To the problems of modeling the brain ischemia in small animals

In the review article the problems of modeling cerebral ischemia in small mammals are consecrated. The advantages of experimental studies that are based on the similarity of the blood circulation of the brain in humans and animals are indicated. Classification of experimental models for the study of acute and chronic disorders of cerebral circulation, mechanisms of their development and preclinical approbation of new drugs is given. The authors indicate that all experimental models of brain ischemia can be divided into two groups: to study risk factors and pathophysiological studies of brain ischemia. And in the second case, the models of focal and global ischemia are described. In conclusion, the authors point out the difficulties and shortcomings of certain methods of ischemia reproduction, which await researchers to solve the above problems

Роль клінічного фармацевта в реалізації сучасних рекомендацій з фармакотерапії артеріальної гіпертензії

Aim. To study the possibilities of participation of a clinical pharmacist in complying with modern guidelines for antihypertensive pharmacotherapy using fixed combinations of drugs in the conditions of a pharmacy and determine the directions for improving the work of a clinical pharmacist to improve the quality of hypertension control. Materials and methods. The analysis of reports on the sale of antihypertensive drugs containing one active substance and fixed combinations of two or three active substances was carried out in a pharmacy at a healthcare institution. Results. Sales volumes of combined drugs prevailed over sales volumes of drugs that contained one active substance, and fixed combinations of two active substances prevailed over triple combinations. However, the frequency of selling two drugs of different groups as separate drugs was higher than the sale of drugs of two or three pharmacological groups as fixed combinations. At the same time, sales of fixed combinations prevailed for individual active substances among the angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers. Conclusions. Data on the sale of fixed combinations of two or three active substances in the pharmacy have demonstrated insufficient compliance with current guidelines for antihypertensive pharmacotherapy. One of the ways to improve compliance with modern guidelines for the use of fixed combinations is the active participation of the clinical pharmacist in the selection of drugs for a particular patient, actively interacting with the doctor. Thus, a clinical pharmacist can be an important link in the control of arterial hypertension and the implementation of modern guidelines for the pharmacotherapy of arterial hypertension.Мета роботи – вивчити можливості участі клінічного фармацевта в дотриманні сучасних рекомендацій щодо проведення антигіпертензивної фармакотерапії з використанням фіксованих комбінацій лікарських препаратів в умовах аптечного закладу і визначити напрями вдосконалення роботи клінічного фармацевта для підвищення якості контролю артеріальної гіпертензії. Матеріали та методи: проведено аналіз звітів з продажу антигіпертензивних препаратів, які містять одну діючу речовину та фіксовані комбінації двох або трьох діючих речових, в аптеці при закладі охорони здоров’я. Результати дослідження. Обсяги продажів комбінованих препаратів переважали над обсягами продажів препаратів, які містили одну діючу речовину, а фіксовані комбінації двох діючих речовин переважали над потрійними комбінаціями. Але частота продажу двох препаратів різних груп як окремих лікарських засобів є вищою, ніж продаж лікарських препаратів двох або трьох фармакологічних груп як фіксованих комбінацій. За окремими діючими речовинами серед інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ переважали продажі фіксованих комбінацій. Висновки. Дані про реалізацію в аптеці фіксованих комбінацій двох або трьох діючих речовин продемонстрували недостатнє дотримання сучасних рекомендацій з проведення антигіпертензивної фармакотерапії. Одним зі шляхів підвищення дотримання сучасних рекомендацій із застосування фіксованих комбінацій є активна взаємодія з лікарем клінічного фармацевта у виборі лікарських препаратів для конкретного пацієнта. Отже, клінічний фармацевт може бути важливою ланкою в контролі артеріальної гіпертензії і реалізації сучасних рекомендацій з фармакотерапії артеріальної гіпертензії

К проблемам моделирования ишемии головного мозга у мелких животных

In the review article the problems of modeling cerebral ischemia in small mammals are consecrated. The advantages of experimental studies that are based on the similarity of the blood circulation of the brain in humans and animals are indicated. Classification of experimental models for the study of acute and chronic disorders of cerebral circulation, mechanisms of their development and preclinical approbation of new drugs is given. The authors indicate that all experimental models of brain ischemia can be divided into two groups: to study risk factors and pathophysiological studies of brain ischemia. And in the second case, the models of focal and global ischemia are described. In conclusion, the authors point out the difficulties and shortcomings of certain methods of ischemia reproduction, which await researchers to solve the above problems.В обзорной статье освещены проблемы моделирования ишемии головного мозга у мелких млекопитающих. Показаны преимущества экспериментальных исследований, основанных на сходстве кровообращения головного мозга у человека и животных. Дана классификация экспериментальных моделей для изучения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, механизмов их развития и доклинической апробации новых лекарственных препаратов. Авторы указывают, что все экспериментальные модели ишемии головного мозга можно разделить на две группы: для изучения факторов риска и патофизиологических исследований ишемии головного мозга. Во втором случае описываются модели очаговой и глобальной ишемии. В заключение авторы указывают на трудности и недостатки некоторых методов воспроизводства ишемии, которые ждут исследователей для решения вышеуказанных проблем

Cerebral venous hemodynamics and venous blood flow reactivity in patients with migraine

Головний біль у цей час є одним із найпоширеніших скарг при різних патологічних станах. на сучасному рівні актуальним є застосування транскраніального дуплексного сканування (тдс) у діагностиці різних варіантів головного болю. останнім часом опубліковано досить велику кількість праць, присвячених вивченню порушень церебральної гемодинаміки у пацієнтів з мігренню з аурою та без аури, у період між нападами та під час нападу. достатня кількість даних підтверджуює судинну гіпотезу патогенезу мігрені. також проводилися дослідження венозної церебральної гемодинаміки у пацієнтів із мігренню. виявлено зв’язок ступеня вираженості венозних порушень із станом судинного тонусу. цереброваскулярна реактивність (цвр) розглядається як інтегральний показник адаптаційних можливостей системи мозкового кровообігу. застосування тдг для оцінки цвр є інформативним у пацієнтів з мігренню. Метою роботи стала оцінка стану церебральної венозної гемодинаміки та регуляції мозкового венозного кровотоку у пацієнтів з мігренню. Матеріали та методи. нами проводилося клініко-доплерографічне обстеження 124 пацієнтів молодого віку (55 чоловіків, 69 жінок) з мігрень без аури (група 1 – 63 пацієнт), мігрень з аурою (група 2 – 61 пацієнт). Методом тдс досліджувалися показники максимальної лінійної швидкості кровотоку (Vmax)) у верхньоочних (вгв) і хребетних (Пв) венах, базальних венах розенталя (Бв), прямому синусі (Пс), а також коефіцієнти реактивності в Пс та Бв із застосуванням гіперкапнічного, орто-, та антиортостатичного навантаження. результати.для пацієнтів 1-ї групи була характерна гіпореактивність у Пс та Бв на гіперкапнічне навантаження, як ознака первинної венозної ангіодистонії. також у даних пацієнтів виявлено гіперреактивність на антиортостатичне навантаження у Пс та Бв, як показник дисфункції нейрогенного контуру регуляції. Пацієнти 2-ї групи демонстрували поєднану гіперреактивність у Пс та Бв на гіперкапнічне та антиортостатичне навантаження, як ознака дисфункції нейрогенного контуру судинної регуляції. висновки. церебральні венозні гемодинамічні зміни у пацієнтів з мігренню у міжприступному періоді виявляються у вигляді порушень церебрального венозного кровотоку у верхньоочних венах, базальних венах розенталя та прямому синусі, більш виражених у групі мігрені з аурою. для пацієнтів з мігренню без аури характерна гіпореактивність у Пс та Бв на гіперкапнічне навантаження та гіперреактивність на антиортостатичне навантаження у Пс та Бв. у пацієнтів з мігренню з аурою спостерігається гіперреактивність у Пс та Бв на гіперкапнічне та антиортостатичне навантаження. застосування доплерографічного дослідження церебральної венозної гемодинаміки та реактивності венозного мозкового кровотоку дозволяє уточнити патогенетичні механізми мігренозного нападу та сприяє оптимізації лікування пацієнтів з мігренню з урахуванням стану церебральної судинної регуляції.Introduction. Headache is currently one of the most common complaints in various pathological conditions. At the present level, the use of transcranial duplex scanning (TDS) in the diagnosis of various types of headache is relevant. Recently, a sufficiently large number of works have been published on the study of cerebral hemodynamic disorders in patients with migraine with and without aura, in the interictal period and during an attack. The ample data support the vascular hypothesis of migraine pathogenesis. Studies of venous cerebral hemodynamics have also been conducted in patients with migraine. The relationship between the severity of venous disorders and the state of vascular tone was revealed. Cerebrovascular reactivity (CVR) is considered as an integral indicator of the adaptive capabilities of the cerebral circulatory system. The use of TDS to assess CVR is informative in patients with migraine. The aim of the study was to assess the state of the cerebral venous hemodynamics and regulation cerebral venous blood flow in patients with migraine. Materials and methods. We performed clinical Doppler examination of 124 young patients (55 men, 69 women) with migraine without aura (group 1 – 63 patients), migraine with aura (group 2 – 61 patients). The TDS method was used to study indicators maximum linear speed blood flow (Vmax) in the supraocular (SOV) and vertebral (VV) veins, basal veins of Rosenthal (BV), direct sinus (DS), as well as reactivity coefficients in DS and BV using hypercapnic, orthostatic, antiorthostatic loads. Results. Patients of the 1st group were characterized by hyporeactivity in DS and BV to hypercapnic load, as a sign of primary venous angiodystonia. Also hyperreactivity of these patients to antiorthostatic load in PS and BV was revealed, as an indicator of dysfunction of the neurogenic regulation circuit. The patients of the 2nd group showed a combined hyperreactivity in DS and BV to hypercapnic and antiorthostatic loads, as a sign of dysfunction of the neurogenic circuit of vascular regulation. Conclusions. Cerebral venous hemodynamic changes in patients with migraine in the interictal period are manifested as disorders of cerebral venous blood flow in the superocular veins, basal veins of Rosenthal and direct sinus, more pronounced in the migraine with aura group. Patients with migraine without aura are characterized by hyporeactivity in DS and BV to hypercapnic load and hyperreactivity to antiorthostatic load in PS and BV. In patients with migraine with aura, hyperreactivity in PS and BV to hypercapnic and antiorthostatic loads is observed. The use of Doppler study of cerebral venous hemodynamics and reactivity of venous cerebral blood flow makes it possible to clarify the pathogenetic mechanisms of a migraine attack and helps to optimize the treatment of patients with migraine, taking into account the state of cerebral vascular regulation

Формирование патологической дезинтеграции органов и систем при хронической ишемии мозга (экспериментально-клинические аспекты) : учебное пособие для неврологов, нейрофизиологов, врачей семейной медицины, врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей факультетов последипломного образования

Настоящее учебное пособие является результатом многолетних совместных экспериментально-клинических исследований сотрудников Одесского национального медицинского университета, посвященных исследованию фундаментальных вопросов патогенеза ишемического и травматического повреждения головного мозга, выяснению особенностей системных аспектов функционирования мозга и организма в данных условиях, формированию компенсаторно-адаптационных реакций мозга, патогенетической роли в этих процессах вегетативной системы, а также основных подходов к разработке патогенетически обоснованной фармакологической коррекции данных патологических состояний

Intranasal peptidergic compounds administration in clinical neurovegetology

Представлены результаты собственных экспериментально-клинических исследований и критический анализ данных научной литературы по эндоназальному способу введения пептидергических средств при различных вегетативных дисфункциях, являющимися ведущими в патогенезе ишемических, травматических поражений мозга, а также большинства соматических расстройств. Авторы обосновывают анатомо-физиологическую целесообразность и выгоды эндоназального пути введения пептидных фармакологических препаратов. Описаны механизмы развития этих состояний и эффекты нормализации функционирования церебральных, сегментарно-периферических вегетативных образований и всего организма в целом. Авторы делают вывод о патогенетически ориентированной терапии нейровегетативных нарушений вследствие эндоназального способа введения пептидергических препаратов.The results of own experimental-clinical researches and known data of scientific literature are presented devoted to peptidergic compounds endonasal administration in case of different vegetative dysfunctions that have a leading role in brain traumatic and ischemic lesions as well as majority somatic disturbances pathogenesis. Peptidergic pharmacologic compounds endonasal administration reasonability and benefits are explaining by authors. The mechanisms of these conditions together with positive effects of cerebral, segment-peripheral autonomic structures and whole organism functioning are described. The authors conclude that peptidergic drugs intranasal administration receives the manner of neurovegetative disturbances pathogenetically oriented therapy.Представлені результати власних експериментально-клінічних досліджень та критичній аналіз даних наукової літератури з ендоназального способу введення пептидергічних засобів при різних вегетативних дисфункціях, які є провідними у патогенезі ішемічних, травматичних уражень мозку, більшості соматичних розладів. Автори обгрунтовують анатомо-фізіологічну доцільність і переваги ендоназального шляху введення пептидних фармакологічних препаратів. Описано механізми розвитку цих станів і ефекти нормалізації функціонування церебральних, сегментарно-периферичних вегетативних утворень і всього організму в цілому. Автори роблять висновок про патогенетично орієнтовану терапію нейровегетативних порушень внаслідок ендоназального способу введення пептидергічних препаратів

Clinical and experimental use of peptidergic means in neurovegetology

В работе представлены собственные исследования и данные литературы по использованию эндоназального введения пептидергических средств при различных вегетативных дисфункциях, являющихся ведущими в патогенезе ишемических, травматических поражений мозга, большинства соматических расстройств. Описаны механизмы развития этих состояний и положительные эффекты нормализации функционирования церебральных, сегментарно-периферических вегетативных образований и всего организма в целом.The paper presents own research and the literature data on the use of intranasal administration of peptidergic agents for various autonomic dysfunction, the leading ones in the pathogenesis of ischemic, traumatic brain injury, most somatic disorders. The mechanisms of the development of these states and the positive effects of the normalization of cerebral functioning, segmental-peripheral autonomic entities and the whole organis

Вестибулярные расстройства : учебное пособие для неврологов, семейных врачей курсантов ФПО, клинических ординаторов, врачей-интернов

В учебном пособии обобщены данные, касающиеся анатомо-физиологических основ системы равновесия, состояния статики и моторики у больных с поражением вестибулярного аппарата, центральной и периферической нервных систем. Современные представления о головокружении. Отдельные разделы посвящены объективизации вестибулярных и координаторных дисфункций; методикам исследования и показателям компьютерной стабилографии; современной тактики терапии вестибулярных расстройств. Для неврологов, семейных врачей, неврологов-интернов, клинических ординаторов, курсантов факультета постдипломной подготовки, студентов старших курсов медицинских ВУЗов

Intranasal peptidergic compounds administration in clinical neurovegetology

Представлені результати власних експериментально-клінічних досліджень та критичній аналіз даних наукової літератури з ендоназального способу введення пептидергічних засобів при різних вегетативних дисфункціях, які є провідними у патогенезі ішемічних, травматичних уражень мозку, більшості соматичних розладів. Автори обгрунтовують анатомофізіологічну доцільність і переваги ендоназального шляху введення пептидних фармакологічних препаратів. Описано механізми розвитку цих станів і ефекти нормалізації функціонування церебральних, сегментарно-периферичних вегетативних утворень і всього організму в цілому. Автори роблять висновок про патогенетично орієнтовану терапію нейровегетативних порушень внаслідок ендоназального способу введення пептидергічних препаратів.The results of own experimental-clinical researches and known data of scientific literature are presented devoted to peptidergic compounds endonasal administration in case of different vegetative dysfunctions that have a leading role in brain traumatic and ischemic lesions as well as majority somatic disturbances pathogenesis. Peptidergic pharmacologic compounds endonasal administration reasonability and benefits are explaining by authors. The mechanisms of these conditions together with positive effects of cerebral, segment-peripheral autonomic structures and whole organism functioning are described. The authors conclude that peptidergic drugs intranasal administration receives the manner of neurovegetative disturbances pathogenetically oriented therapy

Features of cerebrovascular reactivity in patients of young age with migraine

The aim of the study was to Doppler sonography study of cerebrovascular reactivity in young patients with migraine and comparison of autoregulation patterns between groups of migraine patients with aura and migraine without aura. Materials and methods: We conducted the clinical Doppler examination of 124 young patients (18-45 years old), including 55 men and 69 women in the conditions of the clinical base of the Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education in 2017-2019. The criteria for involvement of patients in the study were: migraine without aura (group 1-63 patients), migraine with aura (group 2-61 patients) The control group consisted of 45 patients of the corresponding gender and age. The indicators of CVR were studied using the ultrasound device. Results: A hyperreactive response to tests with CO2 and photoreactivity were more pronounced in the patients with migraine without aura. The patients with migraine with aura showed hyperreactivity in the test with O2, which was an indicator of the tendency to hyperconstriction. The hyperreactivity in the functional nitroglycerin test and the carotid compression test shows the state of the myogenic mechanism of changes in vascular tone. Insignificant hyperreactivity to orthostatic load detected in both groups shows the interest of the neurogenic regulatory link. Conclusions: 1. The most important hemodynamic patterns in the patients with migraine are excessive perfusion with migraine without aura and difficult perfusion with migraine with aura. 2. For the patients with migraine without aura, a characteristic criterion for autoregulation is the pattern of hyperreactivity hypercapnic load and photostimulation. 3. The most important difference in the autoregulatory response in the patients with migraine with aura compared with migraine without aura is the hyperresponse to hyperventilation load, compression carotid and nitroglycerin tests