Compression medullaire lente secondaire a un lymphome de Burkitt intra - rachidien

Le lymphome de Burkitt (LB) appartient au groupe des lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) à cellules B. Il sévit de façon endémique chez l’enfant africain en région intertropicale. La rareté des localisations neuro-méningées dont médullaires a été rapportée. Nous rapportons le cas d’un jeune garçon présentant une localisation médullaire secondaire de LB maxillo-facial. Il avait présenté de façon lentement progressive dans un contexte d’amaigrissement et de tumeur maxillo-faciale, un syndrome de compression médullaire dorsale dont le diagnostic a été confirmé au myéloscanner dorsal. L’histologie de la tumeur maxillo faciale après biopsie révélait un LB. Une chimiothérapie a permis une disparition complète de la tumeur maxillo-faciale à la fin du 1er mois et une récupération neurologique au bout d’un an. La localisation secondaire intra rachidienne d’un LB bien que rare doit être présente à l’esprit surtout en face d’une compression médullaire lente survenue dans un contexte de tumeur maxillo-faciale chez l’enfant

Etude Irm Des Sequelles Lesionnelles Post - Traumatisme Cranien

Introduction Dans les pays industrialisés les déficiences cérébrales sont souvent dues aux séquelles des traumatismes crâniens. L\'IRM est une technique d\'imagerie cérébrale pouvant préciser les types de lésions à long terme. Matériel et Méthode Dans une étude rétrospective, en 2003 et 2004, nous avons analysé 75 dossiers d\'expertise post - traumatique à l\'Université Libre de Bruxelles (ULB). Les séquelles cérébrales ont été explorées à l\'IRM . Ont été exclus les patients qui ont subi une intervention chirurgicale cérébrale. Résultats 75 cas de traumatisés cérébraux ont été répertoriés ; 64,4% sont de sexe masculin, l\'âge moyen était de 35 ans (7 à 80 ans) ; 40 cas avait une lésion séquellaire cérébrale. Les lésions axonales diffuses ont été retrouvées dans 11 cas dont 5 cas en région péricalleuse, 2 cas avaient une atteinte des pédoncules cérébelleux. La plupart de ces lésions étaient situées dans l\'interface substance blanche/substance grise. Des lésions focales de la base du cerveau étaient observées dans 10 cas. Les séquelles cortico-sous corticales étaient les plus fréquentes, 26 cas . L\'hémosidérine est un indicateur à long terme de l\'atteinte cérébrale. Conclusion Nous concluons que l\'IRM est une excellente technique pour étudier les séquelles cérébrales traumatiques et permet d\'établir leur pronostic. Background Disabilities are frequent in western countries and may be due to cerebral traumatic sequella. MRI with high resolution is an excellent technique to visualise cerebral sequella. Materials and Method In a retrospective study, we reviewed 75 cases of traumatic sequella at the Université Libre de Bruxelles (ULB), in 2003 and 2004 explorated with MRI. We excluded patients who underwent cerebral surgery. Results Focal sequellea cortical and cortico-sub cortical are most frequent, 26 patients. Hemosiderin and encephalomalacia atrophy are common signs. Diffuse Axonal Injury were found in 11 cases, focal sequella of brain sterm in 10 cases. Conclusion We concluded that RMI is an excellent technic of imaging cerebral sequella. Keywords: Brain trauma, Head injuries, Head trauma, Cerebral sequella, MRI.African Journal of Neurological Sciences Vol. 25 (1) 2006: pp. 12-2

Prise En Charge Des Manifestations Neurologiques De La Pre- Eclampsie Severe Et De L\'eclampsie Par Le Sulfate De Magnesium A Cotonou

Le sulfate de magnésium(MgSO4) utilisé depuis des décennies aux USA est reconnu plus efficace que le diazépam ou les phénytoînes dans la prévention et le traitements des crises d\'éclampsie, responsables d\'une mortalité élevée. Objectif Evaluer l\'efficacité et la tolérance du MgSO4 en milieu africain à Cotonou(BENIN) où la fréquence et la létalité dues à l\'éclampsie demeurent des plus élevées. Matériel et méthode Il s\'agissait d\'une étude à la fois rétrospective et prospective à visée descriptive et analytique menée pendant 30 mois à l\'Hôpital de la Mère et Enfant Lagune(HOMEL) de Cotonou. L\'échantillon était constitué de patientes présentant une pré- éclampsie sévère ou une éclampsie et qui étaient traitées par MgSO4 en dose d\'attaque et d\'entretien. L\'administration du produit était rigoureusement surveillée afin de diagnostiquer un surdosage. L\'efficacité de MgSO4 était évaluée sur l\'amendement des signes neurologiques, le score d\'APGAR à 1 et 5 mn de vie, la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales étant comparées à celles rapportées dans une série de 2001à l\'HOMEL. Résultats 760 cas sur 17.753 accouchements étaient colligés (4,28% des accouchements ) ; 211 (âge moyen 24,74 ans) étaient traités par du MgSO4. Les pressions artérielles systolique et diastolique étaient comprises respectivement entre 160- 200 et 110- 120 mm Hg dans 83 et 86% des cas, accompagnées de crises convulsives(63%), d\'obnubilation et de coma (13 et 12% respectivement) • L\'efficacité du MgSO4 était nette en termes d\'amendement complet des crises convulsives (54% des cas) dès l\'administration de la dose d\'attaque. Le score d\'APGAR était satisfaisant à la 1ère et 5ème mn de vie respectivement chez 69 et 84% des nouveaux- nés. La mortalité néonatale et la létalité maternelle (de 4 et 0,94% respectivement) étaient améliorées par rapport aux taux d\'une série de 2001 (de 20,8 et 8,05% respectivement) à l\'HOMEL de Cotonou avant l\'introduction du MgSO4. Conclusion Le sulfate de magnésium sous réserve d\'une surveillance clinique rigoureuse était réellement efficace sur les manifestations neurologiques de la pré- éclampsie sévère et de l\'éclampsie. The sulphate of magnésium(MgSO4) used since decades in USA is recognized more efficient than diazépam or phenytoïns in the prevention and the treatment of the eclampsia seizures, responsible of an elevated mortality. Objectif To Value the efficiency and the tolerance of MgSO4 in African environment in Cotonou(BENIN) where the frequency and the lethality due to éclampsia stay of the most elevated. Material and method It was a retrospective and prospective, analytic and descriptive survey achieved during 30 months in the Mother and Child Hospital Lagoon(HOMEL) of Cotonou. The sample was constituted of patients presenting preeclampsia and eclampsia neurological symptoms and who were treated by MgSO4 in attack and maintenance dose. The treatment was supervised to diagnose overdose. The efficiency of MgSO4 was valued on the neurological sign amendment, the score of APGAR at 1 and 5 min. of life, the maternal and neonatal morbidity and mortality and néonatales being compared to those returned in a set of 2001at the HOMEL. Results 760 cases on 17.753 childbirths were collected (4,28% of the childbirths); 211 (middle age of 24,74 years) were treated by MgSO4. Systolic and diastolic arterial blood pressures were consisted respectively between 160 - 200 and 110 - 120 Hgs mm in 83 and 86% of the cases, accompanied by seizures(63%), obnubilation and coma (13 and 12% respectively). The efficiency of MgSO4 was clean in terms of complete amendment of the seizures (54%) since the administration of the attack dose. The score of APGAR was satisfactory at the 1st and 5th minites of life respectively at 69 and 84% of the new - born. The neonatal mortality and the maternal lethality (of 4 and 0,94% respectively) were improven in relation to the rates of a set of 2001 (of 20,8 and 8,05% respectively) at the HOMEL of Cotonou before the introduction of MgSO4. Conclusion MgSO4 subject to a rigorous clinic follow up was really efficient on the neurological manifestations of the preeclampsia and eclampsia . Keywords: neurological manifestations - Preeclampsia - Eclampsia - MgSO4 - BENIN.African Journal of Neurological Sciences Vol. 25 (1) 2006: pp. 41-4

Toxoplasmose Cerebrale En Milieu Hospitalier A Cotonou (Benin)

Introduction La toxoplasmose est une parasitose ubiquitaire et cosmopolite redoutée dans sa forme congénitale. Depuis quelques années, dans sa forme cérébrale, elle est au premier plan de l\'actualité médicale avec l\'ampleur du SIDA dont elle est une affection opportuniste. Objectif Le but de ce travail est d\'étudier les caractéristiques générales de la toxoplasmose cérébrale en milieu hospitalier à Cotonou. Méthode Il s\'agit d\'une étude prospective transversale à visée descriptive menée à la Clinique Universitaire de Neurologie du CNHU-HKM de Cotonou de Janvier 2001 à Avril 2003. Elle a porté sur dix patients dont les données ont été traitées et analysées à l\'aide du logiciel EPI-INFO version 6.04d fr. Résultats La fréquence de la toxoplasmose est de 2,8%. Les 10 sujets recrutés étaient âgés de 39,7  14,39 ans et dominés par les hommes (6 cas). La séméiologie clinique était dominée par 4 signes : l\'hyperthermie, le déficit moteur, les crises convulsives et les céphalées. Le scanner cérébral réalisé dans 8 cas a montré des lésions évocatrices dans 6 cas. La sérologie toxoplasmique était positive à 100% ; neuf patients étaient VIH positifs avec une lymphopénie à 777,28 ± 301,18. Le cotrimoxazole et l\'association Sulfadiazine - Pyriméthamine ont été utilisés en première intention. La surveillance a été seulement clinique et a objectivé une amélioration au bout de 16,5 jours en moyenne de traitement. Conclusion Ces résultats suggèrent l\'existence de la toxoplasmose cérébrale à une fréquence non négligeable en milieu hospitalier à Cotonou. Introduction The toxoplasmosis is an ubiquitary parasitose and cosmopolit who was retoutable and fearsome because of its congenital form. But, since many years, in its cerebral form, its is part of the affections of first rank of medical actuality with width of VIH SIDA whom its is an opportunist affection. Objective The main objective of this work is to study general caracteristics of the toxoplasmose cerebral in hospital environment in Cotonou (Benin). Method The transversal study cross-examined and conducted in clinical universitary of neurology of CNHU-HKM of cotonou with sighting descriptive, from January 2001 to April 2003. This stand on ten (10) patients whom data have been treated and analysed by aid of logiciel EPI-INFO version 6.04 d fr. Results The frequency of the toxoplasmose in hospital environment was 2,8%. The 10 subjects recruted were aged of 39,7 ± 14,39 years and dominated by men (6 cases). The clinical semeilogy is dominated by 4 signs: hyperthermy , motor deficit, convulsive crisis and pains. The scanner cerebral realized in 8 cases showned suggestive lesions in 6 cases.The serology was positive in 100% of cases ; nine patients were VIH + with lymphocytes at 777,28  301,18. Cotrimoxazol and sulfadiazim - Pyrimethamin have been utilized in first intention. The follow up was only clinical and has noted an improvement as from16,5 days in average. Conclusion Toxoplasmose cerebral must be take in count in hospital environment in Cotonou. Keywords: Africa, Benin, Cerebral Toxoplasmosis, Cotrimoxazol, AIDS, Afrique, Bénin, Cotrimoxazole, Sida, Toxoplasmose cérébrale African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (2) 2005: pp. 48-5

Etude comparee des aspects cliniques et electromyographiques des polyradiculoneuropathies inflammatoires demyeliisantes chronique diopathiques entre les diabetiques et les non diabetiques

Description Les polyradiculoneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC) sont fréquentes chez le patient diabétique, environ 18,9%. Peu d’études ont comparé les PIDC entre diabétiques et non diabétiques. Objectif Etudier les PIDC chez les diabétiques et non diabétiquesMéthodologie Cette étude descriptive portait sur 47 patients dont 21 diabétiques et 26 non diabétiques ayant une PIDC admis dans le laboratoire de neurophysiologie du CHU de Limoges de janvier 2006 à Juin 2008. Le diagnostic des PIDC était porté sur les critères électrophysiologiques INCAT et de latence distale supérieure à 9ms. Résultat La comparaison sur le plan clinique permet de constater qu’il n’y avait pas de différence entre les deux populations pour ce qui concerne l’âge, le sexe, l’existence de déficit moteur, de troubles sensitifs objectifs (p>0,05). En revanche, les diabétiques présentaient plus de douleurs que les non diabétiques (p=0,006). Sur le plan électrophysiologique, il existe plus de blocs de conduction chez les non diabétiques (88,5%). que chez les diabétiques (47,6 %) p=0,002. Au niveau du nerf médian, les diabétiques présentaient moins d’allongement de latence distale (27,8%) que les non diabétiques (47,4%) p=0,01. Une étude comparative des moyennes permet d’observer que les sujets non diabétiques ont une onde F plus allongée sur le médian (41,2ms), le cubital (40.6ms) et le SPE (65,8ms) que les diabétiques. La réduction de la vitesse de conduction motrice est plus importante chez le non diabétique sur le nerf cubital (34,3m/sec).Conclusion Ces résultats montrent que les diabétiques peuvent présenter des PIDC mais avec des aspects cliniques etphysiologiques différents des non diabétiques.&#160