Tratamiento quirúrgico de la deformidad de Madelung

Se presentan 6 deformidades de Madelung en 4 mujeres adolescentes (2 pacientes tenían afectadas ambas muñecas). Fueron tratadas quirúrgicamente realizando una osteotomía a nivel del radio distal, asociada o no a una resección de la parte distal del cubito. El método de fijación fue una placa palmar en T en 4 de los casos y un fijador externo en los 2 casos restantes. Los resultados fueron buenos en general, tanto en el plano funcional como cosmético, aunque fueron algo mejores cuando se utilizó la placa palmar como sistema de osteosíntesis y cuando se asoció la resección distal del cubito durante la intervención.Six cases of Madelung's deformity in 4 teenagers women are presented (2 patients had affected both wrists). They were treated surgically performing an osteotomy at level of the distal radius, associated or not to a resection of the distal part of the ulna. The fixing method was a T volar plate in 4 of the cases and an external fixation device in the 2 remaining cases. The results were usually good, as much at the functional as cosmetic plane, although they were slightly better when a T volar plate was used as fixation system and when the resection of the distal ulna was associated during the surgical operatio

Tratamiento del síndrome subacromial mediante acromioplastia abierta

Se presenta una serie de 161 casos de síndrome subacromial tratados quirúrgicamente en nuestro Servicio mediante acromioplastia abierta y reconstrucción del manguito en los casos en que existía ruptura del mismo. El estudio se ha realizado de forma retrospectiva, evaluándose una serie de variables clínicas, radiológicas y quirúrgicas, y algunos parámetros para valorar los resultados. Tras la intervención, con un tiempo de seguimiento medio de 45 meses, el 82% de los pacientes se encontraban satisfechos con su situación, con una mejoría significativa tanto del dolor como de la movilidad del hombro (p<0,001).A series of 161 patients affected of shoulder impingement síndrome is presented. All cases were treated surgically by open acromioplasty and repair of the torn rotator cuff. The study has been realizad of retrospective form, being evaluated a series of clinical, radiological and surgical variables, and some parameters to value the results. In the last evaluation, 82% of the patients were satisfied with their situation, with a significant improvement as much of the pain as the mobility of the shoulder (p<0,001). Average follow-up alter operative management was 45 months

Correlación entre los hallazgos quirúrgicos y los datos aportados por la ecografía en las lesiones del manguito de los rotadores

Se presenta una serie de 26 pacientes afectados de síndrome subacromial, diagnosticados mediante estudio ecográfico y tratados quirúrgicamente. La ecografía mostró la existencia de 17 rupturas del manguito y 9 casos no tenían ruptura. Durante la intervención se confirmó que había 22 rupturas y en 4 casos no se apreció ruptura del manguito. Contrastando los datos de la ecografía y los hallazgos quirúrgicos, hemos observado que hay 15 resultados de la prueba verdaderos positivos, 2 verdaderos negativos, 2 falsos positivos, y 7 falsos negativos. La sensibilidad de la exploración fue del 68%, la especificidad del 50% y la precisión, del 65%. El valor predicativo positivo fue del 88%, y el valor predictivo negativo del 22%A series of 26 patients affected of shoulder impingement syndrome is presented. All cases was diagnosed by means of sonographic study and treated surgically. The ultrasound scan showed the existence of 17 tears of rotator cuff and 9 cases did not have rupture. During the operation it was confirmed that there were 22 ruptures and in 4 cases rupture of the rotator cuff was not appraised. We have correlated surgical and sonographic findings, and we have observed that there were 15 false-positives, and 7 false-negative sonographic findings. The sensivity was 50 per cent and the accuracy was 65 per cent. The positive and negative predictive values were 88 and 22 per cent

Las fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del clacáneo

Se presentan 6 casos de fractura por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo (fracturas en pico de pato), tratadas todas ellas en nuestro centro, 5 de ellas quirúrgicamente (reducción abierta + osteosíntesis con tornillos). Los resultados han sido satisfactorios en todos los casos tanto en el aspecto cosmético como funcional.The authors present 6 cases of avulsion fracture of the posterior tuberosity of the calcaneus (beak fractures), treated all of them in our hospital, 5 of them surgically (open reduction + stabilization with screws). The results have been satisfactory in all the cases so much cosmetic like in the functional aspect

Una lesión rara: el lipoma intraóseo: Presentación de dos casos

Se presentan 2 casos de lipoma intraóseo, uno de ellos bilateral en ambos calcáneos y el otro localizado en la parte proximal de la tibia derecha de otro paciente. El caso bilateral de calcáneo fue tratado de forma conservadora. El caso localizado en la tibia fue intervenido quirúrgicamente, realizándosele curetaje de la lesión y relleno con injerto de esponjosa antólogo. La evolución fue satisfactoria en los 3 casos, sin dolor ni repercusión funcional en los pacientes.This report presents two cases of intraosseus lipomans one of which were bilateral calcaneus and the other was found in the proximal area of another patient's right tibiae. The first was treated conservatively, whereas surgical treatment was pursued in the second case, consisting in a curettage of the lesion and filling it up with autogenous bone graft. Evolution in the three cases was satisfactory, the patients suffering no pain or functional repercusions

Síndrome subacromial con ruptura del mangito de los rotadores: tratamiento y pronóstico

Se presenta una serie de 87 casos de síndrome subacromial tratados quirúrgicamente en nuestro servicio mediante descompresión subacromial abierta y reconstrucción del manguito. Tras la intervención, el 85% de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio, con una mejoría significativa tanto del dolor como de la movilidad del hombro (p < 0,001).A series of 87 cases of impingement syndrome with rotator-cuff tears, treated surgically in our Service by open acromioplasty and repair of the rotator cuff is presented. After the operation, 85% of the patients had a satisfactory result, with a significant improvement as much of the pain as the movement of the shoulder (p < 0.001)