Les systèmes alimentaires et agricoles territorialisés : des leviers vers la transition ?

« Une crise est nécessaire pour provoquer des innovations dans le système agricole et alimentaire » (Rouillé d’Orfeuil, 2018). Entre scandales sanitaires, perturbations économiques et sociales, périls environnementaux, ce système, depuis longtemps mondialisé, fait l’objet de nombreuses remises en question. La pandémie liée à la Covid-19 débutée en 2020 ainsi que la guerre en Ukraine de 2022 démontrent ainsi la fragilité du système alimentaire mondial et son incapacité à assurer la sécurité a..

The Nature of the Dietary Protein Impacts the Tissue-to-Diet 15N Discrimination Factors in Laboratory Rats

Due to the existence of isotope effects on some metabolic pathways of amino acid and protein metabolism, animal tissues are 15N-enriched relative to their dietary nitrogen sources and this 15N enrichment varies among different tissues and metabolic pools. The magnitude of the tissue-to-diet discrimination (Δ15N) has also been shown to depend on dietary factors. Since dietary protein sources affect amino acid and protein metabolism, we hypothesized that they would impact this discrimination factor, with selective effects at the tissue level. To test this hypothesis, we investigated in rats the influence of a milk or soy protein-based diet on Δ15N in various nitrogen fractions (urea, protein and non-protein fractions) of blood and tissues, focusing on visceral tissues. Regardless of the diet, the different protein fractions of blood and tissues were generally 15N-enriched relative to their non-protein fraction and to the diet (Δ15N>0), with large variations in the Δ15N between tissue proteins. Δ15N values were markedly lower in tissue proteins of rats fed milk proteins compared to those fed soy proteins, in all sampled tissues except in the intestine, and the amplitude of Δ15N differences between diets differed between tissues. Both between-tissue and between-diet Δ15N differences are probably related to modulations of the relative orientation of dietary and endogenous amino acids in the different metabolic pathways. More specifically, the smaller Δ15N values observed in tissue proteins with milk than soy dietary protein may be due to a slightly more direct channeling of dietary amino acids for tissue protein renewal and to a lower recycling of amino acids through fractionating pathways. In conclusion, the present data indicate that natural Δ15N of tissue are sensitive markers of the specific subtle regional modifications of the protein and amino acid metabolism induced by the protein dietary source

L'Imagerie par résonance magnétique dans les rhumatismes inflammatoires chroniques débutants

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Revue iconographique des malformations congénitales du membre supérieur

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Anatomie normale de la vascularisation des enthèses calcanéenne et plantaire (étude échographique après injection de SonoVue®)

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Intérêt et place du système EOS® dans la recherche de lésions osseuses chez les patients atteints de myélome multiple

Objectifs : -Evaluer les performances du système EOS® dans la détection des lésions osseuses du myélome multiple (MM), par comparaison au bilan radiographique, au diagnostic initial ou lors de la première rechute. -Comparer les doses d irradiation totale obtenues avec le système EOS® à celles des radiographies. -Evaluer et confronter le degré de satisfaction des patients pour les deux techniques. Matériels et méthodes : Cinquante-six patients (age médian, 62 ans) suivis au CHRU de Lille pour MM au diagnostic initial (n=21) ou en première rechute (n=35) ont été inclus de façon prospective dans cette étude, entre Mai 2010 et Avril 2011, après approbation du Comité de Protection des Personnes Nord-Ouest IV. Chaque patient bénéficiait, après délivrance d une information orale et écrite, d un bilan radiographique du squelette complet (crâne, rachis, bassin, fémurs, humérus) et d un balayage sur le système EOS®, du sommet du crâne aux genoux, après optimisation du protocole d acquisition. Une double lecture des images était ensuite réalisée par deux lecteurs de niveaux d expertise différents, de façon consensuelle, pour la détection des lésions osseuses (ostéolyse, tassements vertébraux). En cas de discordance entre les deux techniques d imagerie, une IRM corps entier était réalisée. Les doses d irradiation totale étaient relevées pour chaque bilan osseux. Un questionnaire de satisfaction était également proposé à chaque patient après réalisation des deux examens (EOS® , bilan radiographique classique). Résultats : Les deux techniques d imagerie présentaient une bonne concordance pour la détection de 94,08% des lésions osseuses de MM, soit 445 lésions sur 473. Il existait toutefois, une sensibilité significativement (p=0,0025) meilleure des radiographies (98,73%), par comparaison au système EOS® (95,35%), notamment pour les sites osseux d exploration difficile (rachis, bassin, côtes) en cas de raréfaction osseuse diffuse et/ou d obésité abdominale. Le système EOS® permettait une réduction significative de la dose totale d irradiation, d un facteur 7,8 (p<0,001). La majorité des patients appréciait également le confort et la courte durée de réalisation de l examen avec cette technique. Conclusion : Le système EOS® permet un dépistage rapide et confortable de la majorité des lésions osseuses de MM (diagnostic initial, première rechute), au prix d une irradiation moindre. Toutefois, certains sites anatomiques (rachis, bassin, côtes) sont d exploration difficile en cas de raréfaction osseuse diffuse et/ou d obésité abdominale.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Echo-anatomie normale de la face antérieure de l'avant-bras, du poignet, de la paume et aspects échographiques des principales variantes anatomiques

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Apport de l'imagerie dans la caractérisation des affections synoviales

La prise en charge diagnostique, et par conséquent thérapeutique, de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s'est trouvée considérablement modifiée par l'essor des nouvelles techniques d'imagerie (IRM, échographie haute fréquence). L'objectif de mon travail était triple : 1. Préciser la sémiologie IRM de l'atteinte rhumatoïde des articulations métatarsophalangiennes (MTP) et la comparer à celle des mains. L'atteinte des articulations MTP est classique au cours de la PR et peut précéder celle des mains. Une telle atteinte n'avait jamais été décrite jusqu'alors. 2. Apprécier l'apport diagnostique de l'IRM chez des patients présentant des polyarthralgies inflammatoires des mains. Dans un tel contexte, le diagnostic positif de PR débutante s'avère délicat. Se pose en outre le problème du diagnostic différentiel avec le lupus érythémateux disséminé et le syndrome de Sjögren primitif. La capacité discriminante de l'IRM n'avait pas encore été évaluée. 3. Définir en échographie haute fréquence des critères de normalité des articulations métacarpophalangiennes (MCP). Le développement des sondes échographiques haute fréquence a suscité un engouement récent pour l'échographie. L'écho anatomie normale des articulations MCP était cependant mal connue. Mes résultats sont les suivants : 1. Hormis la présence fréquente (63% des cas) de bursites intermétatarsiennes ou sous-capito-métatarsiennes, la sémiologie IRM de l'atteinte rhumatoïde des articulations MTP s'apparente à celles des mains. L'atteinte érosive des articulations MTP est aussi fréquente que celle des MCP. Lorsque l'IRM des mains est négative, l'exploration complémentaire des articulations MTP peut s'avérer utile. 2. Hormis l'œdème sous-chondral (plus fréquent aux articulations MCP chez les patients présentant une PR débutante), l'IRM ne permet pas de distinguer les patients atteints de PR débutante de ceux atteints d'un lupus érythémateux disséminé ou d'un syndrome de Sjögren primitif. 3. L'échographie haute fréquence permet une étude détaillée et fiable des articulations MCP. Des données quantitatives ayant trait aux structures synoviales sont également rapportées. Ces résultats permettent de mieux préciser la sémiologie IRM et échographique de la PR débutante. Ils témoignent d'une collaboration avec les services cliniques de Rhumatologie et de Médecine Interne ainsi qu'avec le laboratoire d'Anatomie de la Faculté de Médecine. Nous collaborons également avec le laboratoire Heudiasyc (UMR CNRS 6599) pour développer une reconnaissance semi-automatique des lésions (synovites, érosions osseuses) de PR.Through recent technological advances, magnetic resonance (MR) imaging and high-frequency ultrasound (US) have provided new methods for diagnosing early rheumatoid arthritis (RA) and therefore, managing patients. The purpose of my work was threefold: 1. To precise the MR features of metatarsophalangeal (MTP) joints in early RA and to compare MR imaging involvement of MTP joints with that of the hands. Involvement of MTP joints is a classical feature of early RA and can precede involvement of the hands. Until now, there was no relevant reports in the literature about the MR imaging characteristics of the forefeet in early RA. 2. To assess the diagnostic value of MR imaging in patients who present with inflammatory polyarthralgia of the hands. In such a case, diagnosing early RA can be difficult. Moreover, other diagnoses such as systemic lupus erythematosus and primary Sjogren syndrome have to be considered by the clinician. The diagnostic value of MR imaging in differentiating patients with true RA from those with systemic lupus erythematosus and primary Sjogren syndrome was not yet evaluated. 3. To define normal criteria regarding metacacarpophalangeal (MCP) joint anatomy with high-resolution US. Recent technological advances in the field of US have been responsible for great interest. However, the normal anatomy of MCP joints remained unclear. My results are the following: 1. Except the fact that intermetatarsal and submetatarsal bursitis is a common MR finding (63% of cases), MR imaging involvement of MTP joints in patients with early RA is similar to that of hand joints. There is no differences between MCP and MTP joints in terms of bone erosions. When MR evaluation of the hands does not help identify early RA, further evaluation of the MTP joints may be helpful. 2. Except for subchondral edema (which is more frequent within the MCP joints in patients with early RA), it may be impossible to differentiate patients with early RA from those with systemic lupus erythematosus and primary Sjogren syndrome. 3. High-frequency US provides detailed and reliable assessment of MCP joints. Quantitative data related to synovial structures are also reported. These works enabled us to better precise MR and US features of early RA. They show our collaboration with the Rheumatology and Internal Medicine departments as well as the Anatomic department of our Medicine Faculty. We also collaborate with the Heudiasyc laboratory (UMR CNRS 6599) in order to develop a semiautomatic recognition of RA lesions (ie, synovitis and bone erosions).LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

LES ASPECTS IRM DE LA MALADIE DE PAGET

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