useful as they reproduce the human disease and allow the testing of different potential modulators or treatment options. Due to molecular resemblance to carcinogenesis, applications of anti-cancer agents are currently under scrutiny. The desired goal of an efficient therapy against symptomatic disease, along with associated infertility and malignancies, needs a deeper insight into the complex mechanisms involved in endometriosis initiation, development, and progres­sion. Current trends in genomic and proteomic approaches are useful for a more accurate classification and for the identification of new therapeutic targets

Izolarea, identificarea şi conservarea bacteriilor de interes biotehnologic din apa lacurilor din parcul „La Izvor”

Introduction. The identification of biotechnologically relevant bacterial strains allows for their utilization as a basis for the development of sustainable agriculture technologies. Material and methods. From the lakes of “La Izvor” Park, 213 representatives of various genera were isolated, out of which 148 were pathogenic. Each suspension culture was diluted until 10-8, serial dilutions were inoculated on plates with Tryptic Soy Agar, Kings medium B, Salmonella Shigella Agar, Kligler's Iron Agar, Endo agar. For the non-pathogenic ones, enzymatic properties were determined, antimicrobial activity was assessed, and they were identified using the Polymerase Chain Reaction (PCR) method. Selected strains were preserved through lyophilization for an extended period. Results. The study revealed significant microbial biodiversity in the lakes of "La Izvor" Park, from which 213 bacterial strains were isolated in pure culture, with 65 selected for further research. The purpose of the research was to isolate and identify non-pathogenic biotechnologically relevant bacteria with various properties that could be applied in the development of sustainable agriculture. Nineteen strains with enhanced enzymatic properties and high antifungal activity were highlighted. These strains were molecularly identified and deposited for inclusion in the National Collection of Non-pathogenic Microorganisms (CNMN). Conclusions. The results of our study have shown that microorganisms can be used as safe biological control agents without the use of chemical compounds, which can prevent soil and water contamination. Lyophilization has confirmed that these strains have tolerance to osmotic and thermal shocks while maintaining viability of over 75%. Based on these properties, the strains are ideal candidates for application in sustainable agriculture.Introducere. Identificarea tulpinilor de bacterii de interes biotehnologic permite valorificarea lor ca suport pentru dezvoltarea tehnologiilor agriculturii durabile. Material şi metode. Din lacurile parcului „La Izvor” au fost izolați 213 reprezentanți ai diferitor genuri, dintre care –148 de tulpine patogene. La fiecare cultură a fost obținută o serie de diluții zecimale până la 10-8, cu inoculare pe medii agarizate Tryptic Soy Agar, Kings medium B, Salmonella Shigella Agar, Kligler's Iron Agar, Endo agar. La cele nepatogene au fost determinate proprietăţile enzimatice, activitatea antimicrobiană, au fost identificate prin metoda Polymerase Chain Reaction (PCR) şi tulpini selectate au fost conservate prin liofilizare pentru o perioadă îndelungată. Rezultate. Studiul a relevat o biodiversitate microbiană semnificativă în lacurile parcului „La Izvor”, de unde au fost izolate în cultură pură 213 tulpini bacteriene, dintre care 65 au fost selectate pentru cercetări ulterioare. Scopul studiului a constat în izolarea şi identificarea bacteriilor nepatogene de interes biotehnologic, cu diferite proprietăţi, care ar putea fi aplicate în dezvoltarea agriculturii durabile. Au fost evidenţiate 19 tulpini cu proprietăţi enzimatice sporite și cu activitate antifungică înaltă. Aceste tulpini au fost identificate prin metode biologice moleculare și au fost depuse pentru completarea Colecţiei Naţionalede Microorganisme Nepatogene (CNMN). Concluzii. Rezultatele studiului nostru au relevat că microorganismele pot fi utilizate ca agenți de control biologic de siguranță, fără utilizarea compușilor chimici, în acest mod prevenindu-se contaminarea solurilor și a apelor. Liofilizarea a confirmat că aceste tulpini au toleranță la şocurile osmotice şi termice, cu păstrarea viabilității de peste 75%. Conform acestor proprietăți, tulpinile sunt candidați ideali pentru aplicare în agricultura durabilă

Treatment and Diagnosis’ optimization in epithelial colorectal neoplasia

Catedra Chirurgie nr.2, USMF „Nicolae Testemițanu“In this study are presented the treatment and diagnosis aspects of epithelial colorectal neoplasia (ECRN). During the period of 2007-2012, in “Surgery 2” Clinic of State Medicine and Pharmacy University “Nicolae Testemiţanu” from The Republican Clinical Hospital, in the Department of “Colorectal Surgery”, there were admitted 70 pacients (both with a definite and a probable diagnose) with ECRN including: single or multiple adenomatous polyps with a sporadic or hereditary character, familial adenomatous polyposis and malignant polyps. Endoscopic treatment was applied in 57 cases , while surgery, using laparotomy, was applied in 13 cases. Patients’ age was between 15 and 84 years. În această lucrare sunt prezentate unele aspecte de diagnostic și tratament ale neoplaziei epiteliale colorectale (NECR). În Clinica de Chirurgie N2, a USMF „Nicolae Testemiţanu”, din cadrul Spitalului Clinic Republican, secția chirurgie colorectală, pe parcursul anilor 2007-2012, un lot de 70 pacienţi (inclusiv suspectaţi și constatați) cu NECR: polipi adenomatoşi solitari sau multipli cu caracter sporadic sau ereditar, polipoză adenomatoasă familială, polipi malignizați, au primit tratament endoscopic 57 pacienți, iar tratament chirurgical prin laparatomie- 13pacienți. Vârsta pacienţilor a variat de la 15 la 84 de ani

Periostin in ovarian carcinoma: from heterogeneity to prognostic value

Introduction. Periostin (POSTN), an extracellular matrix protein, is involved in tumor-associated extracellular matrix (ECM) remodeling. However, its potential value as a prognostic and/or predictive factor has not yet been confirmed. The present study aims to assess POSTN expression separately in tumor cells and stroma of different ovarian carcinoma (OC) histological types, and its relationship with clinicopathological features. Material and methods. 102 cases of different histological OC subtypes were immunohistochemically investigated, for POSTN expression assessment in both epithelial tumor cells and tumor stroma. Statistical analysis was performed to correlate POSTN profile with clinicopathological characteristics, therapeutic response, and survival. Results.  POSTN expression in epithelial tumor cells was significantly correlated with POSTN expression in tumor stroma. The expression of POSTN in tumor cells was associated with histological type, tumor type (type I and II), tumor recurrence, progression-free survival (PFS), and overall survival (OS), whereas stromal POSTN expression was significantly correlated with age, histological type, tumor type, grade, and stage, residual disease, tumor recurrence, response to chemotherapy, and OS. Survival analysis revealed significant differences of PFS and OS in patients with high POSTN expression in tumor cells and negative stromal POSTN expression compared to patients with low POSTN expression in tumor cells and positive stromal POSTN expression (PFS: hazard ratio (HR) = 2.11, 95% confidence interval (CI): 1.33–3.37, P = 0.002; OS: HR = 1.78, 95% CI: 1.09–2.89, P = 0.019). Conclusions. The comparative assessment of POSTN immunoexpression in two tumor compartments: in tumor cells and stroma, by use of different scoring systems revealed that higher stromal POSTN levels are evidently correlated with unfavorable clinical features and poorer prognosis, while POSTN expression in tumor cells seems to be associated with a better patient outcome

Managementul cancerului cervical în baza protocolului clinic naţional

Elaborarea Protocolului Naţional pentru Cancerul Cervical a avut în vizor, în primul rând, identifi carea unei abordări standard în managementul cancerului cervical. Evident, acest proces este deja efectuat în alte ţări, servind drept bază pentru efectuarea paşilor clar-defi niţi în combaterea acestei maladii oncologice. Necesitatea stringentă a structurării măsurilor întreprinse în cadrul sistemului medico-sanitar al Republicii Moldova în privinţa profi laxiei, depistării, diagnosticului şi tratamentului cancerului cervical este mandatară. Protocolul Naţional al Cancerului Cervical cuprinde capitole cu informaţie amplă despre cancerul cervical care este menită să faciliteze lucrul medicilor ginecologi atât din domeniul oncologiei, cât şi din sistemul medical general, diminuând, în fi ne, indicii morbidităţii şi mortalităţii prin cancer cervica

Isolation, identification and conservation of bacteria of biotechnological interest

Introduction. The evaluation of microbial biodiversity is an important step in the process of its conservation, and the identification of bacterial strains of biotechnological interest allows their application as support for the development of sustainable agriculture technologies. Material and methods. From the lakes of the "La Izvor" park, 213 types of bacteria, 148 of them pathogenic, were isolated. From the non-pathogenic ones, those of biotechnological interest were determined the enzymatic properties, and antimicrobial activity and were identified by molecular biological methods after that preserved by the lyophilization method with the determination of viability before and after lyophilization. Results. The microbial biodiversity of the "La Izvor" lakes was studied, 213 types of bacterial colonies were isolated in pure culture, which of 148 proved to be enteropathogenic belonging to the genera Escherichia, Salmonella, Shigella, Enterobacter and Klebsiella and other strains from the Enterobacteriaceae family. The purpose of the research consisted of the isolation and identification of non-pathogenic bacteria of biotechnological interest with different properties that could serve to elaborate and improve the development of sustainable agriculture technologies. Nineteen strains with enzymatic properties and high antifungal activity against phytopathogenic fungi were selected for molecular identification, passported, submitted to the NCNM and preserved by the lyophilization method for determination of valuable properties for a long time. Conclusions. In the lakes of "La Izvor" park, there is a very large variety of microorganisms, especially bacteria, some of which are enteropathogenic bacteria that can cause diseases in the population. Selected non-pathogenic strains stored in the NCNM can be applied against phytopathogens that cause dangerous diseases and damage in agriculture's major crops. As a result of lyophilization, we found that all strains showed osmotic and thermal shock tolerance and had a viability of over 75%

Актуальность в этиопатогенезе, клиническом и параклиническом диагнозе при раке культи шейки матки

Catedra de oncologie, hematologie și radioterapie, Catedra de biologie moleculară şi genetică umană, IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, Secția Radioginecologie, IMSP Institutul Oncologic din Republica MoldovaRezumat Cancerul colului uterin este una dintre cele mai frecvente maladii în oncoginecologie în Republica Moldova, conform datelor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății. Se află pe primul loc ca prevalență și mortalitate dintre cancerele la femei. Mai mult de 90% din carcinoamele cervicale sunt datorate infecției cu virusul papiloma uman. Principalul moment în profilaxia cancerului colului uterin este tratamentul adecvat ale stărilor precanceroase determinate prin screening tip Babeș-Papanicolau. Studiul a fost efectuat în Clinica Oncologie Ginecologică și secția Radioginecologie a IMSP Institutului Oncologic pe un lot de 43 paciente cu cancer de bont al colului uterin, fiind diagnosticate după o histerectomie subtotală. Acest tip de cancer nu este întotdeauna cancer care apare și se dezvoltă la nivelul bontului rămas, pot fi și cancere care nu au fost diagnosticate, din mai multe motive, până la intervenția chirurgicală. Cervical cancer is one of the most common diseases in oncogynecology in Moldova, according to data from the World Health Organisation. Cancer prevalence and mortality rank among the first in women. More than 90% of cervical carcinomas are consequence of infection with human papilloma virus. The main point in the prevention of cervical cancer is the appropriate treatment of precancerous conditions using the Babes Papanicolau screening test. The study was conducted in the Clinic of Oncological Gynecology, and Radiogynecology Department of the Oncological Institute on a group of 43 patients with cancer of the cervical stump, being diagnosed after subtotal hysterectomy. This type of cancer is not always a cancer that occurs and develops in the remaining stump, but may be a cancer that has not been diagnosed, for several reasons, prior to surgery. Рак шейки матки в Молдове является самым частым заболеванием в онкогинекологии по дан- ным ВОЗ. В структуре заболеваемости и смертности рак шейки матки стоит на первом месте. Более 90% из карцином шейки матки появляются в следствии заражения папиломавирусом человека. В профилактике данного заболевания большое значение имеет скрининг с определением ПАП-теста. В отделении гинекологии было проведено исследование 43 женщин с раком шейки культи матки которым было проведено оперативное вмещательство с субтотальной гистер- эктомии. Данный тип рака появляется не всегда и развивается на оставленной шейке матки, могут быть случаи, которые нельзя было диагностировать до момента операции