Attention divisée et mémoire de travail après un Traumatisme Crânien Sévère. Approche en Neuropsychologie et en Imagerie fonctionnelle (IRMf, MEG)

We studied patients with severe Traumatic Brain Injury (sTBI). The main aim was to characterize the cognitive mechanisms involved in Divided Attention (DA) impairments after sTBI, and particularly, to analyse the relationship between cognitive slowness and Working Memory (WM) load. Patients and controls were given a n-back task of three different load levels, that was performed as a single and a dual task. Patients demonstrated, as expected, a difficulty in dual-task processing and an increased susceptibility to high working memory load, but dual-task performance and working memory load did not interact as expected. These results are in accordance with recent findings suggesting that dual-task performance and other working memory functions represent dissociable although interrelated abilities.The second aim was to explore the anatomical and neurophysiological correlates of WM impairments after sTBI using fMRI and MEG. Two main results were found :1. All stages of information processing were slowed down in sTBI patients. This slowing down increases with the late cognitive processing involving prefrontal cortex, suggesting a more general executive dysfunction, not specifically bound to the WM2. The bilateral parieto-frontal network found in control subjects was disrupted in sTBI patients, with : defect of lateralization of the prefrontal cortex, hypoactivation of the whole network, and supplementary cortical activations (fronto-polar region).fMRI and MEG data indicate that sTBI patients were significantly slower than control subjects, and that the slowing down is a global phenomenon, but prefrontal regions seem to be more affected by this slowness of information processing. In addition, cortical activations of these regions were decreased in sTBI patients.Nous avons étudié une population de patients Traumatisés Crâniens Sévères (TCS). Le premier objectif était de préciser les mécanismes cognitifs impliqués dans le déficit du partage attentionnel (ou Attention Divisée - AD) chez ces patients TCS, et en particulier d'étudier les relations avec la lenteur cognitive et la charge en Mémoire de Travail (MdT). Nos résultats suggèrent que les composantes MdT et AD seraient deux composantes distinctes et dissociables dans les fonctions exécutives, et donc que les déficits de l'AD et les limitations des ressources en MdT reposeraient sur des déficits cognitifs distincts.Le deuxième objectif était d'évaluer les supports anatomiques et neurophysiologiques du déficit de MdT grâce à l'IRMf et la MEG. Deux résultats principaux se dégagent :1. Le ralentissement cognitif des patients TCS semble toucher tous les processus du traitement de l'information, mais ceux impliquant le cortex préfrontal semblent plus sensibles, suggérant des dysfonctionnements exécutifs plus généraux, et non pas spécifiquement liés à la MdT2. Le réseau pariéto-frontal bilatéral classiquement retrouvé était fortement perturbé chez les patients TCS avec : défaut de latéralisation du cortex préfrontal, hypoactivation de l'ensemble du réseau, présence de régions corticales supplémentaires (fronto-polaire).Les données MEG et IRMf nous indiquent que les patients sont significativement ralentis par rapport aux sujets contrôles, que ce ralentissement est global mais qu'il s'accentue dans les régions préfrontales dont l'activation est déficitaire chez ces patients

Attention divisée et mémoire de travail après un traumatisme crânien sévère (approche en neuropsychologie et en imagerie fonctionnelle (IRMF, MEG))

Nous avons étudié une population de patients Traumatisés Crâniens Sévères (TCS). Le premier objectif était de préciser les mécanismes cognitifs impliqués dans le déficit du partage attentionnel (ou Attention Divisée AD) chez ces patients TCS, et en particulier d étudier les relations avec la lenteur cognitive et la charge en Mémoire de Travail (MdT). Nos résultats suggèrent que les composantes MdT et AD seraient deux composantes distinctes et dissociables dans les fonctions exécutives, et donc que les de ficits de l AD et les limitations des ressources en MdT reposeraient sur des déficits cognitifs distincts. Le deuxième objectif était d évaluer les supports anatomiques et neurophysiologiques du déficit de MdT grâce à l IRMf et la MEG. Deux résultats principaux se dégagent : 1. Le ralentissement cognitif des patients TCS semble toucher tous les processus du traitement de l information, mais ceux impliquant le cortex préfrontal semblent plus sensibles, suggérant des dysfonctionnements exécutifs plus généraux, et non pas spécifiquement liés à la MdT 2. Le réseau pariéto-frontal bilatéral classiquement retrouvé était fortement perturbé chez les patients TCS avec : défaut de latéralisation du cortex préfrontal, hypoactivation de l ensemble du réseau, présence de régions corticales supplémentaires (fronto-polaire). Les données MEG et IRMf nous indiquent que les patients sont significativement ralentis par rapport aux sujets contrôles, que ce ralentissement est global mais qu il s accentue dans les régions préfrontales dont l activation est déficitaire chez ces patients.PARIS-BIUSJ-Thèses (751052125) / SudocPARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF

Effect of diffuse axonal lesions on working memory: a fMRI study

International audienc

Functional MR imaging study of tower of London performance

International audiencePerformance of the Tower of London (ToL), which involves planning and working memory, has been found associated with prefrontal activation both on Positron Emission Tomography (PET)(Baker S.C. et al., 1996 ; Dagher A. et al., 1999) and functional MR Imaging (fMRI) (Richard H.C. et al., 2000). The aim of this study was to assess the cortical regions activated during performance of a modified ToL as a function of task difftlcult