Protein Z G79A polymorphism in patients with severe sepsis

The aim of the study is to investigate whether the presence of a protein Z polymorphism is a risk factor for the development and outcome of sepsis. Sepsis is a clinical syndrome characterized by the presence of systemic signs and symptoms of inflammation. When sepsis leads to organ failure, the term severe sepsis and septic shock is used. The genetic causes of severe sepsis are not fully explained. Protein Z is a vitamin K– dependent glycoprotein and a member of the coagulation cascade. The study included 53 patients with severe sepsis and 70 control healthy volunteers without a familial history of thrombosis. The G79A polymorphism of intron F of the protein Z gene was analyzed by the method of polymerase chain reaction–based DNA analysis. The protein Z intron F G79A polymorphism frequencies of the patients and controls were 43.4% and 40%, respectively. Carrying 79 AA genotype could be a risk factor for severe sepsis and septic shock (OR ¼ 4.5, 95% CI: 0.45-46.1), but it could not find any difference between survivor and nonsurvivor groups. They concluded that the frequency of intron F G79A polymorphism of protein Z gene was higher in patients than controls, and carrying 79 AA genotype could be a risk factor for severe sepsis and septic shock

Isıtıcılı Manyetik Karıştırıcı

Bu çalışmada ısıtma değeri ve karıştırma hızı tuş takımı ile kontrol edilebilen manyetik karıştırıcı cihazı geliştirilmiştir. Manyetik karıştırma cihazları Günümüzde, fizik, kimya ve biyoloji laboratuvarlarında ilaçların hazırlanmasında, kimya laboratuvarlarında çözeltilerin hazırlanması ve özellikle günümüzde nano teknoloji uygulamalarının ilk hazırlık aşamalarında kullanılmaktadır. Çalışma da geliştirilen manyetik karıştırma cihazı 100-6000rpm hızında karıştırma hızında yaklaşık 1 rpm çözünürlüğe sahip olmakla birlikte 50-220°C arasında ısıtma verimine sahiptir

Fungal Infections in COVID-19 Intensive Care Patients

Opportunistic fungal infections increase morbidity and mortality in COVID-19 patients monitored in intensive care units (ICU). As patients’ hospitalization days in the ICU and intubation period increase, opportunistic infections also increase, which prolongs hospital stay days and elevates costs. The study aimed to describe the profile of fungal infections and identify the risk factors associated with mortality in COVID-19 intensive care patients. The records of 627 patients hospitalized in ICU with the diagnosis of COVID-19 were investigated from electronic health records and hospitalization files. The demographic characteristics (age, gender), the number of ICU hospitalization days and mortality rates, APACHE II scores, accompanying diseases, antibiotic-steroid treatments taken during hospitalization, and microbiological results (blood, urine, tracheal aspirate samples) of the patients were recorded. Opportunistic fungal infection was detected in 32 patients (5.10%) of 627 patients monitored in ICU with a COVID-19 diagnosis. The average APACHE II score of the patients was 28 ± 6. While 25 of the patients (78.12%) died, seven (21.87%) were discharged from the ICU. Candida parapsilosis (43.7%) was the opportunistic fungal agent isolated from most blood samples taken from COVID-19 positive patients. The mortality rate of COVID-19 positive patients with candidemia was 80%. While two out of the three patients (66.6%) for whom fungi were grown from their tracheal aspirate died, one patient (33.3%) was transferred to the ward. Opportunistic fungal infections increase the mortality rate of COVID-19-positive patients. In addition to the risk factors that we cannot change, invasive procedures should be avoided, constant blood sugar regulation should be applied, and unnecessary antibiotics use should be avoided

Stereotactic body radioablation therapy as an immediate and early term antiarrhythmic palliative therapeutic choice in patients with refractory ventricular tachycardia

Background: Stereotactic body radioablation therapy (SBRT) has recently been introduced with the ability to provide ablative energy noninvasively to arrhythmogenic substrate while reducing damage to normal cardiac tissue nearby and minimizing patients’ procedural risk. There is still debate regarding whether SBRT has a predominant effect in the early or late period after the procedure. We sought to assess the time course of SBRT’s efficacy as well as the value of using a blanking period following a SBRT session. Methods: Eight patients (mean age 58 ± 14 years) underwent eight SBRT sessions for refractory ventricular tachycardia (VT). SBRT was given using a linear accelerator device with a total dose of 25 Gy to the targeted area. Results: During a median follow-up of 8 months, all patients demonstrated VT recurrences; however, implantable cardioverter-defibrillator (ICD) and anti-tachycardia pacing therapies were significantly reduced with SBRT (8.46 to 0.83/per month, p = 0.047; 18.50 to 3.29/per month, p = 0.036, respectively). While analyzing the temporal SBRT outcomes, the 2 weeks to 3 months period demonstrated the most favorable outcomes. After 6 months, one patient was ICD therapy-free and the remaining patients demonstrated VT episodes. Conclusions: Our findings showed that the SBRT was associated with a marked reduction in the burden of VT and ICD interventions especially during first 3 months. Although SBRT does not seem to succeed complete termination of VT in long-term period, our findings support the strategy that SBRT can be utilized for immediate antiarrhythmic palliation in critically ill patients with otherwise untreatable refractory VT and electrical storm

Covid-19 ve Nörolojik Bozukluklar

Dünya Sağlık Örgütü tarafından 11 Mart 2019’da pandemi olarak kabul edilen COVID-19 hastalığının pandeminin ilk döneminde öncelikle solunum yollarını etkileyen ve ciddi akut solunum yetmezliğine (SARS) neden olan bir viral enfeksiyon olduğu kabul edilmiştir. Zaman içinde vasküler sistemler başta olmak üzere diğer organ sistemlerini ve en önemlisi de diğer sistemlerle beraber nörolojik sistemleri ve hatta bazen sadece nörolojik sistemleri etkilediği ortaya konmuştur. Ciddi semptomu olmayan hastalarda bile koku alma kaybı sık olarak görülmekte olup bazı hastalarda ilk veya tek belirti olabilmektedir. Viral enfeksiyonun iyileşmesine rağmen koku alma fonksiyonunun aynı hızla kazanılamaması yaşam kalitesini etkileyen önemli bir nörolojik tutulumdur. Dünyada pandemi sürecinde vaka bildirimleri ve klinik verilerin analizleri ile hızlı bilgi akışı devam etmektedir. Bu yazıda literatür incelemesi ile dünyada bildirilen nörolojik tutulumlar ışığında kranial sinir tutulumları, serebrovasküler hastalıklar ve inme, ansefalit, epilepsi, Guillain Barré sendromu, psikiyatrik bozukluklar ile ilgili güncel bilgilerin paylaşılması amaçlanmıştır

Telif Hakkı sözleşmelerine uygulanacak hukuk

Telif hakkı sözleşmesi, eser sahibinin eseri üzerindeki hakları yahut bu hakların kullanımını bir başkasına devretme yükümlülüğü altına girdiği sözleşmedir. Bu sözleşme, eser üzerindeki mali haklara yönelik olup eserin çoğaltılması, yayılması, temsili yahut umuma iletimi gibi konularda yapılabilmektedir. Çalışmamızın amacı, milletlerarası nitelikli telif hakkı sözleşmelerine uygulanacak hukukun tespitini yapmaktadır. Bu tespit yapılırken öncelikle Türk hukuku ve karşılaştırmalı hukukta telif hakkı kavramı ve telif hakkı sözleşmesi incelenmiştir. Takiben sözleşmeye uygulanacak hukukun tespiti yapılmış; Avrupa Birliği hukuku ve Amerika Birleşik Devletleri hukuku ile karşılaştırmalı olarak 5718 sayılı Milletlerarası Özel Hukuk ve Usul Hukuku Hakkında Kanun’un 28. maddesi incelenmiştir.--------------------Copyright agreement is an agreement in which the author enters into obligation of transferring his right on the work or the right of the usage of this work to another person. This agreement is about the financial rights upon the work; thus, can be signed for the issues such as the reproduction, distribution, performance of the work, and its communication to the public. The aim of this study is to identify the law which should be applied to the international copyright agreements. While doing this identification, first of all, the notion of copyright and copyright agreement in the Turkish law and comparative law are examined. Then, applicable law to the agreement is tried to be determined. Article 28 of the Act on Private International and Procedural Law, which is the law numbered 5718, is examined comparatively with the European Union law, the law of the United States of America and the Swiss law

Retrospective review of patients consulted to hematology with thrombophilia panel results

Trombofili kanın pıhtılaşmaya olan yatkınlığı şeklinde tanımlanmıştır. Trombofili oluşumunda herediter ve kazanılmış risk faktörleri birlikte rol almaktadır. Herediter nedenler çoğu merkezde trombofili paneli kullanılarak araştırılmaktadır. Test sonuçlarının genellikle klinik yönetimi etkilememesi ve tromboz nüks risk yönetimine katkısı olmaması, testin maliyet etkin olmaması, pozitif test sonuçlarının hastaları gereksiz endişelendirebilmesi, testlerin akut dönemde ve antikoagülan tedavi ile yanlış pozitif sonuçlanabilmesi (Prc, Prs ve AT) sebebiyle herediter trombofili taraması çoğunlukla önerilmez. Bursa Uludağ Üniversitesi Hastanesinde Eylül 2021– Kasım 2022 tarihleri arasında trombofili paneli sonucu ile Hematoloji Bilim Dalına danışılan 131 hastanın dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Paneller toplam 15 bilim dalı tarafından istendi. Trombofili paneli isteme endikasyonu çoğu hastada iskemik inmeydi (%25,2). İkinci yaygın endikasyon PTE idi (%21,4). TGK (%16) nedenli istenen testler üçüncü sıklıktaydı. Hastalar trombofili paneli istemi uygunluk değerlendirilmesi açısından incelendi. Türk Hematoloji Derneği Trombofili Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2011 önerileri doğrultusunda toplam 120 herediter trombofili testinden 7 (%5,83) tanesi uygun istem olarak değerlendirildi. Diğerleri; hastaların ailesinde tromboz öyküsü olmaması, ilk tromboz görülme yaşının 40 yaşından büyük olması, arteriyel tromboz, TGK veya retinal ven oklüzyonu nedeniyle test çalışılması ve hastalarda sekonder risk faktörleri (malignite, immobilizasyon gibi) bulunması gibi nedenlerle endike olmayan test istemleri olarak kabul edildi. Çalışmamız herediter trombofili testlerinin büyük çoğunluğunun uygun olmayan endikasyonla istendiğini göstermiştir. Herediter trombofili testi planlanırken güncel kılavuzlar rehberliğinde hareket edilmesi ve kazanılmış risk faktörlerinin göz önünde bulundurulması uygun yaklaşım olacaktır.The term thrombophilia is defined as a predisposition to blood clotting. Hereditary and acquired risk factors play a role in the development of thrombophilia. Hereditary causes are investigated using a thrombophilia panel in most centers. Screening for hereditary thrombophilia is generally not recommended because the test results generally do not affect clinical management and do not contribute to thrombosis recurrence risk management, the test is not cost-effective, positive test results may worry patients unnecessarily, and tests may give false positive results in the acute period and with anticoagulant therapy (Prc, Prs, and AT). The electronic records of 131 patients consulted to the Hematology Department with the result of the thrombophilia panel between September 2021 and November 2022 at Bursa Uludag University Hospital were analyzed retrospectively. Thrombophilia panels were analyzed from 15 departments. The indication for a thrombophilia panel was ischemic stroke in most patients (25.2%). PTE was the second, and recurrent pregnancy loss(16%) was the third most common presentation (21.4%). Patients were analyzed in terms of the appropriateness of thrombophilia panel request. Per the recommendations of the Turkish Society of Hematology Thrombophilia Diagnosis and Treatment Guideline 2011, 7 (5.83%) of 120 hereditary thrombophilia tests were considered appropriate. The others were considered to be inappropriate because of the following reasons: no family history of thrombosis, age of first thrombosis >40 years, arterial thrombosis, recurrent pregnancy loss or retinal vein occlusion, and presence of secondary risk factors (malignancy, immobilization, etc.). Our study showed that the majority of hereditary thrombophilia tests were ordered with inappropriate indications. When planning hereditary thrombophilia tests, it would be appropriate to be guided by current guidelines and to consider acquired risk factors

Yeni Sosyal Risk Grubu%253A Tek Ebeveynli Aileler ve Sorunları

Refah devleti ve sosyal politikada yaşanan dönüşümler toplumsal dönüşümü de tetiklemiş ve yeni sosyal risklerin ortaya çıkmasına neden olmuştur. Toplumun her alanında kendini gösteren dönüşümler, toplumun en küçük birimi olan aileyi de etkilemiştir. Aile yapısında yaşanan değişimler neticesinde yeni sosyal risk olarak tek ebeveynli aile sayısında artış yaşanmıştır. Tek ebeveynli ailelere yönelik yapılan çalışmalar genellikle boşanmanın çocuklar üzerindeki olumsuz etkileri üzerine odaklanmıştır. Bu çalışma tek ebeveynli ailelerin göz ardı edilen diğer sorunlarına ve tek ebeveynli ailelerin yeni dezavantajlı grup olmalarına dikkat çekilmek istenmesi bakımından önemlidir. Çalışmanın amacı, tek ebeveynli aile sorunlarının yeni sosyal risk perspektifinde değerlendirilerek bu yeni dezavantajlı gruba dikkat çekmektedir. Çalışmada literatür taraması yöntemi kullanılmış olup, bu bağlamda yeni sosyal risklerin ortaya çıkma sebeplerine ve ardından tek ebeveynli aile kavramına ve bu ailelerin sorunlarına değinilmiştir