Successful orthotopic liver transplantation in an adult patient with sickle cell disease and review of the literature

Sickle cell disease can lead to hepatic complications ranging from acute hepatic crises to chronic liver disease including intrahepatic cholestasis, and iron overload. Although uncommon, intrahepatic cholestasis may be severe and medical treatment of this complication is often ineffective. We report a case of a 37 year-old male patient with sickle cell anemia, who developed liver failure and underwent successful orthotopic liver transplantation. Both pre and post-operatively, he was maintained on red cell transfusions. He remains stable with improved liver function 42 months post transplant. The role for orthotopic liver transplantation is not well defined in patients with sickle cell disease, and the experience remains limited. Although considerable challenges of post-transplant graft complications remain, orthotopic liver transplantation should be considered as a treatment option for sickle cell disease patients with end-stage liver disease who have progressed despite conventional medical therapy. An extended period of red cell transfusion support may lessen the post-operative complications

Samenwerkingsproject Frysk Ynformaasjesysteem Greidefûgels : voorstudie

In de provincie zijn veel mensen op de een of andere manier betrokken bij bescherming of het monitoren van weidevogels. Helaas blijkt dat de gegevens die door al die mensen zijn en nog steeds worden verzameld elkaar niet altijd aanvullen. De provincie zou hier graag verandering in aanbrengen en heeft daarvoor een samenwerkingsverband opgericht waarbij alle partijen die weidevogelgegevens verzamelen zijn betrokke

Ganzen: geliefd, maar met mate

In het boerenland zijn ganzen een alledaagse verschijning geworden, niet alleen in de winter, maar ook in de zomerperiode zijn er grote aantallen. Vanuit het natuurbeleid wordt de toename toegejuicht, maar er zijn ook negatieve aspecten : de schade aan landbouwgewassen. Meer recent zijn er berichten dat de royale aanwezigheid van ganzen ook schade aan bepaalde vormen van natuur veroorzaakt. Daarmee is het tweeslachtige beeld van de ganzen in onze maatschappij gekenschetst : ze zijn welkom, maar met mate. Een overzicht van het aantal ontwikkelingen, de belangrijkste beleidsmaatregelen en de nieuwste bevindingen uit recent onderzoek

Online hulp bij mozaïekbeheer

De term mozaïek wordt al ongeveer tien jaar in het weidevogelbeheer gebruikt en is vast onderdeel van het collectieve weidevogelbeheer. Staatsecretaris Bleker gaf in oktober 2011 in antwoord op Kamervragen over de weidevogelstand aan dat hij hier veel van verwacht. De vraag is evenwel hoe je nu kunt beoordelen of een mozaïek goed is. Om dat op een praktische en eenduidige manier te kunnen doen is Beheer-op-Maat (BoM) ontwikkeld, een online kennissysteem waarmee beheerders kunnen zien of hun beheer voldoet voor het in stand houden van de nagestreefde aantallen grutto's

The lawyer's role in treaty-making: a review : Philip C. Jessup and Howard J. Taubenfeld, Controls for outer space and the Antarctic analogy Louis Henkin, Arms control and inspection in American law

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/66554/2/10.1177_002200276000400209.pd

Wat natuur de mens biedt : ecosysteemdiensten in Nederland

De natuur levert op een haast onmerkbare manier allerlei diensten aan de mens. Zo beschermen duinen ons land bijvoorbeeld tegen overstromingen en slaan bossen CO2 op. In Nederland zijn er diverse kansen om deze door de natuur geleverde diensten, of wel ecosysteemdiensten, te benutten. Om de discussie over ecosysteemdiensten, en de kansen die zij bieden, te stimuleren en te verdiepen heeft het Planbureau voor de Leefomgeving (PBL) samen met Wageningen UR een brochure uitgebracht. Deze biedt ook enkele aanknopingspunten voor het beleid

Integration, Effectiveness and Adaptation in Social Systems

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/66951/2/10.1177_009539977500600402.pd

Fatigue in Patients with Chronic Hepatitis B Living in North America: Results from the Hepatitis B Research Network (HBRN)

Fatigue is a common symptom of liver disease but not well-characterized in patients with chronic hepatitis B virus (HBV)