The effect of introducing IGRA to screen French healthcare workers for tuberculosis and potential conclusions for the work organisation

INTRODUCTION: In France, pre-employment screening for tuberculosis (TB) is performed for healthcare workers (HCW). Screening is repeated when exposure to TB patients or infectious material occurs. The results of these TB screenings were analysed in a retrospective analysis. METHOD: Tuberculin skin tests (TST) and interferon-gamma release assays (QuantiFERON® Gold In-Tube - QFT) were used to perform the TB screenings. The screening results of 637 HCWs on whom QFT was performed were taken from the records of the University Hospital of Nantes. RESULTS: In three (0.5%) HCW, the QFT was indeterminate. In 22.2%, the QFT was positive. A second QFT was performed in 118 HCWs. The reversion rate was 42% (5 out of 17). The conversion rate was 6% (6 out of 98). A TST was performed on 466 (73.5%) of the HCWs. Results for TST > 10 mm were 77.4%. In those with a TST < 10 mm, QFT was positive in 14% and in those with a TST ≥ 10 mm, QFT was positive in 26.7%. Depending on the definition for conversion in the QFT, the annual attack rate was 4.1% or 7.3%. X-ray and pneumology consultation was based on positive QFT rather than TST alone (52 out of 56). No active TB was detected. CONCLUSION: The TST overestimated the prevalence of LTBI in this cohort. The decision about X-ray and consultation regarding preventive treatment should be based on the QFT rather than the TST results. The high reversion rate should be taken into consideration when consulting with HCWs regarding preventive treatment. The high conversion rate seems to indicate that preventive measures such as wearing masks should be improved

Évaluation des risques biologiques pour les personnels de soins : de l’évaluation a priori à l’expérimentation

But de l’étudeL’exposition des personnels de soins aux risques biologiques est inhérente à l’activité professionnelle dans ce milieu, mais les méthodes d’évaluation de ces risques sont encore limitées. L’objectif de ce travail est double : d’une part, élaborer un guide d’évaluation à partir des données de la littérature biomédicale et des données locales d’hospitalisation ou d’analyses microbiologiques, pour les germes les plus couramment rencontrés en milieu de soins, d’autre part, valider l’utilisation d’un impacteur mono-étage dans l’évaluation des expositions. Matériel et méthode Ce travail s’est déroulé selon deux grands axes : synthèse des informations existantes, identification et synthèse des documents scientifiques existants portant sur l’exposition des personnels de soins aux agents biologiques et sur les circonstances des expositions, puis réalisation et validation d’un guide des expositions a priori aux risques biologiques en milieu de soins. Utilisation d’un impacteur mono-étage pour évaluer la présence de staphylocoques résistant à la méthicilline dans les chambres de patients infectés ou colonisés par ce germe. Les prélèvements ont été réalisés sur des milieux gélosés sélectifs, et les souches retrouvées ont été comparées aux souches portées par les patients. Résultats Les documents de synthèse sur les expositions des soignants aux risques biologiques, sur les contextes des expositions et sur les recommandations en termes de vaccinations basées sur les prescriptions réglementaires et les connaissances scientifiques ont été élaborés et sont disponibles sur le site Internet http://wwww.chu-rouen.fr/mtph. Il concerne une vingtaine de germes reconnus comme les principaux risques biologiques en milieu de soins. Les résultats obtenus avec l’impacteur mono-étage confirment qu’il peut être valablement utilisé pour mesurer l’exposition aérienne aux germes cultivables

MS, souffrance au travail et discontinuité de l’encadrement de proximité

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Work-related psychological distress : a survey of the health care staff at a university hospital

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Utilisation des matériels dans le milieu hospitalier

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TMS, lombalgies et traumatismes à l’hôpital : l’expérience d’un réseau inter-C.H.U

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Souffrance psychique en lien avec le travail : enquête auprès du personnel soignant d’un hôpital universitaire

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Psychological distress in charge nurses : a study of 97 charge nurses in an university hospital center

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Work related university hospital. psychological distress survey of the health-care staff at a university hospital

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Etat de santé et conditions de travail des femmes enceintes dans un centre hospitalier universitaire

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