Global overview of the management of acute cholecystitis during the COVID-19 pandemic (CHOLECOVID study)

Background: This study provides a global overview of the management of patients with acute cholecystitis during the initial phase of the COVID-19 pandemic. Methods: CHOLECOVID is an international, multicentre, observational comparative study of patients admitted to hospital with acute cholecystitis during the COVID-19 pandemic. Data on management were collected for a 2-month study interval coincident with the WHO declaration of the SARS-CoV-2 pandemic and compared with an equivalent pre-pandemic time interval. Mediation analysis examined the influence of SARS-COV-2 infection on 30-day mortality. Results: This study collected data on 9783 patients with acute cholecystitis admitted to 247 hospitals across the world. The pandemic was associated with reduced availability of surgical workforce and operating facilities globally, a significant shift to worse severity of disease, and increased use of conservative management. There was a reduction (both absolute and proportionate) in the number of patients undergoing cholecystectomy from 3095 patients (56.2 per cent) pre-pandemic to 1998 patients (46.2 per cent) during the pandemic but there was no difference in 30-day all-cause mortality after cholecystectomy comparing the pre-pandemic interval with the pandemic (13 patients (0.4 per cent) pre-pandemic to 13 patients (0.6 per cent) pandemic; P = 0.355). In mediation analysis, an admission with acute cholecystitis during the pandemic was associated with a non-significant increased risk of death (OR 1.29, 95 per cent c.i. 0.93 to 1.79, P = 0.121). Conclusion: CHOLECOVID provides a unique overview of the treatment of patients with cholecystitis across the globe during the first months of the SARS-CoV-2 pandemic. The study highlights the need for system resilience in retention of elective surgical activity. Cholecystectomy was associated with a low risk of mortality and deferral of treatment results in an increase in avoidable morbidity that represents the non-COVID cost of this pandemic

Burnout among surgeons before and during the SARS-CoV-2 pandemic: an international survey

Background: SARS-CoV-2 pandemic has had many significant impacts within the surgical realm, and surgeons have been obligated to reconsider almost every aspect of daily clinical practice. Methods: This is a cross-sectional study reported in compliance with the CHERRIES guidelines and conducted through an online platform from June 14th to July 15th, 2020. The primary outcome was the burden of burnout during the pandemic indicated by the validated Shirom-Melamed Burnout Measure. Results: Nine hundred fifty-four surgeons completed the survey. The median length of practice was 10 years; 78.2% included were male with a median age of 37 years old, 39.5% were consultants, 68.9% were general surgeons, and 55.7% were affiliated with an academic institution. Overall, there was a significant increase in the mean burnout score during the pandemic; longer years of practice and older age were significantly associated with less burnout. There were significant reductions in the median number of outpatient visits, operated cases, on-call hours, emergency visits, and research work, so, 48.2% of respondents felt that the training resources were insufficient. The majority (81.3%) of respondents reported that their hospitals were included in the management of COVID-19, 66.5% felt their roles had been minimized; 41% were asked to assist in non-surgical medical practices, and 37.6% of respondents were included in COVID-19 management. Conclusions: There was a significant burnout among trainees. Almost all aspects of clinical and research activities were affected with a significant reduction in the volume of research, outpatient clinic visits, surgical procedures, on-call hours, and emergency cases hindering the training. Trial registration: The study was registered on clicaltrials.gov "NCT04433286" on 16/06/2020

Crystalline structure characteristics of some Polish honeys

W pracy przedstawiono wyniki badań struktury krystalicznej wybranych gatunków polskich miodów. Obserwację kryształów miodu prowadzono z wykorzystywaniem interferometrii birefrakcyjnej. Ilościową charakterystykę struktury krystalicznej uzyskano poprzez wykorzystanie komputerowej analizy obrazu. Do analiz wzięto pod uwagę standardowe parametry stereologiczne takie jak: liczba identyfikowanych obiektów i wartości średnie - pola powierzchni, obwodu i średnicy maksymalnej kryształów. Analizowano również rozkład liczbowy kryształów ze względu na średnicę maksymalną. Wyniki badań pokazują, że struktura krystaliczna jest źródłem cennych informacji o miodzie. Mogą one być wykorzystywane tak do identyfikacji jego pochodzenia jak i innych celów np. określania właściwości reologicznych miodu skrystalizowanego.The paper presents the results of investigations concerning the crystalline structure of some chosen kinds of Polish honeys. To study the honey crystals shearing interferometry was used. The quantitative characteristics of the honey structure was performed using computerized image analysis. The analysis included the following stereological parameters: number of crystals for each surface unit, mean surface area of crystals, average circumference of the crystal, the surface of the largest crystal and the largest linear dimension of the crystal. The results obtained demonstrate the significance of honey crystalline structure in the studies on honey. The data can be used not only to identify honey's origin but also for other purposes, for example, to determine the rheological properties of crystallized honey

Honey liguefaction methods

W artykule zaprezentowano analizę różnych metod upłynniania miodu poprzez ogrzewanie - wykorzystywanych w praktyce przetwórczej. Podstawowym kryterium, jakie zastosowano w ocenie poszczególnych metod był ich wpływ na jakość końcową produktu. Brano pod uwagę temperaturę, do jakiej jest ogrzewany produkt w trakcie procesu i czas jej oddziaływania. Określono również wpływ sposobu dostarczania ciepła niezbędnego do upłynnienia miodu. Na podstawie przeprowadzonej dyskusji wskazano optymalny sposób postępowania przy upłynnianiu miodu. Uzyskane wyniki są wskazówką do projektowania obiektów technicznych przeznaczonych do przetwórstwa miodu.The paper presents analysis of various liquefaction methods that use heating in honey processing technology. The main criterion applied for the assessment of each metod was their effect on the final product quality. First of all, the temperature during the heating process as well the time of its action on the product were considered. The influence of the way of heat supply necessary to carry out honey liquefaction was also determined. Taking into account the results obtained, an optimal honey liquefaction method was proposed. The suggestions could be effectively used to design technical devices for honey processing

Invertibility of honey crystallization process

W pracy przedstawiono przebieg procesu formowania i rodzaje struktur krystalicznych powstających w miodzie pszczelim. Zwrócono uwagę na odwracalność tego procesu. Ukazano zmiany zachodzące w strukturze krystalicznej miodu podczas ogrzewania. Określono wpływ rodzaju struktury krystalicznej na przebieg ogrzewania i szacunkowy czas niezbędny do realizacji procesu. Badania przeprowadzono w oparciu o bezpośrednią obserwację struktury krystalicznej w warunkach interferometrii birefrakcyjnej.In the paper was introduced the course the coming into being and kinds of crystal textures nascent in the bee's honey. Attention was turned on invertibility this process. The drawing ahead during heating in crystal texture of honey changes were showed. The influence of kind was qualified on course the heating and estimated time indispensable to realization of process. The investigations were conducted in support about direct observation of crystal texture in conditions of the sharing interferometry

Analysis of the influence of the operating parameters on the softening of honey crystallized in P-10 device

W pracy przedstawiono wyniki badań procesu uplastyczniania miodu skrystalizowanego w oryginalnym urządzeniu P-10. Badano wpływ takich parametrów eksploatacyjnych, jak częstość obrotowa, sposób napełnienia komory roboczej i dławienie na przewodzie przelewowym na jakość produktu. Jako surowiec wykorzystano miód skrystalizowany rzepakowy, wielokwiatowy i gryczany. Wykazano, że podstawowe znaczenie w realizowanym procesie ma sposób napełnienia komory roboczej. Dla zastosowanej konstrukcji określono optymalny sposób wykorzystania urządzenia.The paper presents research results on the plasticization of honey crystallized in an innovative P-10 device. The analysis included the effect of such operating parameters as rotational frequency, the way of filling the working chamber and the choking in the flow pipe on the quality of the product. In the research crystallized floral and buckwheat honey was used. It was shown that the way of filling the working chamber played a predominant role in the process. An optimal technique of using the creaming device was described

Controlled bee honey crystallization

W artykule przedstawiono wyniki badań procesu krystalizacji kierowanej, który umożliwia uzyskanie drobnoziarnistej struktury miodu. Wprowadzając do płynnego miodu szczep krystaliczny wywoływano szybką krystalizacją heterogeniczną. Jako starter wykorzystano skrystalizowany miód rzepakowy. Analizowano wpływ udziału masowego szczepu na przebieg procesu krystalizacji oraz wielkość uzyskiwanych kryształów. Szybkość krystalizacji wyznaczano pośrednio poprzez zmiany właściwości reologicznych krystalizującego miodu przez okres 7 dni od szczepienia. W wyniku badań ustalono, że najszybciej proces krystalizacji przebiega, gdy udział masowy zastosowanego szczepu w mieszaninie wynosi 13%. Uzyskuje się wówczas strukturę krystaliczną składającą się kryształów o najmniejszych wymiarach.The paper presents the research results of controlled crystallization process that makes it possible to obtain a finegrained honey structure. A fast heterogeneous crystallization was triggered off by introducing a crystalline starter into liquid honey. Granulated rape honey was used as a starter. The influence of the starter mass on the course of the crystallization process was analysed. The crystallization rate was determined indirectly by studying the changes of the rheological properties of the crystallizing honey during a 7-day period. The crystallization rate was determined indirectly by studying the changes of the rheological properties of the crystallizing honey during a 7-day period. It was found out that the fastest crystallization process occurred when the mass share of the used honey starter in the mixture was 10%. At the same time In the process a crystal structure composed of smallest sizes was obtained

Influence of microstructure on consistency crystalline glucose suspensions

W pracy przedstawiono wyniki badań parametrów mikrostrukturalnych i właściwości reologicznych modelowych zawiesin krystalicznej a-D glukozy w miodzie. Badania struktury fazy krystalicznej przeprowadzono z wykorzystaniem interferometrii birefrakcyjnej i komputerowej analizy obrazu. Scharakteryzowano geometrię kryształów a-D glukozy i wykazano, że jej zawiesiny wykazują właściwości płynu Binghama. Wyznaczono wartości parametrów reologicznych zawiesin w zależności od stężenia procentowego fazy stałej. Przeprowadzono analizę wyników.Paper presented results of investigations of microstructural parameters and rheological proprieties of model suspensions crystalline a- D glucose in honey. The investigations of structure of crystalline phase were conducted from utilization the shearing interferometry and image computer analysis. It the geometry of crystals was have the self- characterized was and a- D the glucose and show, that her suspensions show the propriety of Bingham plastic fluid. The value of rheological parameters of suspensions was marked in dependence from concentration proportional the solid phase. The analysis of results was conducted

Application of near infrared spectroscopy to determine glucose solubility in water solution

W pracy przedstawiono oryginalną metodykę określania stężenia nasycenia glukozy w roztworze wodnym. Oparto ją na wykorzystaniu pomiaru absorbancji roztworów i zawiesin α-D glukozy w obszarze bliskiej podczerwieni a dokładnie przy liczbie falowej 8000 cm-1 i 9000 cm-1. W przyjętej metodyce wartość stężenia nasycenia określał punkt przecięcia prostej otrzymanej z aproksymacji wartości absorbancji zawiesin o różnym stężeniu z wartością A=0. Wyniki pomiarów porównano z danymi opublikowanymi w literaturze światowej.Paper presented an original method to determine the solubility – concentration of glucose saturation in water solutions. The method was based on measuring the absence of prepared α-D glucose solutions and suspensions in near infrared area, i.e. at the wave numbers 8000 and 9000 cm-1. According to assumed method the value of saturation concentration was determined by intersection point of the straight line resulted from linear approximation the absorbance for suspensions of different concentrations, with value A=0. Obtained measurement results were compared with the data published in world literature