Is serum phosphorus control related to parathyroid hormone control in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism?

Background Elevated serum phosphorus (P) levels have been linked to increased morbidity and mortality in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism (SHPT) but may be difficult to control if parathyroid hormone (PTH) is persistently elevated. We conducted a post hoc analysis of data from an earlier interventional study (OPTIMA) to explore the relationship between PTH control and serum P. Methods The OPTIMA study randomized dialysis patients with intact PTH (iPTH) 300–799 pg/mL to receive conventional care alone (vitamin D and/or phosphate binders [PB]; n = 184) or a cinacalcet-based regimen (n = 368). For patients randomized to conventional care, investigators were allowed flexibility in using a non-cinacalcet regimen (with no specific criteria for vitamin D analogue dosage) to attain KDOQI™ targets for iPTH, P, Ca and Ca x P. For those assigned to the cinacalcet-based regimen, dosages of cinacalcet, vitamin D sterols, and PB were optimized over the first 16 weeks of the study, using a predefined treatment algorithm. The present analysis examined achievement of serum P targets (≤4.5 and ≤5.5 mg/dL) in relation to achievement of iPTH ≤300 pg/mL during the efficacy assessment phase (EAP; weeks 17–23). Results Patients who achieved iPTH ≤ 300 pg/mL (or a reduction of ≥30% from baseline) were more likely to achieve serum P targets than those who did not, regardless of treatment group. Of those who did achieve iPTH ≤ 300 pg/mL, 43% achieved P ≤4.5 mg/dL and 70% achieved P ≤5.5 mg/dL, versus 21% and 46% of those who did not achieve iPTH ≤ 300 pg/mL. Doses of PB tended to be higher in patients not achieving serum P targets. Patients receiving cinacalcet were more likely to achieve iPTH ≤300 pg/mL than those receiving conventional care (73% vs 23% of patients). Logistic regression analysis identified lower baseline P, no PB use at baseline and cinacalcet treatment to be predictors of achieving P ≤4.5 mg/dL during EAP in patients above this threshold at baseline. Conclusions This post hoc analysis found that control of serum P in dialysis patients was better when serum PTH levels were lowered effectively, regardless of treatment received

Aspectos econômicos em sistemas de produção com culturas alimentares para agricultores de baixa renda na Microrregião Bragantina, Pará.

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Mapeamento dos cupuaçuzeiros em comunidades de agricultores familiares no município de Anajatuba, MA.

Considerando o grande potencial de exploração econômica e sustentável das fruteiras nativas e a tradição do município de Anajatuba no cultivo de cupuaçu, realizou-se o mapeamento das áreas de produção. O objetivo do trabalho foi caracterizar quintais familiares com cupuaçuzeiros visando identificar áreas com potencial para a avaliação participativa da cultivar BRS Carimbó

Mapeamento de populações de Oenocarpus distichus no ecossistema da baixada maranhense.

Ações internacionais têm sido intensificadas com a reduçao dos efeitos das mudanças climaticas na biodiversidade global. Populações naturais de palmeiras são componentes nao madeireiros da biodiversidade florestal brasileira que por suas caracteristicas ecobotânicas apresentam grandes oportunidades de serem valoradas em serviços ecossistêmicos. As bacabeiras (Oenocarpus. distichus) são palmeiras típicas da Amazônia que ocorrem com maior frequência no leste, dispersando-se do Pará ao Maranhão. A bacabeira é explorada pelo extrativismo, seja para o consumo de seus frutos na forma de bebida ou na extração do óleo, podendo ser cultivadas em sistemas agroflorestais para a produção de frutos, palmito e especialmente, o óleo. Considerando o grande potencial de exploração econômica e sustentável da bacaba, serão disponibilizados conhecimentos que possam contribuir para elevar o nível de valoração ecológica e social que a mesma tem para as comunidades rurais do Maranhão. Os trabalhos de campo consistiram na realização da identificação das populações de bacaba, que foram georreferenciadas com aparelho GPS. Foram individualizadas três unidades estratigráficas na área do município: Formação Itapecuru; Depósito flúvio-lagunares e Depósito de pântanos e mangues. As populações de bacaba foram mapeadas na localidade de Boca do Caminho e na sede do munícipio de Anajatuba, ecossistema de Baixada Maranhense, onde geralmente são encontradas em áreas cobertas pelos plintossolos com declividade plana a suavemente ondulada