Resource recovery from desalination, the case of small islands

This work explores resource recovery coupled to seawater desalination in small islands. As small islands depend on seawater desalination for water access, they make an excellent ground for exploring the trade-offs associated to resource recovery, like potential economic gains, energy use, and environmental impacts. Here, we investigated these tensions in the context of Lampedusa, in Italy. We then developed and evaluated scenarios for the recovery of additional water, Mg, and other resources from brines, to identify if and how resource recovery is an interesting approach for the island vis-`a-vis these tensions. We have found that the potential to increase water production with water recovery from brine is an interesting alternative for small islands, especially when harnessing waste heat. However, while some technologies offer possibilities for recovering additional resources, in places like small islands the potential benefits from additional recovery do not seem to justify the costs to the local system

Complicaciones de la colocación de malla sintética vaginal para la incontinencia urinaria de esfuerzo

ResumenAntecedentesLas mallas para la incontinencia urinaria (IU) se han utilizado a pesar de la falta de evidencia de nivel i en la literatura para evaluar su seguridad y eficacia a largo plazo. Las complicaciones relacionadas con la malla provocaron una advertencia emitida por la FDA en 2008 y dejaron de ser consideradas eventos raros. Las complicaciones más comunes son la retención aguda de orina, sangrado, recurrencia o persistencia de la IU, erosión de uretra e infección de la malla.ObjetivoConocer cuáles son las complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico de la IU femenina con la colocación de mallas suburetrales.Material y métodoSe analizaron los pacientes con diagnóstico de IU operadas con cirugía antiincontinencia y colocación de malla vaginal del año 2007 al 2014. Se analizó las complicaciones derivadas de la colocación de malla y la recuperación de continencia.ResultadosA 58 pacientes se les colocó sling (cabestrillo) con malla sintética; edad promedio de 56 años. El 51% de las pacientes tenían IU de esfuerzo y el 49% IU mixta. Las complicaciones tempranas fueron: 4 pacientes con retención aguda de orina. Las complicaciones tardías: dolor uretral o vaginal (12.2%), dispareunia (20%) y extrusión de malla (10%) manejado con retiro de la misma, 2 de ellas requiriendo 2 procedimientos quirúrgicos. El 12% presentaron urgencia de novo, el 90.2% evolucionaron sin incontinencia, el 9.7% con IU postoperatoria y 2 pacientes sin mejoría.DiscusiónNuestra serie, aunque pequeña, muestra una baja tasa de complicaciones a largo plazo relacionadas con la malla en comparación con la mayoría de las series que muestran una tasa de reoperación de hasta>70% y con múltiples casos de retiro de malla, por lo que en nuestra experiencia los slings suburetrales continúan siendo una opción adecuada en el manejo de la IU.ConclusionesLos slings suburetrales son una opción segura y efectiva en el manejo de la IU.AbstractBackgroundSurgical mesh has been used for treating urinary incontinence (UI) despite the lack of level i evidence in the literature evaluating its long-term safety and efficacy. Mesh-related complications were responsible for a warning issued by the FDA in 2008 and they stopped being considered rare events. The most common complications are acute urinary retention, bleeding, recurrence or persistence of UI, erosion of the urethra, and mesh infection.AimsTo determine the complications derived from surgical UI treatment with the placement of suburethral mesh in women.Material and methodPatients diagnosed with UI that underwent anti-incontinence surgery with the placement of vaginal mesh within the time frame of 2007 and 2014 were analyzed. Mesh placement complications and the recovery of continence were evaluated.ResultsA synthetic mesh sling was placed in 58 patients with a mean age of 56 years. A total of 51% of the patients had stress urinary incontinence and 49% had mixed urinary incontinence. Early complications were: 4 patients with acute urine retention. Late complications were: urethral or vaginal pain (12.2%), dyspareunia (20%), and mesh extrusion (10%) that was managed through mesh removal; 2 of those patients required surgical procedures. Twelve percent of the patients presented with de novo urgency, 90.2% progressed with no incontinence, 9.7% presented with postoperative UI, and 2 patients had no improvement.DiscussionAlthough small, our case series showed a low long-term complication rate with the use of surgical mesh, compared with the majority of case series that demonstrate a re-operation rate>70%, as well as numerous cases of mesh removal. Thus, it is our experience that suburethral slings continue to be an adequate UI management option.ConclusionsSuburethral slings are a safe and effective option in UI management

Modelo de riesgo con un punto de cambio y covariables dependientes del tiempo

In survival analysis the hazard function is the dominant element for the study of lifetimes. In certain applications, changes are observed in the hazard function because some external factors such as, treatments, operations special, disease status, etc. For this reason, in survival analysis is of interest to show the existence and give location where such change occurs. In this paper, considering the particular case in which the data set are censorship and time-dependent covariates, we present the extension of a hazard model with a single change point, estimators for model parameters are proposed and to estimate the single change point, statistics score maximal are used.En análisis de supervivencia, la función de riesgo es el elemento dominante para realizar el estudio de tiempos de vida. En ciertas aplicaciones, se observan cambios en la función de riesgo, debido a algunos factores externos tales como; tratamientos, operaciones especiales, grado de enfermedad, etc. Por tal motivo, en supervivencia, es de interés mostrar la existencia y proporcionar la ubicación donde tal cambio ocurre. En este trabajo, considerando el caso particular en el que los datos presentan censura y covariables dependientes del tiempo, se realiza la extensión de un modelo de riesgo con un punto de cambio, se determinan estimadores para los parámetros del modelo y, para estimar el punto de cambio, se emplean estadísticos score maximal

Metabolic syndrome prevalence and its association with the body mass index in university students | Prevalencia de síndrome metabólico y su asociación con el índice de masa corporal en universitarios

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Few studies exist about metabolic syndrome (MS) in young Mexican adult populations. The prevalences of overweight, obesity, and MS were evaluated in a sample of university students from Veracruz, México. SUBJECTS AND METHOD: Transversal analytical study performed in 402 student of new admission, aged 20-29 years belonging to Veracruzana University. Waist circumference, systolic and diastolic blood pressures, and serum glucose, triglycerides, and high-density lipoproteins (HDL)-cholesterol were determined. The MS was diagnosed applying the current National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP-III) criteria. RESULTS: Male subjects showed higher values of waist circumference, weight, stature, body mass index (BMI), triglycerides, and systolic and diastolic blood pressures (p < 0.005, in all cases). The prevalence of central obesity was 9.5%; hypertriglyceridemia, 13.2; low HDL-cholesterol, 28.9%; high systolic and diastolic blood pressures, 9.2%; and hyperglucemia, 6.0%. 48% showed 1-4 NCEP-ATPIII criteria for MS. Global prevalence of MS was 3.7%. The BMI inclusion increased the MS prevalence in overweight and obese student (8.2 vs 0.8%) (χ2 = 14.6; p < 0.001; odds ratio = 10.8; 95% confidence interval, 2.4-48.8). CONCLUSIONS: The BMI inclusion improved the MS diagnostic in young adults. Because almost half of the subjects presented at least one MS factor, the need of preventive implementations in young populations and to develop longitudinal studies to ascertain the effect of MS later in life is suggested. Fundamento y objetivo: Son pocos los estudios realizados sobre el síndrome metabólico (SM) en la población joven adulta de México. En el presente estudio se ha evaluado la prevalencia de SM y sus componentes entre varones y mujeres, así como el papel del índice de masa corporal (IMC) en el estudio de SM, en una muestra de universitarios de Veracruz (México). Sujetos y método: Se ha realizado un estudio transversal analítico en 402 estudiantes de 20 a 29 años de nuevo ingreso de la Universidad Veracruzana. Se determinaron: circunferencia de la cintura, presión arterial sistólica y diastólica, glucosa, triglicéridos y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) en suero. Para el diagnóstico de SM se aplicaron los criterios actualizados del Adult Treatment Panel III del National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP-III). Resultados: Los varones presentaron valores más elevados de circunferencia de cintura, peso, talla, IMC, triglicéridos y presión arterial sistólica y diastólica (p < 0,005 en todos). La prevalencia de obesidad central fue del 9,5%; la de hipertrigliceridemia, del 13,2%; la de concentración baja de cHDL, del 28,9%; la de hipertensión arterial, del 9,2%, y la de hiperglucemia, del 6%. El 48% presentó de uno a 4 criterios del NCEP-ATP-III para SM. La prevalencia global de SM fue del 3,7%. La inclusión del IMC incrementó la prevalencia de SM en estudiantes con sobrepeso u obesidad (el 8,2 frente al 0,8%) (x2 = 14,6; p < 0,001; odds ratio = 10,8; intervalo de confianza del 95%, 2,4-48,8). Conclusiones: La inclusión del IMC mejoró el diagnóstico de SM en población joven adulta. Casi la mitad de la población presentó al menos un factor de riesgo de SM, por lo que se subraya la importancia de implementar acciones preventivas para el SM en población juvenil y desarrollar estudios longitudinales acerca de sus efectos en la edad adulta.Peer Reviewe