Morphological specific features of the facial nerve trunk

Introduction. One of the major problems faced by OMF surgeons and especially those who operate on parotid tumors is to identify the facial nerve trunk, whose integrity is of particular significance in postoperative recovery. Objective of the study. Identification of morphological specific features of the facial nerve trunk. Material and methods. Retrospective and descriptive study. Our study was carried out on 31 anatomical samples: 14 of the left and 17 of the right semiheads. The dissection was performed at the Chair of human anatomy of ”Nicolae Testemitanu” SUMPh on adult cadavers fixed in 10% buffered formalin and Vorobiov's method of anatomical dissection was applied. We studied the trunk length and the course of the facial nerve trunk from its exit through the stylomastoid foramen up to its bifurcation in the temporofacial and cervicofacial divisions. Introducere. Una din problemele majore cu care se confruntă chirurgii OMF și în special cei ce operează tumorile parotidiene ține de reperarea trunchiului facial, integritatea căruia are o deosebită importanță în recuperarea postoperatorie. Scopul lucrării. Identificarea particularităților morfologice ale trunchiului nervului facial. Material şi metode. Studiu retrospectiv, descriptiv. Studiul nostru a fost efectuat pe 31 de piese anatomice: 14 din stânga și 17 din partea dreaptă. Piesele au fost confecționate pe cadavre adulte, fixate în formalină de 10% și preparate prin metoda disecției anatomice după Vorobiov în cadrul Catedrei de anatomie a omului a USMF ”Nicolae Testemițanu”. Am studiat traiectul și lungimea trunchiului de la orificiul stilomastoidian până la bifurcarea acestuia în ramurile temporofacială și cervicofacială

Variations of connections of the parotid plexus branches: a cadaveric study

Catedra de anatomie a omului, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Microtraumatismele ramurilor plexului parotid în ablaţia tumorilor parotidiene, intervenţiile chirurgicale ale regiunii oro-maxilo-faciale, operaţiile plastice, ne-au determinat să realizăm un studiu de identificare a similitudinii și diferenţelor de conexiune ale ramurilor plexului parotid la una și aceeași persoană. Material și metode. Prin disecţie bilaterală a regiunii faciale la 5 cadavre, fixate preventiv în soluţie de formalină, au fost confecţionate 10 piese anatomice ale ramurilor porţiunii extracraniene a nervului facial, care formează plexul parotid. Rezultate. Disecţia pieselor anatomice denotă, că ramurile plexului parotid prezintă variaţii de conexiune pe fiecare jumătate a feţei la una și aceeași persoană. Conexiuni multiple și variate sunt caracteristice pentru ramurile bucale ale plexului parotid, precum și ale acestora cu nervul infraorbital. Varietăţi numerice și de conexiune sunt caracteristice și pentru ramura cervicală a facialului. Concluzii. Variabilitatea anatomică individuală este una din caracteristicile principale ale porţiunii extracraniene a nervului facial, aspect important în reperarea trunchiului nervului facial și ramurilor plexului parotid în cazul unor eventuale intervenţii chirurgicale în regiunea oro-maxilo-facială. Abstract Introduction. Microtraumas of the parotid plexus branches in parotid tumor ablation, in maxillofacial and plastic surgery, induced us to study the similarity and differences of connection of the parotid plexus branches on both sides in the same person. Material and methods. Ten specimens of the extracranial portion of the facial nerve and its branches, that form the parotid plexus, on the both sides of the face in 5 cadavers, fixed in formalin solution, were dissected in a bilateral pattern. Results. Anatomical dissection of the specimens denotes that connections of the parotid plexus branches vary on each half of the face in the same person. Multiple connections and variants are characteristic for buccal branches of the parotid plexus and those of the last with the infraorbital nerve. Numerical variants and connection variations of the cervical branch of the facial nerve were marked out. Conclusions. Individual anatomical variability is one of the main specific features of the extracranial portion of the facial nerve, and it must be taken into consideration in indentifying the landmarks of the facial nerve trunk and parotid plexus branches in maxillofacial surger

Particularități morfoclinice regionale ale nervului facial. Specialitatea 311.01 – Anatomia omului: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale

Structura tezei: Introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 318 referințe bibliografice, 120 pagini text de bază, 31 figuri, 7 tabele și 6 anexe. Rezultatele au fost publicate în 30 lucrări științifice, inclusiv un articol cu factor de impact. Cuvinte cheie: nervul facial, dezvoltare, variabilitate individuală, tipuri de ramificare, repere. Scopul lucrării: Studierea pluriaspectuală a particularităților morfologice ale nervului facial în vederea eficientizării managementului chirurgical. Obiectivele cercetării: Elucidarea caracterelor specifice dezvoltării embriofetale a nervului facial și a interrelațiilor cu formațiunile anatomice adiacente. Studierea prin disecție anatomică fină a particularităților regionale ale nervului facial pe segmentele premandibular, parotidian și extraparotidian la adult. Identificarea reperelor anatomice eficiente și facile pentru acces chirurgical. Analiza statistică a rezultatelor și evidențierea variabilelor utile în tratamentul individualizat. Noutatea și originalitatea științifică: A fost realizat un studiu complex histomorfologic al nervului facial, cu evaluarea particularităților de dezvoltare intrauterină și a caracterelor topografice și morfometrice ale nervului facial la adult. Au fost stabilite interrelațiile nervului facial cu ceilalți nervi cranieni și ganglionii acestora, cu canalul facial și primordiul glandei parotide. Au fost identificate noi tipuri de ramificare ale porțiunii extracraniene a nervului facial și a fost evaluată semnificația statistică a variabilelor cantitative și calitative după criteriile de gen, lateralitate, forma capului, tip și variantă de ramificare. Pentru prima dată au fost analizați parametrii morfometrici ai nervului facial și cei ai reperelor anatomice în dependență de indicii cefalometrici, tip și variantă de ramificare. A fost evaluată fezabilitatea reperelor pentru accesarea intraoperatorie a nervului și identificate noi repere anatomice. În rezultatul cercetării a fost elaborată o clasificare exhaustivă a segmentelor n. facialis. Problema științifică soluționată: Rezultatele cercetării suplinesc cunoștințele teoretico-practice din domeniile anatomiei clinice, chirurgiei OMF, ORL, oncologice, plastice și reconstructive a capului și gâtului, contribuind la eficientizarea tehnicilor chirurgicale. Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: Rezultatele studiului, la nivel teoretic, prezintă interes atât pentru disciplinele fundamentale, cât și cele clinice de profil chirurgical. Impactul aplicativ al datelor cu privire la variabilitatea și particularitățile morfologice ale nervului facial sunt orientate spre optimizarea procedeelor chirurgicale, diminuarea riscului de iatrogenii și sporirea calității vieții pacienților. Implementarea rezultatelor științifice: La nivel științifico-didactic rezultatele studiului sunt implementate ca suport de curs pentru studenți, rezidenți, cursanți în cadrul Catedrei de anatomie și anatomie clinică, Catedrei de histologie, citologie și embriologie, Catedrei de chirurgie oromaxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan”, Catedrei de otorinolaringologie a USMF „Nicolae Testemiţanu”. Implementarea rezultatelor la nivel științifico-practic are loc în cadrul Catedrei de otorinolaringologie, Catedrei de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan” a USMF „Nicolae Testemiţanu” și în Secția de chirurgie oro-maxilo-facială a IMSP Institutul de Medicină Urgentă.Structure of the thesis: Introduction, 5 chapters, general conclusions, practical recommendations, 318 references, 120 pages of main text, 31 figures, 7 tables and 6 appendices. The results of the study were published in 30 scientific papers, including one article with Impact Factor. Key-words: facial nerve, development, individual variability, types of branching, landmarks. Aim of the paper: Multi-aspect study of the morphological peculiarities of the facial nerve in order to improve the efficiency of the surgical management. Research objectives: Elucidation of the specific features of the embryofetal development of the facial nerve and of its interrelationships with the adjacent anatomical structures. To study by fine anatomical dissection the regional peculiarities of the facial nerve on the premandibular, parotid and extraparotid segments in adults. Identification of feasible and efficient landmarks for surgical access. Statistical analysis of the results and highlighting of the variables useful in individualized treatment. Scientific novelty and originality: An extensive histomorphological study of the facial nerve was carried out. The developmental peculiarities of the facial nerve, geniculate ganglion and facial canal were determined. The relationships of the facial nerve with other cranial nerves and their ganglia in embryos and fetuses, its relations with the parotid gland germs and adjacent anatomical structures were established. As a result of the performed study were determined new types of the facial nerve branching pattern. Statistical significance of the quantitative and qualitative variables depending on sex, laterality, anthropometric type of the head, type and variant of branching was established. For the first time the morphometric parameters of the facial nerve and of its landmarks were evaluated according to the cephalometric type, branching pattern and variant of branching. The feasibility of the anatomical landmarks for surgical access of the facial nerve were evaluated and new landmarks were established. An exhaustive segmental classification of the facial nerve has been developed. The scientific problem solved: The results of the research will complement the theoretical and practical knowledge in the fields of morphology, otorhinolaryngology, oncology, maxillofacial, plastic and reconstructive surgery of the head and neck, contributing to the efficiency of the surgical management. Theoretical significance and applicative value of the research: The theoretical value of the obtained results, are of high interest both for fundamental and surgical disciplines. The applicative impact of the obtained data on the variability and morphological peculiarities of the facial nerve are significant for optimizing the performance of surgical interventions, reducing the risk of iatrogenic injures and improving the quality of patients' life. Implementation of scientific results: At the scientific-didactic level, the results are used as a course support for students, residents, trainees in the Department of anatomy and clinical anatomy, Department of histology, cytology and embryology, Department of OMF and oral implantology „Arsenie Gutan”, at the Department of otorhinolaryngology of Nicolae Testemitanu SUMPh. At the scientific-practical level, the results were implemented at the Department of otorhinolaryngology, Department of OMF and oral implantology „Arsenie Gutan” of Nicolae Testemitanu SUMPh and OMF surgery Department of the Institute of Emergency Medicine.Структура диссертации: Введение, 5 глав, общие выводы, практические рекомендации, 318 библиографических источников, 120 страниц основного текста, 31 рисунок, 7 таблиц, 6 приложений. Результаты опубликованы в 30 научных работах (1 статья с импакт-фактором). Ключевые слова: лицевой нерв, развитие, индивидуальная изменчивость, типы ветвления, ориентиры. Цель работы: Комплексное изучение морфологических особенностей лицевого нерва с целью повышения эффективности хирургического лечения. Задачи исследования: Определение особенностей эмбриофетального развития лицевого нерва и его взаимоотношений с прилежащими анатомическими образованиями. Изучение методом тонкой анатомической диссекции регионарных особенностей лицевого нерва на преднижнечелюстном, околоушном и экстрапаротидном сегментах у взрослых. Определение надежных и удобных в применении ориентиров для хирургического доступа. Статистический анализ результатов и определение переменных, применимых для индивидуального лечения. Научная новизна и оригинальность: Проведено комплексное гистоморфологическое исследование с определением особенностей развития лицевого нерва, коленчатого узла и лицевого канала. Установлены внутримозговые взаимоотношения лицевого нерва с черепными нервами и их узлами, а также с зачатком околоушной железы и прилегающими анатомическими образованиями у зародышей и плодов. Выявлены новые типы ветвления лицевого нерва и произведена оценка статистической значимости количественных и качественных переменных в зависимости от пола, стороны и антропометрического типа головы, типа и варианта ветвления. Впервые изучены морфометрические параметры лицевого нерва и ориентиров для хирургического доступа к нему в зависимости от краниометрических данных, типа и варианта ветвления. Разработана комплексная классификация лицевого нерва по сегментам. Решённая научная проблема: Результаты исследования дополняют арсенал теоретических и практических знаний в морфологии и предназначены для повышения эффективности хирургического лечения в области ЧЛХ, ЛОР, онкологии, пластической и реконструктивной хирургии головы и шеи. Теоретическая значимость и прикладная ценность работы: На теоретическом уровне, результаты исследования представляют интерес как для фундаментальных, так и для клинических хирургических дисциплин. Практическое применение данных об изменчивости и морфологических особенностях лицевого нерва направлено на оптимизацию показателей эффективности оперативных вмешательств, снижение риска ятрогенных повреждений и повышение качества жизни пациентов. Внедрение научных результатов: Полученные результаты используются на лекциях для студентов, ординаторов, стажеров кафедр анатомии и клинической анатомии, гистологии, цитологии и эмбриологии, а на клиническом уровне применяются на кафедрах оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии и оральной имплантологии «Арсение Гуцан», ГУМФ «Николае Тестемицану» и в отделении челюстно-лицевой хирургии Института Скорой Медицинской Помощи

Development of the facial nerve in human embryos

Department of Human Anatomy, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova, The 8th International Medical Congress for Students and Young Doctors, September 24-26, 2020Introduction. The facial nerve derives from the facio-acoustic primordium that gradually differentiates into the facial nerve and acoustic ganglion. At the end of embryonic period, all derivatives of the facial nerve are distinguished

CONNECTIONS OF THE MOTOR BRANCHES OF THE FACIAL NERVE

The 7th International Medical Congress for Students and Young Doctors May 3-5, 2018Introduction. Considering superficial location of the extracranial branches of the facial nerve, and susceptibility of those branches to both injures in facial surgery and facial traumas, knowledge about connections of the motor branches of the facial nerve doubtless are of clinical significance. Aim of the study. To establish types of connections between the motor branches of the facial nerve. Materials and methods. Thirty one adult cadaveric semiheads fixed in formaldehyde solution were dissected using Vorobiov's method of anatomical dissection and types of connections between the motor branches of the facial nerve were marked out. The specimens were dissected at the Chair of Human anatomy of Nicolae Testemitanu SUMPh and the research project was approved by the Ethics Committee of the same University

Individual variability of the buccal branches of the facial nerve

Introducere. Variabilitatea ramurilor bucale ale nervului facial şi conexiunilor acestora au fost descrise de mulţi autori, însă vulnerabilitatea lor în intervenţiile chirurgicale rămâne net superioară comparativ cu leziunile intraoperatorii ale altor ramuri ale facialului. Scopul lucrării. Revizuirea şi evaluarea traiectului, originii, numărului, conexiunilor, particularităților individuale ale ramurilor bucale ale nervului facial. Material şi metode. Prin disecție anatomică au fost preparate nouăsprezece jumătăți cadaverice ale capului la adulți, fixate în soluție de formalină şi au fost examinate particularităţile individuale ale ramurilor bucale ale nervului facial privind traiectul, numărul şi conexiunile acestora. Rezultate. În 95% din cazuri trunchiul nervului facial se diviza în ramura temporofacială (RTF) şi cervicofacială (RCF). Numărul ramurilor bucale (RB) cu origine de la nervul facial a variat între 2 şi 6 ramuri. Într-un singur caz de la RTF s-a ramificat o singură RB, în 7 cazuri – 2 RB, în alte 7 cazuri – 3 RB şi în 5 cazuri 4 RB. RCF a dat naştere la o singură RB în 11 cazuri, la 2 RB în 7 cazuri, iar în 2 cazuri nici o ramură bucală nu a fost depistată. Mai mult de 2 RB cu provenienţă de la RCF nu au fost depistate. Conexiunile ramurilor bucale au variat de la liniare, la ansiforme şi plexiforme. Concluzii. Ramurile bucale ale nervului facial prezintă un şir de variante privind originea, numărul de ramuri şi conexiunile acestora. Numărul de RB variază de la 2 la 6, iar de la ramura cervicofacială nu s-au ramificat mai mult de 2 RB.Introduction. The variation of divisions and connections of the facial nerve branches have been described by many researchers, but nevertheless, vulnerability of injury in surgical interventions of its buccal branches still remains high in comparison to the injury of other branches of the facial nerve. Objective of the study. The purpose of our study was to review and evaluate the course, number, connections, individual specific features of the buccal branches of the facial nerve. Material and methods. Nineteen adult cadaveric semiheads fixed in formaline solution were dissected and individual specific features of the buccal branches of the facial nerve, their course, divisions and connections were marked out. Results. In 95% of cases the trunk of the facial nerve divided into temporofacial branch (TFB) and cervicofacial branch (CFB). The number of buccal branches (BB) originating from the facial nerve varied from 2 to 6. In one case the TFB gave rise to a single BB, in 7 cases it gave rise to 2 BB, in other 7 cases there were 3 BB and in 5 cases there were 4 BB. The CFB gave rise to 1 BB in 11 cases and to 2 BB in 7 cases, and in 2 cases no buccal branches originated in the CFB. More than 2 BB originated from the CFB was never mentioned. Connections of the buccal branches were variable from linear to loop-shaped, and plexiform. Conclusions. The buccal branches of the facial nerve are variable in number, origin, course, connections. The number of buccal branches given off by the facial nerve varies from 2 to 6 branches, but no more than two buccal branches were marked out to originate from the cervicofacial branch

Types of extracranial branching of the facial nerve

Background: Interest in anatomical variability and individual specific features of the extracranial branches of the facial nerve, taking into consideration that nowadays, people are so concerned about their physical look, the knowledge of facial nerve peripheral branching is of high clinical significance. Even, if it is hardly difficult do discover something new, or unusual at the macromicroscopic level, we believe that reading this paper oncologists and oromaxillofacial surgeons will be surprised by anatomical variations of the peripheral braches of the facial nerve. Material and methods: Our research project was carried out on 52 cadaveric semiheads that previously were fixed in 10% formalin solution: 36 male and 16 female; 25 of those samples were right and 27 left side semiheads. The bilateral pattern of dissection was carried out on 30 semiheads and unilateral dissection – on 22 semiheads. The dissected samples were photographed. Some samples were marked out with black papers for better contrast. Results: The facial trunk on its exit from the sylomastoid foramen was descendent in 32 cases (61.54%), in 9 cases (17.3%) it ran horizontally and in 5 cases (9.62%) it had an ascending course, but in 6 cases (11.54%) the branches derived directly from the trunk in a fan-like fashion. According to the known classification of the facial nerve peripheral branching, the following percentage for each type was established: Type I (23.1%); Type II (7.7%); Type III (1.9%); Type IV (38.5%); Type V (7.7%); Type VI (9.7%). Few intermediate types have been marked out such as: Type II-III (3.8%); Type III-IV (3.8%), Type V-VI (3.8%). When dissecting the facial nerve we observed that the trunk in 37 cases divided into two primary braches and in 15 cases there were marked out diffuse types of branching. Conclusions: A significant characteristics of the facial nerve is its variability and individual specific features. Among the well known classified types of peripheral branching of the facial nerve, there are intermediate types of its extracranial divisions

Dezvoltarea nervului coarda timpanului

Background. The chorda tympani nerve is a derivative of the VIIth pair of cranial nerves that develops from the facio-acoustic primordium. It passes through a bony canaliculus and in case of inflammation, a compression of the chorda tympani nerve occurs, resulting in its impairments. Objective of the study: Investigation of the peculiarities of the chorda tympani nerve and its canaliculus development. Material and Methods. The study was carried out on 49 series of sagittal, frontal and transverse cross-sections of human embryos and fetuses, with parietosacral length (PSL) from 6 mm to 70 mm, on the base of the embryological collection of the Department of normal anatomy of the Belarusian State Medical University from Minsk. Results. At the end of Carnegie stage 14, beginning of stage 15 from the geniculate ganglion the chorda tympani nerve derived. It run between the auditory ossicles forming a sharp angle with the facial nerve trunk. When PSL of the fetus reached 32 mm, an obvious space between the walls of the chorda tympani canaliculus and chorda tympani nerve fibers was distinguished. Exiting its canaliculus the chorda tympani nerve entered the tympanic cavity within which it formed connections with the tympanic plexus. Conclusion. One of the earliest branches of the intermediate nerve (Wrisberg) is chorda tympani nerve having its origin from the geniculate ganglion. At 32 mm PSL of the fetus the chorda tympani canaliculus is clearly distinguished. Introducere. Nervul coarda timpanului derivă din perechea a VII-a de nervi cranieni, care la rândul său se dezvoltă din primordiul facio-acustic. Coarda timpanului își are traiectul printr-un canalicul osos, ceea ce în cazul unei inflamații, conduce la comprimarea nervului și instalarea dereglărilor funcționale. Scopul lucrării. Evidențierea particularităților de dezvoltare a nervului coarda timpanului și a canaliculului omonim. Material și Metode. Studiul a fost efectuat pe 49 serii de secțiuni sagitale, frontale și transversale ale embrionilor și fetușilor umani, cu lungimea parietosacrală (LPS) de la 6 mm la 70 mm, din colecția embriologică a Catedrei de anatomie normală a Universității de Stat de Medicină din Belarus, or. Minsk. Rezultate. La sfârșitul stadiului Carnegie 14, începutul stadiului 15 din ganglionul geniculat a derivat nervul coarda timpanului, care, în ascensiunea sa, avea traiectul printre oscioarele auditive și forma un unghi ascuțit cu trunchiul nervului facial. La fătul cu lungimea de 32 mm, a fost evidențiat un spațiu destul de larg între pereții canaliculului coardei timpanului și fibrele nervului omonim. După părăsirea canaliculului s-a remarcat accederea nervului coarda timpanului în cavitatea timpanică, unde acesta forma conexiuni cu plexul timpanic. Concluzii. Una dintre cele mai timpurii ramuri ale nervului intermediar (Wrisberg) este nervul coarda timpanului, cu originea de la ganglionul geniculat. La fătul cu LPS de 32 mm canaliculul coardei timpanului se distinge clar

Variants of the renal pedicle

Background. The renal pedicle includes a wide range of number, topography and relationships variations of its constituents. Taking into consideration the high demand for renal surgery and clinical significance of the data related to the components of the renal pedicle, the aim of our study was to determine the number and topographical variants of the renal pedicle elements. Materials and methods. The study was carried out at the Department of anatomy and clinical anatomy of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Republic of Moldova. Thirty kidneys (14 right and 16 left), collected from formalized cadavers were examined. Results. The variants of the renal pedicle were established in 19 (63.3%) of cases. Six types of topographical relationships of the renal pedicle elements were revealed. The most common type was AVU (artery-vein-ureter) – 12 (40%) of cases; followed by the classical type VAU (veinartery-ureter) – 11 (36.7%); and each of the following types: UAV (ureter-artery-vein), UVA (ureter-vein-artery) and VUA (vein-ureter-artery) were marked out in 2 (6.7%) cases; type AUV (artery-ureter-vein) was present in a single case (3.3%). The renal artery divisions varied from 1 up to 7 branches. A single renal artery was present in 6 (20%) of cases; 2 branches in 15(50%) cases; 3 branches in 3 (10%); 4 branches in 4 (13,4%), and in single cases were determined 5 (3,3%) and respectively 7 (3.3%) arterial branches. The number of the renal vein tributaries varied from 1 up to 3. In 21 (70%) of cases the renal vein did not had any tributaries outside the renal parenchyma; 2 tributaries were present in 7 (23,3%), and in 2 cases (6,7%) were present 3 tributaries. There were not identified any number variants of the ureter. Conclusions. Six topographic types of the renal pedicle elements were established. The most common type revealed by us was type AUV. The number of the renal artery divisions were twice higher than the number of the venous tributaries. Three positions of the ureter towards the renal vessels were determined: anterior, intermediate and posterior one