Suites postopératoires et qualité de vie après une réparation prothétique d’une hernie inguinales bilatérale en un seul temps par la technique de Lichtenstein

Introduction: Bilateral ingual hernia (HIB) is a public health problem, for which there is currently no preventive treatment, the only alternative is surgical treatment. The spread and generalization of the use of prostheses to treat adult groin hernias has led to a drop in post-operative complications and, in particular, recurrences (˂1%) and offers a better quality of life. The objective of our study is to evalue the post-operative outcomes and quality of life of patients after prosthetic HIB repair in a single step. Patients and Method: Our study involves a series of 84 patients with HIB in a descriptive study with prospective follow-up. Patients were recruited in the surgery department of CHU BENI MESSOUS, ALGIERS. The study was conducted over a five-year period. The main criterion for judgment was the following two-year operating positions and the secondary criteria, quality of life, duration of the intervention, length of stay. Rating scales: EVAD and DN4 and CCS. Results: No loss of sight or death was reported. The average age of the patients was 61.5±12 years, exclusively male. Eighty-one (96.43%) patients had primary HIB and three (3.57%) had recurrence. Surgery was performed under rachianesthesia in 74% of cases and 26% of cases under general anesthesia. The average duration of the procedure was 2.5 H ± 25 min. The average length of hospital stay was 1.4±1 days. Immediate post-operative follow-up was marked by two cases of parietal hematoma (2%). One case (2.4%) of bilateral fistula was noted at 6 months and 12 months post-operative. There were no cases of recurrence, discomfort or chronic pain at the end of the 24-month assessment. Conclusion: In the light of our work, it emerges that the prosthetic repair of an HIB in a single step had a low rate of recurrence, very low mortality, patient comfort and low economic cost.ntroduction : la hernie inguinale bilatérale (HIB) représente un problème de santé publique, auquel il n’existe actuellement aucun traitement préventif, la seule alternative réside dans le traitement chirurgical. La diffusion et la généralisation de l’utilisation des prothèses pour traiter les hernies de l’aine de l’adulte ont entrainé une chute des complications postopératoires et notamment, les récidives (˂1%) et offre une meilleure qualité de vie. L’objectif de notre étude est d’évaluer les suites postopératoires et la qualité de vie des patients après une réparation prothétique d’une HIB en un seul temps. Patients et méthode: Il s’agit d’une étude descriptive par un suivi prospectif de 84 patients présentant une HIB. Les patients étaient recrutés au sein de la consultation des services de chirurgie du CHU BENI MESSOUS, ALGER. L’étude s’est déroulée sur une période de cinq ans. Le critère de jugement principal était les suites postes opératoires à deux ans et les critères secondaires, la qualité de vie, la durée de l’intervention et la durée de séjour. L’échelles d’évaluation : EVAD et DN4 et CCS. Résultats : Aucun perdu de vue ni aucun décès n’a été enregistré. L’âge moyen des patients était de 61,5±12 ans, exclusivement de sexe masculin. Quatre-vingt-un (96,43%) patients avaient une HIB primaire et trois (3,57%) récidivée. L’intervention chirurgicale était réalisée sous rachianesthésie dans 74% des cas et 26% des cas sous anesthésie générale. La durée moyenne de l’intervention était de 2,5 H ± 25 mn. La durée moyenne du séjour hospitalier était 1,4±1 jours. Les suites postopératoires immédiates étaient marquées par deux cas d’hématome pariétal (2%). Un cas (2,4%) de fistules bilatérale était notée à 6 mois et à 12 mois du postopératoire. Nous n’avons recensé aucun cas de récidive, ni gêne ni douleur chronique au terme de l’évaluation à 24 mois. Conclusion : A la lumière de notre travail, il en ressort, que la réparation prothétique d’une HIB en un seul temps avait un faible taux de récidive, très faible morbi-mortalité, un bon confort du patient et un faible coût économiqu

Hernie inguinale droite a contenu testiculaire : a propos d’un cas

Introduction : Cryptorchidism is common in children, but remains rare in adults. In such a condition the testicle is in an extrascrotal location. The testis is in the upper part of the inguinal canal, between the internal and external inguinal rings (ectopic descent) or even in the abdominal cavity (undescended testis). Cryptorchidism may be mistaken for a groin hernia, then the examiantion of the scrotum must be part of the physical examination when we look for an inguinal or femoral hernia.Case report: 38-year-old man who presented with history of an uncomplicated right inguinal hernia. The physical examination noticed the vacuity of the right scroctum. The computed tomography confirmed the examiantion’s findings. The uncommon content of the righ indirect inguinal hernial sac was surprising – the sac contained the right testis, the spermatic cord and a part of the omentum. This case brings us to encourage the exploration of the the sac content during surgical hernia repairs.Conclusion: Cryptorchidism in adults remains a rare pathology. The treatment is surgical

Surgical Management of Common Bile Duct Stones: Cholecystectomy, Choledochotomy, and Bilio-digestive Anastomosis

Common bile duct stones (CBDS) pose a significant challenge in terms of treatment options. The choice of surgical technique should ensure effective clearance of the duct, minimize the risk of residual or recurrent stones, and minimize complications. This article explores the surgical management of CBDS, including cholecystectomy, choledochotomy with biliary drainage, and bilio-digestive anastomosis

Simultaneous Sigmoid volvulus and duodenal perforation, a case report

Le volvulus du côlon sigmoïde (VS) est une urgence chirurgicale fréquente de diagnostic facile basée sur la présentation clinique et induite par la radiologie. La complication la plus redoutable est la colique nécrose. La présence d'une autre lésion digestive synchrone est exceptionnelle et mérite une enquête étiologique approfondie. Dans cet article, nous allons reporter un cas clinique d'un VS associé à une perforation duodénale.the sigmoid volvulus is a common surgical emergency with easy diagnosis based on clinical presentation and guided by radiology. The most formidable complication is colonic necrosis. The presence of another synchronous digestive lesion is exceptional and deserves a thorough etiological investigation. In this paper we will report a clinical case of a VS associated with a duodenal perforation

Gastrointestinal Stromal Tumors: Update and Therapeutic Strategies

AbstractGastrointestinal Stromal Tumors (GISTs) represent a significant clinical challenge due to their resistance to conventional chemotherapy. This study aims to provide an update on the clinical, morphological, pathological, and therapeutic aspects of GISTs treated at our institution over an 11-year period. We highlight the efficacy of Imatinib as a targeted therapy and emphasize the importance of complete surgical resection. Additionally, we present a case of concomitant gastric adenocarcinoma and duodenal GIST, underscoring the need for comprehensive clinical evaluation in these cases

Occlusion intestinale aigüe mécanique sur textillome phagocyté : à propos d'un cas

Textiloma is a very rare but well-known postoperative complication. It may be a foreign body made up of compress (es) or surgical drape (s) left at an operating site. The clinic associates chronic transit disorders with sub-occlusive syndromes. We report the case of a 54-year-old patient admitted at our level for the surgical management of an acute intestinal obstruction whose per-op exploration found an intra-abdominal textilloma accidentally discovredLe textillome est une complication postopératoire très rare mais bien connue, Il peut s’agir d’un corps étranger composé de compresse(s) ou champ(s) chirurgicaux laissés au niveau d’un foyer opératoire. La clinique associe des troubles chroniques du transit à des syndromes sub-occlusifs. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 54 ans, admise à notre niveau, pour la prise en charge chirurgicale d’une occlusion intestinale aigüe dont l’exploration per opératoire retrouve un textillome intra abdominal phagocyté découvert fortuitemen

Mucocèle appendiculaire: à propos d'un cas

Appendicular mucocele is a rare condition defined by a mucinous distention of the appendicular lumen. The most severe complication is the intra-peritoneum rupture also called pseudomyxoma peritonei. Diagnosis and resection are important since some appendiceal mucoceles are malignant with pseudomyxoma peritonei. Ultrasonography and especially computed tomography can enable a presumptive diagnosis of an appendiceal mucocele. Histological analysis is indispensable to achieve specific surgical management. In this paper we report a clinical case of a 34 -year-old patient admitted for management of abdominal pain evoking appendicitis completed by CT scan showing appendicular mucoceleLa mucocèle appendiculaire est une affection rare définie par une distension mucineuse de la lumière appendiculaire. La complication la plus sévère est la rupture intra-péritonéale aussi appelée pseudomyxome péritonéal. Le diagnostic et la résection sont importants car certaines mucocèles appendiculaires sont malignes avec pseudomyxome péritonéal. L'échographie et surtout la tomodensitométrie peuvent permettre un diagnostic présomptif d'une mucocèle appendiculaire. L'analyse histologique est indispensable pour réaliser une prise en charge chirurgicale spécifique. Dans ce travail nous rapportons le cas clinique d'une patiente de 34 ans admise pour prise en charge de douleurs abdominales évoquant une appendicite aigue complétée par un scanner objectivant une mucocèle appendiculaire

Hernie diaphragrmatique de MORGANI-LARREY étranglée sur méséntere commun, à propos d'un cas: Strangulated MORGANI-LARREY diaphragmatic hernia on common mesentery, a case report

Les hernies diaphragmatiques sont rares, représentées par les hernies de Bochdaleck et les hernies rétrocostoxyphoidiennes de Morgani-Larrey, ces dernières sont plus fréquentes chez l'adulte et souvent asymptomatiques.Le diagnostic est radiologique, le traitement est chirurgical afin d'éviter le risque d'étranglement.Nous rapportons le cas clinique d'une patiente de 74 ans qui présente une hernie diaphragmatique tardivement par une occlusion intestinale aigüe, ayant bénéficiée d’une intervention chirurgicale par laparotomie avec réduction de la hernie et fermeture de la brèche diaphragmatique.Mots clés : Henrie diaphragmatique étranglée , Occlusion intestinale aigue, Hernie de morgani-larreyAbstract :Diaphragmatic hernias are rare, represented by bochdaleck and retrocostoxiphoid hernias of morgani-larrey, Morgani-larrey hernia is more frequent in adults and often asymptomatic.The diagnosis is radiological (ct scan), The treatment is surgical in order to avoid the risk of strangulationWe report the clinical case of a 74-year-old patient who presents with a congenital diaphragmatic hernia revealed late by an acute intestinal obstruction who underwent surgical intervention by laparotomy with reduction of the hernia and closure of the diaphragmatic breach.Keywords: Strangulated hernia , Morgani-larrey herni