Speech therapy in food transition from probe to breast in newborn in kangaroo method

Objetivo: Verificar a relação entre idade gestacional e tempo de intervenção fonoaudiológica para início da alimentação via oral, quando utilizada a técnica de transição alimentar da sonda direta para o peito. Métodos: Trata-se de um estudo do prontuário médico/fonoaudiológico de 38 recém-nascidos de risco em Unidade Canguru. Foram coletados os seguintes dados: idade gestacional ao nascimento e corrigida, dias de vida, peso ao nascimento e atual, tipo e duração da intervenção fonoaudiológica, volume de dieta por sonda. Utilizou-se o tempo de uso de antibióticos e o suporte ventilatório como critérios de divisão dos recém-nascidos em dois grupos (G1 e G2). Na análise estatística, aplicou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: O tempo de intervenção para os recém-nascidos que receberem alta fonoaudiológica não apresentou resultados significativos entre os grupos (G1= 9,35 dias e G2= 10,12 dias), embora a hipótese inicial deste estudo fosse a de que os recém-nascidos do G1 necessitariam de menor período de atendimento fonoaudiológico que os do G2. Houve diferença estatisticamente significativa para o peso ao nascimento, entre G1 (1563,53 g) e G2 (1409,62 g). Conclusão: Quando utilizada a técnica de transição alimentar da sonda direta para o peito, em recém-nascidos de risco com média de idade gestacional semelhante e mesmo tempo de intervenção fonoaudiológica, os bebês demonstraram aptidão para coordenar os movimentos de sucção/respiração/deglutição, e consequentemente, a amamentação efetiva em seio materno exclusivo. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Purpose: Verify the relationship between gestational age and duration of speech therapy to start oral feeding, when used the technique of feeding transition of the probe directly to the chest. Methods: This is a study of newborn medical/speech records of 38 risk in Kangaroo unit. Were collected: gestational age at birth and corrected days of life, birth weight and current, type and duration of speech therapy, enteral feeding volume. We used time use of antibiotics and ventilatory support as criteria for division of newborns into two groups (G1 and G2). At the statistical analysis was applied the nonparametric test of Mann-Whitney and the Pearson’s correlation coefficient. Results: Intervention time for newborns were discharged speech showed no significant results between groups (G1 = 9.35 days and G2 = 10.12 days), although the initial hypothesis of this study was that the newborn G1 would require fewer days of speech therapy than the G2. There was statistically significant difference in birth weight between G1 (1563.53 g) and G2 (1409.62 g). Conclusion: It was observed that both groups started speech therapy and oral feeding practically medium of similar gestational ages and both speech intervention, demonstrating ability to coordinate sucking movements/breathing/swallowing, and consequently the effective and exclusive breastfeeding

Atuação fonoaudiológica na estimulação precoce da sucção não-nutritiva em recém-nascidos pré-termo Action of speech therapy on early stimulation of non-nutritive sucking in preterm newborns

TEMA: estimulação precoce da sucção não-nutritiva em recém-nascidos pré-termo. PROCEDIMENTOS: análise detalhada de três prontuários de recém-nascidos pré-termos com idade gestacional de 33 semanas que apresentavam apenas dificuldade na sucção, sem patologias associadas. Na análise dos prontuários foram levantados os seguintes dados para comparação: peso ao nascer, total de dias no alto risco, total de dias no médio risco, tônus, peso/ganho, tempo de intervenção fonoaudiológica e alta hospitalar. Os bebês foram atendidos na UTI do Hospital Regional de Taguatinga, em Brasília/DF. RESULTADOS: o primeiro recém-nascido (RN1) passou 19 dias no alto risco, o RN2 passou três dias e o RN3 quatro dias. A estimulação da sucção do RN1 foi mais tardia, pela longa permanência no alto risco, na qual não há a atuação fonoaudiológica. O RN1 teve maior dificuldade para desenvolver seu reflexo de sucção e recebeu alta com auxílio do banco de leite. Os RN2 e RN3 receberam alta realizando sucção eficaz no seio materno sem nenhuma recomendação. CONCLUSÃO: os dados obtidos nessa pesquisa apontam para a eficácia da intervenção fonoaudiológica com relação à estimulação precoce da sucção em recém-nascido pré-termo, estando relacionada com a alta hospitalar e o desenvolvimento global do bebê. A estimulação precoce da fonoaudiologia nos recém-nascidos pré-termos é fundamental para uma alimentação no seio materno eficaz, prazerosa e funcional. Além de proporcionar maior vínculo entre mãe e bebê ainda no âmbito hospitalar, a atuação da fonoaudiologia pode favorecer a diminuição do tempo de internação.<br>BACKGROUND: early stimulation of non-nutritive sucking in preterm newborns. PROCEDURES: review of three charts of preterm newborn infants with gestational age of 33 weeks who had difficulty only in sucking, without associated pathologies. In the analysis of the records, the following data were collected for comparison: birth weight, total days in high-risk, total days in medium risk, tonus, weight-gain, length of speech therapy intervention and hospital discharge. The babies were treated in the ICU of Hospital Regional de Taguatinga in Brasilia / DF. RESULTS: the first newborn (RN1) spent 19 days in high risk, the RN2 spent three days and RN3, four days. The stimulation sucking of RN1 was delayed, because of the several days in high risk, where there is no speech therapy activity. It was difficult for the RN1 to develop its suction reflex and RN1 was discharged with the aid of bank milk. RN2 and RN3 were discharged performing effective suction at mother breast without any recommendation. CONCLUSION: data obtained in this study point out to the effectiveness of speech therapy intervention with respect to early stimulation of sucking in preterm newborn, being related to hospital discharge and to overall development of the newborn. The early stimulation of speech therapy in preterm newborn infants is a key-factor for an effective, pleasant and functional feed in the maternal breast. Besides providing a greater link between mother and baby while in hospital, speech therapy may promote time reduction a for hospital discharge

Protocolo para Observação do Desenvolvimento Cognitivo e de Linguagem Expressiva (PODCLE) Protocol for Expressive Language and Cognition Development Observation (PELCDO)

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi a proposição de protocolo para observação do desenvolvimento cognitivo e de linguagem expressiva, referente ao período sensório-motor e início do pré-operatório, que pudesse ser utilizado como instrumento de análise objetiva das realizações observadas em crianças, possibilitando assim, a localização e acompanhamento das mesmas nesse processo de construção. MÉTODOS: O Protocolo para Observação do Desenvolvimento Cognitivo e de Linguagem Expressiva (PODCLE) foi elaborado com base na literatura a respeito dos indicadores que caracterizam os estágios iniciais do desenvolvimento cognitivo e de linguagem expressiva, considerando-se o modelo proposto pela Epistemologia Genética. O Protocolo foi aplicado em crianças com desenvolvimento típico para verificação de sua viabilidade e levantamento de possíveis dúvidas ou dificuldades durante sua aplicação ou análise dos dados. Juízes foram utilizados para a seleção dos componentes deste Protocolo. RESULTADOS: O Protocolo é constituído por quatro quadros contendo os indicadores do desenvolvimento cognitivo e de linguagem expressiva em seus estágios iniciais, bem como a pontuação correspondente às realizações apresentadas pela criança. CONCLUSÃO: O Protocolo para Observação do Desenvolvimento Cognitivo e de Linguagem Expressiva apresentado neste estudo é uma proposta de sistematização da observação de dados longitudinais referentes ao desenvolvimento cognitivo e de linguagem expressiva, durante o período sensório-motor e início do pré-operatório. Tal Protocolo permite, não apenas a localização, como também o acompanhamento da criança em seu processo de construção do conhecimento e da linguagem expressiva nos estágios iniciais do desenvolvimento.<br>PURPOSE: The aim of the present study was to propose a protocol for the observation of expressive language and cognition development during sensorimotor and the beginning of pre-operatory periods that could be used as a tool for the objective analysis of children's productions, allowing the localization and follow-up of these children during this construction process. METHODS: The Protocol for Expressive Language and Cognition Development Observation (PELCDO) was based on literature concerning the indicators of early expressive language and cognition development. The PELCDO was applied in typically developing children, with the aim to verify its viability and to identify possible doubts or difficulties during its management or data analysis. Judges were used for the selection of the indicators of cognitive and expressive language development. RESULTS: The Protocol has four tables that comprise the indicators of early expressive language and cognition development, as well as its related score, according to the child's performance. CONCLUSION: The Protocol presented in this study is an attempt to systematize the observation of longitudinal data regarding language and cognition development, during the sensorimotor and beginning of pre-operatory periods. Such Protocol not only allows the child's localization, but also makes possible to follow the individual along the knowledge and language construction process on these early developmental stages