Evaluation of the pulse wave velocity in African rheumatoid arthritis subjects

Background: Rheumatoid arthritis is a systemic disease with often fatal vascular events. In addition to traditional cardiovascular risk factors, disease-specific elements contribute to this cardiovascular mortality. The aim of this study was to assess arterial stiffness in rheumatoid arthritis and to determine the factors involved.Methods: We have recruited the black African patients followed in rheumatology and had rheumatoid arthritis diagnosis. Only patients between 18 and 60 years and meeting the American College of Rheumatology criteria were included. All controls were healthy. We evaluated the propagation velocity of the pulse wave finger-toe (PWVft) measured by the pOpmètre®.Results: Present study shows that the PWVft was significantly elevated in over half of patients (55.10%). Besides, the mean patients PWVft was significantly higher than that of the control (respectively 9.40±0.51 and 7.22±0.33 p=0.001). In the patients, no factor was significantly involved in the arterial stiffness, but cons in the control group, the PWVft was significantly correlated with age (p=0.023 and r=0.55).Conclusions: Rheumatoid arthritis patients had higher PWVft compared to controls. Due to the importance of its cardiovascular morbidity and mortality, arthritis requires a regular monitoring element as arterial stiffness, which is currently a major vascular parameter monitoring

Difficultés de la prise en charge d’une thrombose veineuse cérébrale (TVC) compliquée d’hémorragie sous arachnoïdienne (HSA) chez le nourrisson: à propos d’un cas

La TVC est rare en général et particulièrement chez l’enfant. La survenue d’une HSA dans ce contexte est une situation très peu fréquente et seuls quelques cas sont rapportés dans la littérature. Sa symptomatologie est variable et souvent trompeuse. Non traitée ou en cas de traitement tardif l’issue peut être fatale ou conduire à des séquelles potentiellement graves. Nous rapportons l’observation d’un nourrisson de 22 mois reçu pour des convulsions avec coma stade II, syndrome d’hypertension intracrânienne et syndrome infectieux. Une septicémie à Pseudomonas spp a était retrouvée à la biologie et le scanner cérébral a permis de poser le diagnostic. Le traitement a été basé sur l’antibiothérapie mais surtout l’anticoagulation. Une nette amélioration clinique a été ainsi notée et le scanner cérébral de contrôle montrait une disparition de la thrombose avec images hémorragiques séquellaires droites. La TVC est une pathologie grave d’origine généralement infectieuse. Le traitement anticoagulant est aujourd’hui sujet à controverse notamment en cas d’hémorragie associée, mais l’expérience clinique serait en faveur de l’efficacité et de l’innocuité de ce traitement.Mots clés: Thrombose veineuse cérébrale, scanner, anticoagulant, enfantEnglish Title: Difficulties in the management of cerebral venous thrombosis (CVT) complicated by subarachnoid hemorrhage (SAH) in infants: about a caseEnglish AbstractCVT is generally rare, particularly among infants. The occurrence of a SAH associated with CVT is very uncommon and only a few cases have been reported in the literature. Symptoms are variable and often misleading. Outcome can be lethal or it can cause potentially severe sequelae if it is not treated or treated late. We report the case of a 22-month old infant examined for convulsions with Stage II coma, intracranial hypertension syndrome and infectious syndrome. Laboratory tests showed pseudomonas spp sepsis and cerebral CT scan allowed the diagnosis. Treatment was based on antibiotic therapy but mainly on anticoagulation therapy. The patient had a significant clinical improvement and follow-up cerebral CT scan showed disappearance of thrombosis with sequellar right hemoragic images. CVT is a severe disease, usually of infectious origin. Anticoagulant therapy is controversial, in particular in patients with associated hemorrhage, but clinical experience supports the effectiveness and safety of this treatment.Keywords: Cerebral venous thrombosis, CT scan, anticoagulant, infan

Syndrome hémolytique et urémique de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Dakar: à propos de quatre observations

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d’insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l’enfant. C’est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l’enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L’âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. L’examen clinique retrouvait une anémie de type hémolytique (pâleur et ictére), un syndrome oedémateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension artérielle (1 patient), une GEA avec déshydratation sévère et choc hypovolémique (2 patients), des troubles de conscience. L’IRA était notée chez tous les patients de même que la thrombopénie et les schizocytes au frottis. Le Coombs direct était négatif. Il y avait une hyperkaliémie (3patients) dont 1 patient supérieure à 9,2 mmol/l, une hyponatrémie à 129mmol/l(1 patient) et une hypernatrémie à 153mmol/l (1 patient). Le shu était secondaire à une pneumonie à pneumocoque (1 patient), une GEA à E. coli (1 patient). Le traitement était essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentrés érythrocytaires, les diurétiques, la dialyse péritonéale et l’hémodialyse. L’évolution était marquée par la survenue d’une insuffisance rénale chronique (1 patient) après 6 mois de suivi et la guérison (1 cas). Nous avions noté 3décés.Le SHU est la cause la plus fréquente d’IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique. The Pan African Medical Journal 2016;2

Cellulites périmaxillaires : aspects étiologiques et considérations anatomo-cliniques

L’objectif de cette étude rétrospective était de décrire les différentes étiologies observées dans une série de cellulites périmaxillaires et d’analyser la relation entre la dent causale et l’aspect clinique, mais également de comparer les résultats obtenus avec ceux retrouvés dans la littérature. Les dossiers de patients atteints de cellulites périmaxillaires et traités dans le service de Stomatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar sur une période de 47 mois ont été revus : 349 cas de cellulites périmaxillaires ont été colligés. Les infections étaient odontogènes dans la plupart des cas (92,7 %). La carie était la principale cause dentaire (79,9%). Les molaires mandibulaires ont été responsables de 74,3 % des cellulites. Au maxillaire, les 1ères et les 2èmes molaires de 34 % des cellulites géniennes postérieures hautes. A la mandibule, les 1ères et les 3èmes molaires respectivement à l’origine de 41,2 % des cellulites géniennes basses et de 44,8 % des cellulites sous-mylohyoïdiennes. Les cellulites diffuses étaient d’origine molaire mandibulaire. Les cellulites ayant pour origine la 1ère ou la 2ème molaire mandibulaire avaient 2,5 fois plus de chance d’être vestibulaires que celles ayant pour origine la 3ème molaire (P =  0,008; OR  =  2,5). Les dents causales des cellulites sous-mylohyoïdiennes étaient les 2èmes et les 3èmes molaires mandibulaires. Ces résultats concordent avec les données de la littérature. Cependant, chaque forme topographique doit être en nombre statistiquement significatif pour étudier au mieux les relations avec les dents causales

Evaluation of the pulse wave velocity in African rheumatoid arthritis subjects

Background: Rheumatoid arthritis is a systemic disease with often fatal vascular events. In addition to traditional cardiovascular risk factors, disease-specific elements contribute to this cardiovascular mortality. The aim of this study was to assess arterial stiffness in rheumatoid arthritis and to determine the factors involved.Methods: We have recruited the black African patients followed in rheumatology and had rheumatoid arthritis diagnosis. Only patients between 18 and 60 years and meeting the American College of Rheumatology criteria were included. All controls were healthy. We evaluated the propagation velocity of the pulse wave finger-toe (PWVft) measured by the pOpmètre®.Results: Present study shows that the PWVft was significantly elevated in over half of patients (55.10%). Besides, the mean patients PWVft was significantly higher than that of the control (respectively 9.40±0.51 and 7.22±0.33 p=0.001). In the patients, no factor was significantly involved in the arterial stiffness, but cons in the control group, the PWVft was significantly correlated with age (p=0.023 and r=0.55).Conclusions: Rheumatoid arthritis patients had higher PWVft compared to controls. Due to the importance of its cardiovascular morbidity and mortality, arthritis requires a regular monitoring element as arterial stiffness, which is currently a major vascular parameter monitoring

First Description of the Extended Spectrum-Beta-Lactamase Gene blaCTX-M-109 in Salmonella Grumpensis Strains Isolated from Neonatal Nosocomial Infections in Dakar, Senegal.

Nosocomial infections are very common in African hospitals, particularly in neonatal units. These infections are most often caused by bacteria such as Escherichia coli, Klebsiella spp and Staphylococcus spp. Salmonella strains are rarely involved in nosocomial infections. Here, we report the first description of S. Grumpensis in neonatal infections in Senegal. Seventeen Salmonella strains were isolated from hospitalized infants' stool samples. The following resistance phenotype was described in strains: AMXRTICRCFR FOXRCFXRCTXRCAZRIMPSATMRNARNORRCIPRTMRGMRTERSXTR. All isolates were susceptible to imipenem, 15 out of 17 produced an extended spectrum ß-lactamase (ESBL). blaOXA-1, blaSHV-1, blaTEM-1, blaCTX-M1 genes were detected in strains 8, 13, 5 and 8, respectively. blaCTX-M1 sequencing revealed the presence of blaCTX-M-109. Thirteen of the 17 Salmonella Grumpensis strains were analyzed by PFGE. These 13 isolates belonged to a single pulsotype and were genotypically identical. This is the first report of neonatal S. Grumpensis infections in Senegal, and the first report of blaCTX-M-109 in the genus Salmonella

Representative PFGE patterns of <i>Salmonella</i> Grumpensis from infants with gastroenteritis.

<p>Representative PFGE patterns of <i>Salmonella</i> Grumpensis from infants with gastroenteritis.</p

Hydroxychloroquine and Azithromycin Treatment of Hospitalized Patients Infected with SARS-CoV-2 in Senegal from March to October 2020

International audienceAs of today, little data is available on COVID-19 in African countries, where the case management relied mainly on a treatment by association between hydroxychloroquine (HCQ) and azithromycin (AZM). This study aimed to understand the main clinical outcomes of COVID-19 hospitalized patients in Senegal from March to October 20202. We described the clinical characteristics of patients and analysed clinical status (alive and discharged versus hospitalized or died) at 15 days after Isolation and Treatment Centres (ITC) admission among adult patients who received HCQ plus AZM and those who did not receive this combination. A total of 926 patients were included in this analysis. Six hundred seventy-four (674) (72.8%) patients received a combination of HCQ and AZM. Results showed that the proportion of patient discharge at D15 was significantly higher for patients receiving HCQ plus AZM (OR: 1.63, IC 95% (1.09–2.43)). Factors associated with a lower proportion of patients discharged alive were: age ≥ 60 years (OR: 0.55, IC 95% (0.36–0.83)), having of at least one pre-existing disorder (OR: 0.61, IC 95% (0.42–0.90)), and a high clinical risk at admission following NEWS score (OR: 0.49, IC 95% (0.28–0.83)). Few side effects were reported including 2 cases of cardiac rhythmic disorders in the HCQ and AZM group versus 13 in without HCQ + AZM. An improvement of clinical status at 15 days was found for patients exposed to HCQ plus AZM combinatio