Anbefalinger for å forebygge alvorlig fedme og tilrettelegging for fysisk aktivitet blant overvektige i Norge: En kvalitativ studie

Den økende forekomsten av fedme er et verdenomspennende problem, som påvirker individers helse og utgjør store kostnader for samfunnet. Likevel, er det begrenset forskning i Norge som har undersøkt og diskutert tankene og meningene angående tilrettelegging og veiledning knyttet til fysisk aktivitet blant personer med overvekt og fedme. Primærmålet med denne studien var derfor å undersøke hvordan det oppleves å være i kategorien fedme i Norge i dag, og hvordan samfunnet mer effektivt kan legge til rette for deltakelse i fysisk aktivitet for personer med fedme. Et sekundærmål var å undersøke hvordan samfunnet kan forhindre utviklingen av overvekt og fedme i befolkningen. Ti voksne personer med fedme (kroppsmasseindeks ≥30) deltok i studien og fullførte et semistrukturert intervju. Dataene ble analysert ved hjelp av tematisk analyse for å belyse deltakernes meninger, erfaringer og perspektiver rundt temaet. To overordnede temaer ble identifisert og utviklet. Tema 1 (Impact of obesity on health) belyste hvordan deltakerne opplevde å være i kategorien fedme. Resultatene var i stor grad knyttet til stigmatisering, hvor det ble identifisert at deltakerne følte seg mindreverdige og nytteløse i trening- og sosiale settinger. Tema 2 (Facilitating physical activity to prevent obesity) antydet at deltakerne er klar over helsegevinstene ved å være fysisk aktive, men det ble identifisert barrierer som hindret dem i deltakelse i fysisk aktivitet. Deltakernes erfaringer og forslag til intervensjoner for vektreduksjon gjennom helsetjenesten ble også diskutert. Deltakerne rapporterte et ønske og behov for økt tilrettelegging og veiledning for å oppnå livsstilsendringer. Denne studien fremhever nyanserte og deltakersentrerte strategier som kan implementeres i samfunnet. Praktiske implikasjoner og anbefalinger diskuteres. Nøkkelord: Fedme, fysisk aktivitet, implementering, barrierer, behandling, stigmatiseringRising rates of obesity is a worldwide problem, affecting individuals’ health and posing major costs to society. However, in Norway, limited research has investigated and discussed thoughts and opinions regarding facilitation and guidance related to physical activity among obese people. The primary aim of this study was therefore to explore how it is perceived to be in the category of obesity in Norway today, and how society can more effectively facilitate participation in physical activity for people with obesity. A secondary aim was to explore how society can prevent the development of overweight and obesity in the population. Ten adult obese participants (body mass index ≥30) took part in the study and completed a semistructured interview. Data were analyzed using thematic analysis to illuminate participants’ opinions, experiences and perspectives on the topic. Two overarching themes were identified. Theme 1 (Impact of obesity on health) highlighted how participants experienced being in the category of obesity. Results were largely related to stigmatization, where it was identified that participants felt inferior and hopeless in exercise and social settings. Theme 2 (Facilitating physical activity to prevent obesity) suggested that participants are aware of the health benefits of being physically active, yet barriers exist that prevent them from engaging in physical activity. Participants’ experiences and suggestions regarding interventions for weight reduction through health care were also discussed. Participants reported a desire and need for enhanced facilitation and guidance for making lifestyle changes. This study highlights nuanced and participant-centered strategies that can be implemented in society. Practical implications and recommendations are discussed. Keywords: Obesity, physical activity, implementation, barriers, treatment, stigmatizatio

Priority species to support the functional integrity of coral reefs

Ecosystem-based management on coral reefs has historically focussed on biodiversity conservation through the establishment of marine reserves, but it is increasingly recognised that a subset of species can be key to the maintenance of ecosystem processes and functioning. Specific provisions for these key taxa are essential to biodiversity conservation and resilience-based adaptive management. While a wealth of literature addresses ecosystem functioning on coral reefs, available information covers only a subset of specific taxa, ecological processes and environmental stressors. What is lacking is a comparative assessment across the diverse range of coral reef species to synthesise available knowledge to inform science and management. Here we employed expert elicitation coupled with a literature review to generate the first comprehensive assessment of 70 taxonomically diverse and functionally distinct coral reef species from microbes to top predators to summarise reef functioning. Although our synthesis is largely through the lens of the Great Barrier Reef, Australia, a particularly data-rich system, it is relevant to coral reefs in general. We use this assessment to evaluate which taxa drive processes that maintain a healthy reef and whether management of these taxa is considered a priority (i.e. are they vulnerable?) or is feasible (i.e. can they be managed?). Scientific certainty was scored to weight our recommendations, particularly when certainty was low. We use five case studies to highlight critical gaps in knowledge that limit our understanding of ecosystem functioning. To inform the development of novel management strategies and research objectives, we identify taxa that support positive interactions and enhance ecosystem performance, including those where these roles are currently underappreciated. We conclude that current initiatives effectively capture many priority taxa but that there is significant room to increase opportunities for underappreciated taxa in both science and management to maximally safeguard coral reef functioning

Chapter 5 Priority Species to Support the Functional Integrity of Coral Reefs

Ecosystem-based management on coral reefs has historically focused on biodiversity conservation through the establishment of marine reserves, but it is increasingly recognised that a subset of species can be key to the maintenance of ecosystem processes and functioning. Specific provisions for these key taxa are essential to biodiversity conservation and resilience-based adaptive management. While a wealth of literature addresses ecosystem functioning on coral reefs, available information covers only a subset of specific taxa, ecological processes and environmental stressors. What is lacking is a comparative assessment across the diverse range of coral reef species to synthesise available knowledge to inform science and management. Here we employed expert elicitation coupled with a literature review to generate the first comprehensive assessment of 70 taxonomically diverse and functionally distinct coral reef species from microbes to top predators to summarise reef functioning. Although our synthesis is largely through the lens of the Great Barrier Reef, Australia, a particularly data-rich system, it is relevant to coral reefs in general. We use this assessment to evaluate which taxa drive processes that maintain a healthy reef, and whether or not management of these taxa is considered a priority (i.e. are they vulnerable?) or is feasible (i.e. can they be managed?). Scientific certainty was scored to weight our recommendations, particularly when certainty was low. We use five case studies to highlight critical gaps in knowledge that limit our understanding of ecosystem functioning. To inform the development of novel management strategies and research objectives, we identify taxa that support positive interactions and enhance ecosystem performance, including those where these roles are currently underappreciated. We conclude that current initiatives effectively capture many priority taxa, but that there is significant room to increase opportunities for underappreciated taxa in both science and management to maximally safeguard coral reef functioning

Anbefalinger for å forebygge alvorlig fedme og tilrettelegging for fysisk aktivitet blant overvektige i Norge: En kvalitativ studie

Den økende forekomsten av fedme er et verdenomspennende problem, som påvirker individers helse og utgjør store kostnader for samfunnet. Likevel, er det begrenset forskning i Norge som har undersøkt og diskutert tankene og meningene angående tilrettelegging og veiledning knyttet til fysisk aktivitet blant personer med overvekt og fedme. Primærmålet med denne studien var derfor å undersøke hvordan det oppleves å være i kategorien fedme i Norge i dag, og hvordan samfunnet mer effektivt kan legge til rette for deltakelse i fysisk aktivitet for personer med fedme. Et sekundærmål var å undersøke hvordan samfunnet kan forhindre utviklingen av overvekt og fedme i befolkningen. Ti voksne personer med fedme (kroppsmasseindeks ≥30) deltok i studien og fullførte et semistrukturert intervju. Dataene ble analysert ved hjelp av tematisk analyse for å belyse deltakernes meninger, erfaringer og perspektiver rundt temaet. To overordnede temaer ble identifisert og utviklet. Tema 1 (Impact of obesity on health) belyste hvordan deltakerne opplevde å være i kategorien fedme. Resultatene var i stor grad knyttet til stigmatisering, hvor det ble identifisert at deltakerne følte seg mindreverdige og nytteløse i trening- og sosiale settinger. Tema 2 (Facilitating physical activity to prevent obesity) antydet at deltakerne er klar over helsegevinstene ved å være fysisk aktive, men det ble identifisert barrierer som hindret dem i deltakelse i fysisk aktivitet. Deltakernes erfaringer og forslag til intervensjoner for vektreduksjon gjennom helsetjenesten ble også diskutert. Deltakerne rapporterte et ønske og behov for økt tilrettelegging og veiledning for å oppnå livsstilsendringer. Denne studien fremhever nyanserte og deltakersentrerte strategier som kan implementeres i samfunnet. Praktiske implikasjoner og anbefalinger diskuteres. Nøkkelord: Fedme, fysisk aktivitet, implementering, barrierer, behandling, stigmatiserin

Anbefalinger for å forebygge alvorlig fedme og tilrettelegging for fysisk aktivitet blant overvektige i Norge: En kvalitativ studie

Den økende forekomsten av fedme er et verdenomspennende problem, som påvirker individers helse og utgjør store kostnader for samfunnet. Likevel, er det begrenset forskning i Norge som har undersøkt og diskutert tankene og meningene angående tilrettelegging og veiledning knyttet til fysisk aktivitet blant personer med overvekt og fedme. Primærmålet med denne studien var derfor å undersøke hvordan det oppleves å være i kategorien fedme i Norge i dag, og hvordan samfunnet mer effektivt kan legge til rette for deltakelse i fysisk aktivitet for personer med fedme. Et sekundærmål var å undersøke hvordan samfunnet kan forhindre utviklingen av overvekt og fedme i befolkningen. Ti voksne personer med fedme (kroppsmasseindeks ≥30) deltok i studien og fullførte et semistrukturert intervju. Dataene ble analysert ved hjelp av tematisk analyse for å belyse deltakernes meninger, erfaringer og perspektiver rundt temaet. To overordnede temaer ble identifisert og utviklet. Tema 1 (Impact of obesity on health) belyste hvordan deltakerne opplevde å være i kategorien fedme. Resultatene var i stor grad knyttet til stigmatisering, hvor det ble identifisert at deltakerne følte seg mindreverdige og nytteløse i trening- og sosiale settinger. Tema 2 (Facilitating physical activity to prevent obesity) antydet at deltakerne er klar over helsegevinstene ved å være fysisk aktive, men det ble identifisert barrierer som hindret dem i deltakelse i fysisk aktivitet. Deltakernes erfaringer og forslag til intervensjoner for vektreduksjon gjennom helsetjenesten ble også diskutert. Deltakerne rapporterte et ønske og behov for økt tilrettelegging og veiledning for å oppnå livsstilsendringer. Denne studien fremhever nyanserte og deltakersentrerte strategier som kan implementeres i samfunnet. Praktiske implikasjoner og anbefalinger diskuteres. Nøkkelord: Fedme, fysisk aktivitet, implementering, barrierer, behandling, stigmatiserin