Cuantificación de ADN por citometría de imagen en la mastopatía fibroquística : valoración pronóstica de la misma

Justificación del tema: gracias a los numerosos trabajos publicados en los últimos años sobre el valor pronóstico de la citometría en el cáncer de mama, se nos planteó la posibilidad de avanzar un paso más en el diagnóstico precoz estudiando los casos de mastopatía fibroquística tratando de determinar su posible evolución y así obtener un verdadero diagnóstico precoz. Material y Métodos: de 3724 casos de PAAF de mama estudiados, se seleccionan 595 correspondientes a mastopatía fibroquística, de ellos en 62 se cuantifica su ADN por citometría de imagen, obteniendo 97 cuantificaciones. Hemos dividido el material en dos grupos, Patología Probablemente Benigna (PPB) y Patología Asociada (PA), para así poder comparar los casos en que además de una mastopatía aparece un cáncer en la evolución clínica de la paciente, con aquellos en que nunca se ha desarrollado. Se tiñeron las preparaciones con hematoxilina progresiva para realizar la citometría de imagen por medio del programa TEXCAN cuantificando las células ductales, apocrinas y los controles. Resultados: la cuantificación de las dos poblaciones celulares (apocrinas y ductales), nos muestra la ploidía, entropía y diversos valores que se reflejan en los histogramas correspondientes. El parámetro más significativo -ploidía-, divide a las células problema en diploides (ductales) y tetraploides (apocrinas), siendo estadísticamente significativo. DIscusión: se estudian los resultados siguiendo la división previa de PPB y PA, comparando los histogramas obtenidosde ambos grupos celulares, con especial atención a sus ploidías y entropías así como al valor de 5cer. Conclusiones: Las células apocrinas de la mastopatía fibroquística son tetraploides. No creemos que la mastopatía sea precursora de cáncer. Los casos con cáncer y patología asociada tienen una actividad celular muy superior a la normal, luego deben considerarse de alto riesgo. La cuantificación de ADN es necesaria para seleccionar los casos que induzcan a pensar en malignización

Presencia del virus del papiloma humano en lesiones de la cavidad oral

La infección oral por el virus del papiloma humano (VPH) presenta una relación directa de causalidad con el carcinoma escamoso de la cavidad oral y orofaringe. No obstante, esta relación no es excluyente y es menos estricta que la relación hallada entre la infección genital por este virus y el carcinoma de cérvix en las mujeres. El objetivo de este estudio es demostrar la relación del virus con la progresión neoplásica de algunas lesiones en la cavidad oral a través del estudio de los mecanismos reguladores tumorales que se ponen en marcha a raíz de la infección. Para ello hemos llevado a cabo el estudio histológico e inmunohistoquímico de 50 muestras analizando la proteína de adhesión celular e-cadherina, el índice de proliferación Ki67, las proteínas supresoras de tumores p16 y p21 y el gen supresor tumoral p53. Los resultados obtenidos apoyan los estudios previos, el VPH tiene poder mitogénico y su presencia pone en marcha los mecanismos celulares controladores de la proliferación celular con el objeto de detener la progresión de la lesión a cáncer. A pesar de ello, consideramos la necesidad de profundizar en la investigación con el objeto de valorar los beneficios que podría aportar el cribado y vacunación contra los serotipos de VPH con tendencia oral.<br /

Biopsia fusión vs. convencional: Estudio comparativo entre ambas técnicas con la prostatectomía como punto de apoyo

El cáncer de próstata se sitúa entre varones como el cáncer con mayor incidencia y el tercero en mortalidad en nuestro país. Desde su introducción, la biopsia sigue siendo la piedra angular para un correcto diagnóstico y estratificación del cáncer de próstata (1). Tradicionalmente la manera de tomar dichas biopsias ha sido vía transrectal guiada por un ecógrafo. Sin embargo, durante los últimos años han surgido nuevas técnicas con el propósito de optimizar la detección de lesiones prostáticas. Una de las más recientes de todas ellas es la biopsia fusión. En este estudio se han recogido y estudiado muestras de próstata tomadas por técnica convencional y fusión y se han realizado diversos estudios comparando los resultados con el de las prostatectomías radicales que algunas de estas muestras asociaban con el fin de observar las diferencias de resultados entre una y otra técnica, y, apoyándose en las conclusiones de estudios previos existentes, esclarecer si la biopsia fusión es en definitiva una técnica más aconsejable para el diagnóstico de lesiones prostáticas.<br /

Melatonin preserves fluidity in cell and mitochondrial membranes against hepatic ischemia–reperfusion

We evaluated the in vivo effects of melatonin treatment on oxidative damage in the liver in an experimental model of ischemia–reperfusion. A total of 37 male Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups: control, ischemia, ischemia + reperfusion, and ischemia + reperfusion + melatonin. Hepatic ischemia was maintained for 20 min, and the clamp was removed to initiate vascular reperfusion for 30 min. Melatonin (50 mg/kg body weight) was intraperitoneally administered. Fluidity was measured by polarization changes in 1-(4-trimethylammoniumphenyl)-6-phenyl-1,3,5-hexatriene-p-toluene sulfonate). After 20 min of ischemia, no significant changes were observed in cell and mitochondrial membrane fluidity levels, lipid peroxidation, and protein carbonylation. However, after 30 min of reperfusion, membrane fluidity decreased compared to controls. Increases in lipid and protein oxidation were also seen in hepatic homogenates of animals exposed to reperfusion. Melatonin injected 30 min before ischemia and reperfusion fully prevented membrane rigidity and both lipid and protein oxidation. Livers from ischemia–reperfusion showed histopathological alterations and positive labeling with antibodies to oxidized lipids and proteins. Melatonin reduced the severity of these morphological changes and protected against in vivo ischemia–reperfusion-induced toxicity in the liver. Therefore, melatonin might be a candidate for co-treatment for patients with hepatic vascular occlusion followed by reperfusion

Cuantificación de ADN por citometría de imagen en la mastopatía fibroquística : valoración pronóstica de la misma

Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Anatomía Patológica, leída el 15-12- 1998Justificación del tema: gracias a los numerosos trabajos publicados en los últimos años sobre el valor pronóstico de la citometría en el cáncer de mama, se nos planteó la posibilidad de avanzar un paso más en el diagnóstico precoz estudiando los casos de mastopatía fibroquística tratando de determinar su posible evolución y así obtener un verdadero diagnóstico precoz. Material y Métodos: de 3724 casos de PAAF de mama estudiados, se seleccionan 595 correspondientes a mastopatía fibroquística, de ellos en 62 se cuantifica su ADN por citometría de imagen, obteniendo 97 cuantificaciones. Hemos dividido el material en dos grupos, Patología Probablemente Benigna (PPB) y Patología Asociada (PA), para así poder comparar los casos en que además de una mastopatía aparece un cáncer en la evolución clínica de la paciente, con aquellos en que nunca se ha desarrollado. Se tiñeron las preparaciones con hematoxilina progresiva para realizar la citometría de imagen por medio del programa TEXCAN cuantificando las células ductales, apocrinas y los controles. Resultados: la cuantificación de las dos poblaciones celulares (apocrinas y ductales), nos muestra la ploidía, entropía y diversos valores que se reflejan en los histogramas correspondientes. El parámetro más significativo -ploidía-, divide a las células problema en diploides (ductales) y tetraploides (apocrinas), siendo estadísticamente significativo. DIscusión: se estudian los resultados siguiendo la división previa de PPB y PA, comparando los histogramas obtenidosde ambos grupos celulares, con especial atención a sus ploidías y entropías así como al valor de 5cer. Conclusiones: Las células apocrinas de la mastopatía fibroquística son tetraploides. No creemos que la mastopatía sea precursora de cáncer. Los casos con cáncer y patología asociada tienen una actividad celular muy superior a la normal, luego deben considerarse de alto riesgo. La cuantificación de ADN es necesaria para seleccionar los casos que induzcan a pensar en malignización.Depto. de Medicina Legal, Psiquiatría y PatologíaFac. de MedicinaTRUEpu

Linfoma Anaplásico de Células Grandes Asociado a Implantes Mamarios

El linfoma anaplásico de células grandes (LACG) es un tipo de linfoma no-Hodgkin de células T poco común y agresivo, que se caracteriza por expresar de forma constante el receptor CD30 y por un crecimiento anormal de los linfocitos T. Desde que se describió por primera vez la asociación entre el LACG y los implantes mamarios en 1997, el número de casos comunicados se ha visto incrementado exponencialmente en los últimos años. Gran parte de estos casos fueron diagnosticados, tras una década de la colocación de los implantes, como seroma periprotésico de aparición tardía con aumento del volumen de la mama y asimetría. El objetivo del presente trabajo es revisar la literatura científica existente acerca del LACG-APM hasta la fecha para poner de manifiesto la relevancia de esta patología; así como compilar información que permita valorar una posible asociación entre dicha entidad y la implantación de prótesis mamarias, de forma que podamos aportar datos para un posible estudio prospectivo. Estudiamos la presencia de marcadores linfoides mediante citometría de flujo sobre citología del líquido periprotésico.Así mismo, a través del estudio retrospectivo de una serie de pacientes con seroma periprotésico, pretendemos conocer mejor la etiopatogenia del LAGC-APM, así como las variaciones de la normalidad en cuanto a la población linfoide de estas pacientes.<br /

Cuantificación de ADN como factor pronóstico en un caso de Carcinoma de células Acinares de parótida diagnosticado por PAAF

Presentamos el caso de un varón de 43 años de edad que consulta por una tumoración preauricular derecha dolorosa a la palpación que, según refiere, tiene más de tres años de evolución. Se realiza punción aspiración con aguja fina que informa de compatible con carcinoma de células acinares, por lo que se realiza cuantificación de ADN por citometría de imagen. Los parámetros biológicos estudiados (ploidía, fase S, células por encima de 5c) indican que se trata de una lesión de bajo grado de malignidad. Con estos datos se practica parotidectomía total conservadora del facial, sin vaciamiento ganglionar. El paciente se encuentra, un año después, asintomático y libre de signos tumorales residuales.Hereby we present a case of a 43-years-old male who complained of a three years history preauricular painful mass. Fine needle aspiration cytology was performed, diagnosing of compatible with acinar cell carcinoma, thus DNA quantification by image cytometry was carried out. Biological parameters studied (ploidy, S-phase, 5-c exceeding rate) showed that it is a low grade of malignancy lesion. Total parotidectomy conservative of facial nerve was recommended, without regional lymphadenectomy. Patient remains, one year later, asymptomatic and free of disease

ANÁLISIS DE LOS BIOMARCADORES EN EL CÁNCER DE MAMA: ¿DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS DE EDAD?ANÁLISIS DE LOS BIOMARCADORES EN EL CÁNCER DE MAMA: ¿DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS DE EDAD?

El cáncer de mama es el más frecuente en el sexo femenino, siendo la edad su principal factor favorecedor. En este estudio se ha tratado de establecer si existen diferencias en el inmunofenotipo de mujeres de distintos grupos de edad. Para ello se ha seleccionado finalmente una muestra de 90 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama ductal infiltrante entre 2010 y 2019 en los laboratorios Eurofins. Para su estudio se establecieron tres grupos de edad: mujeres menores de 40 años, entre 40-65 años y las mayores de 65 años. Los resultados de nuestro estudio no han demostrado diferencias significativas en los receptores de estrógeno, progesterona y la sobreexpresión del oncogen cerb-HER2, a pesar de que gran parte de la literatura estudiada demuestra una menor expresión de receptores hormonales en el grupo de mujeres jóvenes y una menor sobreexpresión de HER2/neu conforme aumenta la edad. Al estudiar la distribución por edades del inmunofenotipo se ha encontrado una mayor proporción del subtipo HER2+ y del subtipo Triple negativo en el grupo de mujeres jóvenes, a pesar de que el subtipo más frecuente en los tres grupos es el Luminal A-like. En las mujeres añosas se ha observado una mayor frecuencia del subtipo Luminal B-like. Estas diferencias podrían ayudar a establecer pautas de tratamiento ajustadas a la edad del paciente, ya que existen distintas terapias dirigidas a los diferentes receptores analizados en este estudio.<br /

Estudio de los factores pronósticos epidemiológicos, clínicos, anatomopatológicos y moleculares en el cáncer epidermoide faringo-laríngeo localmente avanzado dentro de un protocolo de tratamiento multidisciplinar con quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Estudio restrospectivo sobre una muestra homogénea en sí misma y homogéneamente tratada, afecta de cáncer epidermoide faringo-laríngeo localmente avanzado estadíos III y IV que recibe el siguiente esquema de tratamiento: tres ciclos de quimioterapia de inducción seguida de quimio-radioterapia concomitante en caso de respuesta mayor al 80%, o de rescate quirúrgico en caso contrario. Realizamos un análisis descriptivo de la muestra y un estudio de factores pronósticos comprobándose lo siguiente: * Los factores pronósticos clásicos siguen teniendo validez en el cáncer faringo-laríngeo tratado de forma combinada. * La comorbilidad es un factor pronóstico independiente de supervivencia global, global específica y libre de enfermedad, constituyendo una aportación novedosa la aplicación de este índice en cáncer de cabeza y cuello en nuestro país, siendo determinación obligada en un futuro como complemento al sistema TNM. * El descenso porcentual de hemoglobina mayor al 75% del valor basal, es un factor pronostico independiente de supervivencia libre de enfermedad. Este hallazgo también es una aportación novedosa de nuestro estudio, apuntando a la corrección de este factor como posibilidad para lograr mejores resultados en control loco-regional y preservación de órgano. * La respuesta a la quimioterapia de inducción es un factor pronóstico independiente de supervivencia global, global específica y libre de enfermedad, confirmando de esta manera la capacidad de la quimioterapia de inducción de seleccionar a los pacientes para tratamientos ulteriores, así como optimizar los resultados de la quimio-radioterapia concomitante posterior. * La determinación sistemática de los factores p53 y Ki-67 no está justificada, al no aportar información pronostica alguna en nuestra serie. El descenso porcentual de hemoglobina mayor al 75% del valor basal, es un factor pronostico independiente de supervivencia libre de enfermedad. Este hallazgo también es una aportación novedosa de nuestro estudio, apuntando a la corrección de este factor como posibilidad para lograr mejores resutlados en control loco-regional y preservación de órgano. * La respuesta a la quimioterapia de inducción es un factor pronóstico independiente de supervivencia global, global específica y libre de enfermedad, confirmando de esta manera la capacidad de la quimioterapia de inducción de seleccionar a los pacientes para tratamientos ulteriores, así como optimizar los resultados de la quimio-radioterapia concomitante posterior. * La determinación sistemática de los factores p53 y Ki-67 no está justificada, al no aportar información pronostica alguna en nuestra serie. Retrospective study on a homogeneous sample itself and homogeneously treated, affected of locally advanced stage III and IV pharyngo-laryngeal squamous cell cancer that received the following treatment schedule: three cycles of induction chemotherapy followed by concomitant chemoradiotherapy in case of a greater than 80% response, or surgical rescue otherwise. We conducted a descriptive analysis of the sample and a prognostic factors study and verified that: * Classic prognostic factors remain valid in pharyngo-laryngeal cancer treated under a combination protocol. * Comorbidity is an independent predictor of overall survival, specific global survival and free of disease survival, constituting a novel contribution to the implementation of this index in head and neck cancer in our country, with determination required in the future as a supplement to the TNM system. * The percentage decrease in hemoglobin greater than 75% of baseline, is an independent prognostic factor for disease-free survival. This finding is also a novel contribution of our study, pointing out the correction of this factor as a possibility for better loco-regional control and organ preservation. * The response to induction chemotherapy is an independent predictor of overall survival, specific overall and disease-free, thus confirming the ability of induction chemotherapy to select patients for further treatment and optimize outcomes Concomitant chemo-radiotherapy later. * The systematic identification of factors p53 and Ki-67 is not justified, by failing to provide any prognostic information in our series. The percentage decrease in hemoglobin greater than 75% of baseline, is an independent prognostic factor for disease-free survival. This finding is also a novel contribution of our study, pointing to the correction of this factor as a possibility for better Somedays it works in locoregional control and organ preservation. * The response to induction chemotherapy is an independent predictor of overall survival, specific overall and disease-free survival, thus confirming the ability of induction chemotherapy to select patients for further treatment and optimize outcomes of concomitant chemo-radiotherapy. * The systematic identification of factors p53 and Ki-67 is not justified, by failing to provide any prognostic information in our series

Tumores sincrónicos de la glándula salivar: a propósito de dos casos

We present two new cases of synchronous tumors of the salivary gland. The first one refers to two benign tumors in the same parotid gland, while second one shows a benign lesion and a malignant tumor in two ipsilateral salivary glands. The appearance of synchronous multiple unilateral parotid tumors of different histologic types is extremely rare, accounting for less than 0.3%; this is usually a Warthin¿s Tumor associated to other tumors. The current literature has been reviewed and 42 cases have been found entailing two different parotid tumors coexisting. Of these 11 referred to adenolymphoma associated with pleomorphic adenoma. Preoperative cytological diagnosis, as well as an exhaustive intraoperative inspection are the clues to discover nonidentified second tumors.Presentamos dos casos de pacientes con tumores sincrónicos de glándula salivar. El primero se refiere a dos tumores benignos en la misma glándula parótida, mientras que el segundo caso se trata de una lesión maligna y otra benigna en glándulas parótida y supramaxilar ipsilaterales. Los dobles tumores sincrónicos homolaterales de glándula salivar son muy infrecuentes, suponiendo menos del 0,3% de los tumores de esta localización. La bibliografía revisada refiere 42 casos entre los que sólo 9 presentan un tumor maligno y otro benigno. El diagnóstico citológico preoperatorio junto con una exhaustiva inspección macroscópica intraoperatoria son las claves para detectar los segundos tumores, habitualmente más pequeños y no detectados en estudios previos, y así adecuar el procedimiento terapéutico