Severe scorpion envenomation in Brazil: clinical, laboratory and anatomopathological aspects

Scorpion stings in Brazil are important not only because of their incidence but also for their potential ability to induce severe, and often fatal, clinical situations, especially among children. In this report we present the clinical and laboratory data of 4 patients victims of scorpion stings by T. serrulatus, who developed heart failure and pulmonary edema, with 3 of them dying within 24 hours of the sting. Anatomopathologic study of these patients revealed diffuse areas of myocardiocytolysis in addition to pulmonary edema. The surviving child presented enzymatic, electrocardiographic and echocardiographic changes compatible with severe cardiac involvement, which were reversed within 5 days. These findings reinforce the need for continuous monitoring of patients with severe scorpion envenoming during the hours immediately following the sting.Os acidentes escorpiônicos no Brasil, assumem grande importancia não só pela sua incidência como pela sua potencialidade em induzir quadros clínicos graves, muitas vezes fatais, principalmente em crianças. Apresentamos neste relato os dados clínicos e laboratoriais de 4 pacientes vítimas de escorpionismo, causado pelo T. serrulatus, que evoluíram com falência cardíaca e edema pulmonar, sendo que 3 foram a óbito dentro das primeiras 24 horas após acidente. O estudo anátomopatológico desses pacientes revelou áreas de miocardiocitólise, além do edema pulmonar. Na criança que sobreviveu foram detectadas alterações enzimáticas, eletro e ecocardiográficas compatíveis com grave comprometimento cardíaco, reversíveis dentro de 5 dias. Tais achados reafirmam a necessidade de monitorização contínua no paciente com escorpionismo grave, nas horas subsequentes ao envenenamento

Scorpion sting epidemiology in Montes municipality of the State of Sucre, Venezuela: geographic distribution Epidemiología do escorpionismo no Município Montes, Estado Sucre, Venezuela: distribuição geográfica

Scorpion stings were surveyed in the Montes Municipality of the State of Sucre, Venezuela, aiming to extend the information on these poisonous accidents by characterizing their geographic distribution. From 1980 to 1990, 184 cases of scorpion stings were recorded with an incidence rate of 38.6 cases per 10,000 inhabitants. The locality of San Fernando presented the highest incidence (68.3(0)/000) of poisonous accidents. The highest percentages of severe cases were recorded in the towns of Arenas (27%), San Lorenzo (21%), and Cocollar (19%), which are located at the foot of the Turimiquire Mountains. This region is a dispersion area of scorpions of the Tityus genus. Our results show that this region of the State of Sucre is endemic for scorpion stings which are an important public health problem.<br>Os autores estudam o escorpionismo no Município Montes, Estado Sucre, Venezuela. Durante o período 1980 a 1990, foi registrado um total de 184 acidentes causados por escorpiões, com índice de incidência de 38,6 casos por 10.000 habitantes. A localidade de São Fernando apresentou a maior probabilidade para o acidente com incidência de 68.3(0)/000. A maioria dos casos graves foi observada nas populações de Arenas (27%), São Lorenzo (21%) e Cocollar (19%), localizadas no pé da montanha da sub-região geográfica do maciço montanhoso do Turimiquire, áreas de dispersão definidas para espécies do gênero Tityus. Os resultados obtidos evidenciam que esta região do Estado Sucre é endêmica para o acidente peçonhento causado por escorpiões que assumem importância como problema de saúde pública