Evaluation of immune system in inflammatory abdominal diseases

Çalışmada, erişkin yaştaki inflamatuar barsak hastalığı tanılı hastalarda, immun sistemin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Haziran 2016 tarihine kadar Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Polikliniğine başvurmuş ve İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Polikliniğinde immün sistemi değerlendirilmiş 18 yaş üzerindeki İBH tanılı hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Sekonder immün yetmezliğe neden olabilecek immünsupresif ilaç kullanımı olan hastalar ayrı bir kategoride değerlendirildi. Sekonder immün yetmezliğe neden olabilecek ek hastalığı olan hastalar çalışma kapsamının dışında tutuldu. Hastaların immün sisteminin değerlendirmesinde yapılmış olan rutin laboratuar testleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan IBH tanılı 108 hastanın 12'sinde (%11,1) klinik anlamlı immünolojik bozukluk ve 60'ında (% 55,6) anlamlı kabul edilmeyen ancak klinik takip gerektirecek bir immünolojik bozukluk tespit edildi. Toplamda 72 (% 66,7) hastada herhangi bir immünolojik bozukluk varlığı tespit edildi. Sonuç: İBH tanılı hastaların sekonder nedenler dışlandıktan sonra PİY açısından immünolojik olarak değerlendirilmesi ve takip edilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları, Ülseratif Kolit, Crohn, Primer İmmün Yetmezlik, Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik, İmmünogloblinThe aim of the study was to evaluate the immune system in adult patients with inflammatory bowel disease. Materials and Methods: Until June 2016, Necmettin Erbakan University applied to the Gastroenterology Polyclinic of the Meram Medical Faculty and retrospectively evaluated the files of patients diagnosed with IBD over the age of 18 years who were evaluated in the Immunology and Allergies Polyclinic. Patients with the use of immunosuppressive drugs that may cause immunosuppression were evaluated in a separate category. Patients with comorbid conditions that may cause sequelae immunodeficiency were excluded from the study. Routine laboratory tests performed on the evaluation of the patient's immunological system were recorded. Results: Clinically significant immunologic disturbances were found in 12 (11.1%) of the 108 patients with IBD diagnosed in the study and an immunological disorder was detected in 60 (55.6%), which was not considered significant but required clinical follow-up. A total of 72 (66.7%) patients had any immunologic disorder present. Conclusion: It is necessary to follow immunologic evaluation and follow-up of PID after diagnosis of second cause of IBD patients. Keywords: Inflammatory Bowel Diseases, Ulcerative Colitis, Crohn, Primary Immunodeficiency, Immune Deficiency, Immunoglobuli

Esophageal ulcer development after a single dose of Doxycycline: A case report

İlaca bağlı özofagus ülseri literatürde sık görülmemekle birlikte yol açabileceği komplikasyonlar açısından önemlidir. Doksisiklin yeterli miktarda su ile alınmaz ise veya alındıktan kısa süre sonra yatılırsa özofagusta mukozal hasara neden olur. Bu olguda akne nedeniyle doksisiklin tedavisi başlanmış 24 yaşındaki kadın hasta sunuldu. Hasta ilacın ilk dozundan sonra retrosternal yanma, disfaji semptomlarıyla başvurdu. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofagus 1/3 orta bölümünde 2 santimetrelik bir segmentte yüzeyel ülserasyonlar görüldü. Anamnez ve endoskopik bulgularla, hastaya doksisiklin kullanımına bağlı ilaç özofajiti teşhisi konuldu. Doksisiklin tedavisi ve oral alımı kesildi. İntravenöz sıvı tedavisi, sukralfat ve lansoprazol tedavisi başlandı. İlerleyen günlerde hastanın şikâyetleri azalarak kayboldu. Olgumuzda olduğu gibi, ilacın süresinden bağımsız olarak tek doz kullanım sonrasında dahi özofageal ülser gelişebilmektedir.Although it is not so frequent in medical literature, drug-induced esophageal ulcer is important due to its possible complications. Doxycycline can cause esophagial irritation if not taken with suffcient water or just before going to sleep. In this case report, a 24 year-old female patient who had been prescribed doxycyline for acne is presented. She was admitted with retrosternal pain and dysphagia which had started after taking the frst oral dose of the drug. Endoscopic examination showed superfcial ulcerations in the area of 2 cm of the mid esophagus. Based on the endoscopic fndings, the patient was diagnosed as drug- induced esophageal injury resulting from doxycycline treatment. Doxycycline treatment and oral intake were stopped. Intravenous fuid therapy, sucralfate and lansoprazole treatment were started. In the following days, the patients complaints disappeared gradually. As in our case, irrespective of the exposure duration, even after a single dose, esophageal ulcer may develop

Dynamic thiol-disulfide homeostasis is disturbed in hepatitis B virus-related chronic hepatitis and liver cirrhosis

WOS:000452889200014PubMed ID: 30384565Background/aim: Thiol-disulfide homeostasis is an important antioxidant defense mechanism. This study was conducted to investigatedynamic thiol-disulfide homeostasis in patients with hepatitis B virus-related chronic hepatitis and liver cirrhosis.Materials and methods: Seventy-one treatment-naive patients with chronic hepatitis B (CHB), 50 patients with hepatitis B virusassociated liver cirrhosis, and 45 healthy controls were included in the study. Serum total and native thiol concentrations and serumdisulfide concentrations were measured using an automated method.Results: Mean serum total thiol concentrations in the control, CHB, and cirrhosis groups were 481.64 37.87 µmol/L, 438.50 71.35µmol/L, and 358.07 80.47 µmol/L, respectively (P 0.001), and mean serum native thiol concentrations in the control, CHB, andcirrhosis groups were 452.92 36.43 µmol/L, 400.16 65.92 µmol/L, and 328.15 74.91 µmol/L, respectively (P 0.001). Mean serumdisulfide concentrations in the control, CHB, and cirrhosis groups were 14.38 3.38 µmol/L, 19.19 6.16 µmol/L, and 14.98 5.53µmol/L, respectively (P 0.001). There was a progressive decrease in both mean serum native and total thiol concentrations parallel tothe liver fibrosis stage.Conclusion: : Thiol-disulfide homeostasis is disturbed in patients with hepatitis B virus-related chronic hepatitis and liver cirrhosis

Çeşitli kronik karaciğer hastalığı vakalarında T lenfosit subtiplerinin dağılımı

Objective: Hepatitis B is an important infectious disease, which can cause severe chronic cirrhosis and hepatocellular carcinoma in 1-5 % of adult patients. Whereas, Hepatitis D is a defective virus infection that develops in people with HBsAg (+). It has been known that Hepatitis D virus has a cytopathic effect but the immune mechanisms which play a role in the development of this disease are still under investigation. Therefore, in this study it was aimed to investigate whether lymphocytes numbers change in a variety of patients with chronic hepatitis. Methods: In this study, 22 patients (12 females and 10 males) with chronic liver diseases were examined. These patients were compared to the control group which consists of 20 healthy individuals (12 females, 8 males). A flow cytometry assay was conducted to examine T lymphocyte subgroups using CD3, CD4, CD8, CD25, CD56, CD161 and V;amp;#945;24 monoclonal antibodies in peripheral blood samples of both patient and control groups. Results: The mean age of patient group and control group were 45.87;plusmn;11.18 and 41.45;plusmn;7.23 year respectively. The HbsAg was found to be positive in all patients with the exception of one patient. 15 patients also exhibited Anti Delta Antigen positive as well as HbsAg. Six of these patients have been diagnosed with chronic liver disease, 7 of them have been diagnosed liver chrosis and two of them have been diagnosed with hepathoma. No difference was found between the patients and healthy controls in terms of total T lymphocyte, CD4+Th cells CD3+CD56+ NKT cells and V;amp;#945;24+CD161+ iNKT cells. However, the levels of CD8+ Tc cells, CD16+56+ NK cells and CD4+CD25+ T lymphocytes were found to be lower in patients bloods as compared to the healthy controls. Conclusions: These results suggest that HbsAg positivity may cause the decreases of the cells which are responsible for cytotoxic response. Nevertheless, further studies are required to explain the immunological response to the chronic hepatitis.Amaç: Hepatit B erişkinlerde %1-5 oranında kronikleşe- bilen siroz ve hepatosellüler karsinomaya neden olabilen önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. Hepatit D ise HBsAg (+) kişilerde gelişen bir enfeksiyondur. Hepatit D virüsü- nün sitopatik etkili olduğu bilinmektedir ancak bu hasta- lığın gelişiminde rol oynayan immün mekanizmalar halen araştırılmaktadır. Bundan dolayı, bu çalışmada çeşitli kro- nik hepatit vakalarında lenfositlerin sayısal değişikliği olup olmadığını araştırmak amaçlandı. Yöntemler: Bu çalışmada, kronik karaciğer hastalığı olan 12’si kadın 10’u erkek toplam 22 hasta değerlendirildi. Bu hastalar 12 kadın 8 erkekten oluşan, 20 kişilik sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun periferik kanlarında flow sitometrik yöntemle CD3, CD4, CD8, CD25, CD56, CD161 ve V?24 monoklonal antikor- ları kullanılarak T lenfosit alt grupları araştırıldı. Bulgular: Hastaların ve kontrol grubunun yaş ortalama- sı sırasıyla 45.87±11.18 yıl, 41.45±7.23 yıl idi. Hastaların biri hariç tümünde, HBsAg pozitif olarak bulundu.15 has- ta HBsAg yanı sıra Anti Delta pozitifliği de gösterdi. Bu hastaların; 6’sı kronik karaciğer hastalığı, 7’si karaciğer sirozu ve 2’si ise hepatoma tanısı ile izlenmekteydi. Total T lenfosit, CD4+ Th hücre ve CD3+CD56+ NKT hücre- ler ve V?24+CD161+ NKT hücreler açısından hasta ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı. Ancak, CD8+ Tc, CD16+56+ NK hücreler ve CD4+CD25+ regülatör T hücre düzeylerinin, hastaların kanlarında kontrollere göre daha düşük olduğu saptandı. Sonuç: Bu sonuçlar, HBsAg pozitifliğinin sitotoksik yanıttan sorumlu hücrelerde ki azalmaya neden olduğunu ima etmektedir. Ancak kronik hepatitteki immünolojik cevabı açıklayabilmek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır

The distribution of T lymphocyte subtypes in cases with different chronic liver disease

Amaç: Hepatit B erişkinlerde %1-5 oranında kronikleşe- bilen siroz ve hepatosellüler karsinomaya neden olabilen önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. Hepatit D ise HBsAg (+) kişilerde gelişen bir enfeksiyondur. Hepatit D virüsü- nün sitopatik etkili olduğu bilinmektedir ancak bu hasta- lığın gelişiminde rol oynayan immün mekanizmalar halen araştırılmaktadır. Bundan dolayı, bu çalışmada çeşitli kro- nik hepatit vakalarında lenfositlerin sayısal değişikliği olup olmadığını araştırmak amaçlandı. Yöntemler: Bu çalışmada, kronik karaciğer hastalığı olan 12’si kadın 10’u erkek toplam 22 hasta değerlendirildi. Bu hastalar 12 kadın 8 erkekten oluşan, 20 kişilik sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun periferik kanlarında flow sitometrik yöntemle CD3, CD4, CD8, CD25, CD56, CD161 ve V?24 monoklonal antikor- ları kullanılarak T lenfosit alt grupları araştırıldı. Bulgular: Hastaların ve kontrol grubunun yaş ortalama- sı sırasıyla 45.87±11.18 yıl, 41.45±7.23 yıl idi. Hastaların biri hariç tümünde, HBsAg pozitif olarak bulundu.15 has- ta HBsAg yanı sıra Anti Delta pozitifliği de gösterdi. Bu hastaların; 6’sı kronik karaciğer hastalığı, 7’si karaciğer sirozu ve 2’si ise hepatoma tanısı ile izlenmekteydi. Total T lenfosit, CD4+ Th hücre ve CD3+CD56+ NKT hücre- ler ve V?24+CD161+ NKT hücreler açısından hasta ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı. Ancak, CD8+ Tc, CD16+56+ NK hücreler ve CD4+CD25+ regülatör T hücre düzeylerinin, hastaların kanlarında kontrollere göre daha düşük olduğu saptandı. Sonuç: Bu sonuçlar, HBsAg pozitifliğinin sitotoksik yanıttan sorumlu hücrelerde ki azalmaya neden olduğunu ima etmektedir. Ancak kronik hepatitteki immünolojik cevabı açıklayabilmek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.Objective: Hepatitis B is an important infectious disease, which can cause severe chronic cirrhosis and hepatocellular carcinoma in 1-5 % of adult patients. Whereas, Hepatitis D is a defective virus infection that develops in people with HBsAg (+). It has been known that Hepatitis D virus has a cytopathic effect but the immune mechanisms which play a role in the development of this disease are still under investigation. Therefore, in this study it was aimed to investigate whether lymphocytes numbers change in a variety of patients with chronic hepatitis. Methods: In this study, 22 patients (12 females and 10 males) with chronic liver diseases were examined. These patients were compared to the control group which consists of 20 healthy individuals (12 females, 8 males). A flow cytometry assay was conducted to examine T lymphocyte subgroups using CD3, CD4, CD8, CD25, CD56, CD161 and Vα24 monoclonal antibodies in peripheral blood samples of both patient and control groups. Results: The mean age of patient group and control group were 45.87±11.18 and 41.45±7.23 year respectively. The HbsAg was found to be positive in all patients with the exception of one patient. 15 patients also exhibited Anti Delta Antigen positive as well as HbsAg. Six of these patients have been diagnosed with chronic liver disease, 7 of them have been diagnosed liver chrosis and two of them have been diagnosed with hepathoma. No difference was found between the patients and healthy controls in terms of total T lymphocyte, CD4+Th cells CD3+CD56+ NKT cells and Vα24+CD161+ iNKT cells. However, the levels of CD8+ Tc cells, CD16+56+ NK cells and CD4+CD25+ T lymphocytes were found to be lower in patients bloods as compared to the healthy controls. Conclusions: These results suggest that HbsAg positivity may cause the decreases of the cells which are responsible for cytotoxic response. Nevertheless, further studies are required to explain the immunological response to the chronic hepatitis

The distribution of T lymphocyte subtypes in cases with different chronic liver disease

Amaç: Hepatit B erişkinlerde %1-5 oranında kronikleşe- bilen siroz ve hepatosellüler karsinomaya neden olabilen önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. Hepatit D ise HBsAg () kişilerde gelişen bir enfeksiyondur. Hepatit D virüsü- nün sitopatik etkili olduğu bilinmektedir ancak bu hasta- lığın gelişiminde rol oynayan immün mekanizmalar halen araştırılmaktadır. Bundan dolayı, bu çalışmada çeşitli kro- nik hepatit vakalarında lenfositlerin sayısal değişikliği olup olmadığını araştırmak amaçlandı. Yöntemler: Bu çalışmada, kronik karaciğer hastalığı olan 12’si kadın 10’u erkek toplam 22 hasta değerlendirildi. Bu hastalar 12 kadın 8 erkekten oluşan, 20 kişilik sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun periferik kanlarında flow sitometrik yöntemle CD3, CD4, CD8, CD25, CD56, CD161 ve V?24 monoklonal antikor- ları kullanılarak T lenfosit alt grupları araştırıldı. Bulgular: Hastaların ve kontrol grubunun yaş ortalama- sı sırasıyla 45.8711.18 yıl, 41.457.23 yıl idi. Hastaların biri hariç tümünde, HBsAg pozitif olarak bulundu.15 has- ta HBsAg yanı sıra Anti Delta pozitifliği de gösterdi. Bu hastaların; 6’sı kronik karaciğer hastalığı, 7’si karaciğer sirozu ve 2’si ise hepatoma tanısı ile izlenmekteydi. Total T lenfosit, CD4 Th hücre ve CD3CD56 NKT hücre- ler ve V?24CD161 NKT hücreler açısından hasta ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı. Ancak, CD8 Tc, CD1656 NK hücreler ve CD4CD25 regülatör T hücre düzeylerinin, hastaların kanlarında kontrollere göre daha düşük olduğu saptandı. Sonuç: Bu sonuçlar, HBsAg pozitifliğinin sitotoksik yanıttan sorumlu hücrelerde ki azalmaya neden olduğunu ima etmektedir. Ancak kronik hepatitteki immünolojik cevabı açıklayabilmek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.Objective: Hepatitis B is an important infectious disease, which can cause severe chronic cirrhosis and hepatocellular carcinoma in 1-5 % of adult patients. Whereas, Hepatitis D is a defective virus infection that develops in people with HBsAg (). It has been known that Hepatitis D virus has a cytopathic effect but the immune mechanisms which play a role in the development of this disease are still under investigation. Therefore, in this study it was aimed to investigate whether lymphocytes numbers change in a variety of patients with chronic hepatitis. Methods: In this study, 22 patients (12 females and 10 males) with chronic liver diseases were examined. These patients were compared to the control group which consists of 20 healthy individuals (12 females, 8 males). A flow cytometry assay was conducted to examine T lymphocyte subgroups using CD3, CD4, CD8, CD25, CD56, CD161 and Vα24 monoclonal antibodies in peripheral blood samples of both patient and control groups. Results: The mean age of patient group and control group were 45.87±11.18 and 41.45±7.23 year respectively. The HbsAg was found to be positive in all patients with the exception of one patient. 15 patients also exhibited Anti Delta Antigen positive as well as HbsAg. Six of these patients have been diagnosed with chronic liver disease, 7 of them have been diagnosed liver chrosis and two of them have been diagnosed with hepathoma. No difference was found between the patients and healthy controls in terms of total T lymphocyte, CD4Th cells CD3CD56 NKT cells and Vα24CD161 iNKT cells. However, the levels of CD8 Tc cells, CD1656 NK cells and CD4CD25 T lymphocytes were found to be lower in patients bloods as compared to the healthy controls. Conclusions: These results suggest that HbsAg positivity may cause the decreases of the cells which are responsible for cytotoxic response. Nevertheless, further studies are required to explain the immunological response to the chronic hepatitis

Transfusion Related Acute Lung Injury After Iatrogenic Intrabdominal Bleeding: A Case Report

Birçok hastanın çeşitli nedenlerle kan transfüzyonuna ihtiyacı olmaktadır. Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı (TRALI) hayati risk taşıyabilen önemli bir komplikasyon olup transfüzyonla ilişkili ölümlerin en sık nedenidir. TRALI bir tür akut non-kardiyojenik akciğer ödemi tablosudur. TRALI tanısı Ulusal Kalp-Akciğer ve Kan Enstitüsü Çalışma Gurubu (NHLBI) ya da Kanada Konsensus Toplantısı Kriterleri'ne göre konur. Tanı için akut hipoksi gelişimini gösteren parsiyel arteryel oksijen basıncının, solunan havanın fraksiyonel oksijen konsantrasyonuna oranının 300 mmHg'nın altında olması ya da oda havası solurken oksijen satürasyonunun %90 olması parametreleri ile akciğer grafisinde bilateral infiltrasyon varlığı ve volüm yüklenmesi bulgularının olmaması gereklidir. Burada, tanısal parasentez sonrası iyatrojenik intra-abdominal kanama gelişen ve taze donmuş plazma transfüzyonuna bağlı TRALI ortaya çıkan bir olgu sunulmuştur.Many patients need transfusion of blood products for various reasons. Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is an important and potentially fatal complication which is the leading cause of transfusion-related deaths. It is a form of acute non-cardiogenic pulmonary edema. It can be diagnosed according to the National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) Working Group or the Canadian Consensus Conference criteria. Diagnosis requires an acute onset of hypoxemia with a ratio of partial pressure of arterial oxygen to fractional inspired oxygen concentration (PaO2/FiO2) less than 300 mmHg or oxygen saturation of >90% in room air associated with bilateral infiltrates on frontal chest radiograph in the absence of signs of circulatory overload. Herein, we present a 59-year-old male case with iatrogenic intraabdominal bleeding due to paracentesis who developed TRALI following fresh frozen plasma transfusion

A case of choledocholithiasis treated with pediatric gastroscope

Geçirilmiş safra yolu cerrahileri sonrası sık karşılaşılan koledokolitiazis, tanı ve tedavisinde önemli problemler olabilen ciddi bir durumdur. Son yıllarda ultraslim endoskoplar koledokolitiazis tanı ve tedavisinde giderek artan kullanım alanı bulmuştur. Pediatrik endoskop ile tanı ve tedavisi başarılı bir şekilde yapılmış olan 62 yaşında kadın, koledokolitiazis olgusu sunulmuştur.Choledocholithiasis is a common disease after bile duct surgery, and there may be problems during the diagnosis and treatment of this serious condition. In recent years, ultra-slim endoscopes have been increasingly used in the diagnosis and treatment of choledocholithiasis. We report the case of a 62-year-old woman who was diagnosed and treated successfully with pediatric endoscope