Anemia em crianças e adolescentes / Anemia in children and adolescents

abaixo do parâmetro de referência para determinada idade, gênero e altitude. De acordo com o Fundo das Nações Unidas para a Criança e Adolescente, 90% de todos os tipos de anemia no mundo são devido à deficiência de ferro. O objetivo do estudo foi verificar a frequência de anemia entre os usuários menores de 21 anos dos serviços de um Laboratório Público em Fortaleza-CE. Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo que avaliou os 116 exames de usuários de um Laboratório público. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando o programa Microsoft Excel 2013 e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, com número do parecer 2.648.096. Os resultados mostram que dos 116 usuários com idade inferior a 21 anos, 36 (31%) correspondiam às crianças na faixa etária de 1 a 12 anos, 46 (40%) eram adolescentes (12 a 18 anos) e 34 (29%) adolescentes maiores (18 a 21 anos). Destes, 9 (7,8%) tinham anemia, sendo 5 (4,4%) crianças, 2 (1,7%) adolescentes e 2 (1,7%) adolescentes maiores. Nas crianças anêmicas, 3 eram do gênero feminino; nos adolescentes anêmicos, 4,3% era do gênero masculino e nos adolescentes maiores a anemia estava presente em 50% das mulheres e 50% dos homens. Com relação aos índices hematimétricos, o tipo morfológico predominante foi a anemia microcítica e hipocrômica. Quanto à intensidade da anemia, predominou a anemia de grau leve. A frequência de anemia detectada (7,8%) foi superior da considerada como normal pela OMS e, foi classificada como de prevalência leve. 

Caracterização da anemia em idosos / Characterization of anemia in elderly

A anemia na população geriátrica é um problema de saúde pública que atinge mais de 10% dos senis com idade superior a 65 anos. A anemia nesses indivíduos pode classificada em três categorias: deficiência de nutrientes, ser secundária a alguma doença de base e ter causa inexplicada. O objetivo desse trabalho foi verificar a frequência e a intensidade de anemia entre os indivíduos idosos, usuários dos serviços de um Laboratório Público de Fortaleza. Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo que foi realizado a partir da análise de exames de usuários idosos atendidos em um Laboratório Público de Fortaleza. O estudo avaliou 520 exames de usuários de um Laboratório Público de Fortaleza, e as variáveis analisadas foram: gênero, idade e o eritrograma. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva simples, utilizando o programa Microsoft Excel 2013 e o projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará e foi aprovado com número do parecer 2.648.096. Foram analisados os exames de 520 idosos e foi visto que 129 (24,8%) eram anêmicos, sendo 15,38% do gênero masculino e 9,42% do gênero feminino. A faixa etária predominante no gênero masculino foi de 70 a 75 anos (3,85%) e no gênero feminino foi de 60 a 65 anos (2,50%). Com relação aos índices hematimétricos, foi observado que a maioria dos idosos tinha anemia do tipo normocítica e normocrômica, sendo 33,3% no gênero feminino e 55% no sexo masculino. Quanto a intensidade da anemia, a maioria dos idosos tinha anemia de intensidade leve com 86,8% dos casos. A alta frequência de anemia neste estudo mostra a fragilidade desta população e ressalta a importância do diagnóstico precoce, prevenção e tratamento. 

Inaptidão temporária dos candidatos à doação de sangue relacionada ao comportamento de risco para IST e anemia / Temporary inaptitude of applicants to risk behavior-related blood donation for IST and anemia

A Portaria nº 1353 do Ministério da Saúde, editada em 13 de junho de 2011, determina que o candidato à doação de sangue passe por uma triagem clínica e sorológica, com o intuito de garantir que o sangue a ser transfundido ofereça o menor risco possível ao doador. A utilização de modernas metodologias de diagnóstico de doenças transmissíveis pelo sangue e o desenvolvimento de uma triagem clínica rigorosa, na seleção dos candidatos à doação de sangue, tornaram a prática hemoterápica mais segura, porém provocaram a diminuição das reservas de sangue nos Hemocentros. O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil epidemiológico dos candidatos inaptos à doação de sangue considerados durante a triagem clínica e descrever os principais motivos de inaptidão. Para isso, realizou-se um estudo retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando como fonte de informação os relatórios fornecidos pelo setor de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) do HEMOCE. Foram incluídos na pesquisa, todos os relatórios que continham os dados completos dos candidatos à doação de sangue dos Hemocentros Coordenador e Regionais do estado do Ceará, no ano de 2016. A análise estatística utilizou o programa Microsoft Excel® 2013. Os resultados mostraram que os candidatos inaptos à doação de sangue eram majoritariamente do gênero feminino, correspondendo à faixa etária de 18 a 29 anos, eram doadores de primeira vez e o tipo de doação realizada era do tipo espontânea. Os dois fatores de inaptidão à doação de sangue com maior destaque durante a triagem clínica foram o comportamento de risco para IST e à anemia. Frente a isso, nota-se a importância da manutenção de campanhas de educação em saúde que visem a diminuição do número de candidatos inaptos, permitindo assim que os números de doadores aptos cresça, aumentando  os estoques dos bancos de sangue.

Achados hematológicos em crianças com dengue / Hematological findings in children with dengue

Dengue é uma arbovirose que está presente em todo o território brasileiro e configura grave problema de saúde pública mundial até os dias de hoje. Desde 2008, estudos têm sinalizado a migração de casos graves da doença para a faixa etária mais jovem. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise dos achados hematológicos de pacientes infantis com dengue da cidade de Fortaleza. Trata-se de um estudo retrospectivo com crianças atendidas em um laboratório público de Fortaleza – Ceará. Foram selecionados e analisados hemogramas de crianças com diagnóstico confirmado para dengue, atendidas no Laboratório de Análises Clínicas de um Hospital Infantil de Fortaleza no período de janeiro de 2017 a outubro de 2018. Foram estudados 100 hemogramas com predomínio de indivíduos do gênero masculino (54%) e em ambos os gêneros a prevalência de faixa etária foi maior em crianças de 6 a 8 anos. As alterações no hemograma de relevância entre as crianças com dengue foram plaquetopenia em 69%, leucopenia em 68%, 55% destes apresentaram plaquetopenia e leucopenia simultaneamente, anemia em 59%, hematócrito elevado em 5% das crianças, 3% de linfocitose, 16% de linfopenia e presença de linfócitos atípicos em 13% dos casos.

Comparação entre dois métodos na contagem diferencial de leucócitos / Comparison between two methods in differential leukocyte count

O hemograma é composto por um conjunto de parâmetros, sendo eles: o eritrograma, plaquetograma e leucograma. Esse último é dividido em duas contagens, a contagem global e a diferencial, e ambas podem ser realizadas pelas diferentes técnicas, manual ou automatizada. Para a contagem diferencial, o método manual é realizado em esfregaços de sangue corados e analisado por meio de microscopia óptica. Já a automatização, que se faz imprescindível para grandes rotinas, determina diretamente os valores absolutos de cada subtipo leucocitário. Esse estudo teve como objetivo comparar a contagem manual e automatizada da contagem diferencial de leucócitos e verificar se há concordância da contagem automatizada em relação à contagem manual. Foi realizado um estudo descritivo com abordagem quantitativa para comparar os métodos manual e automatizado na contagem diferencial de leucócitos. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o software GraphPad Prism versão 6.0 para Windows. Os resultados mostraram que após comparar a contagem diferencial de leucócitos, utilizando metodologia automatizada e a microscopia óptica, observou-se que o valor médio para os segmentados, linfócitos, monócitos e eosinófilos foram semelhantes entre os dois métodos analisados, com exceção dos basófilos. Em relação aos alarmes apresentados pelo equipamento automatizado, foi possível perceber que nem sempre eles foram confirmados pela contagem diferencial manual. Além disso, foram vistos laudos em que o método automatizado não apresentou flag, mas células anormais foram encontradas na microscopia óptica. Concluímos que há necessidade de uma leitura manual complementar independente do resultado gerado pela automação. 

Análise epidemiológica dos candidatos à doação de sangue soropositivos para sífilis / Epidemiological analysis of blood donation candidates with positive serology for syphilis

A sífilis é uma doença causada pela bactéria Treponema pallidum e clinicamente dividida em primária, secundária e terciária. A transmissão se dá principalmente pelas vias sexual e congênita e por transfusões sanguíneas sendo a última mais rara. A sorologia para sífilis em doadores de sangue é realizada desde 1938. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sífilis em candidatos à doação de sangue, bem como, caracterizar o perfil de candidatos com sífilis, quanto a faixa etária, gênero, escolaridade, estado civil e cor da pele, na Hemorrede do estado do Ceará, no período de janeiro 2015 a dezembro de 2016. Dos 110.259 candidatos à doação, 559 apresentaram VDRL positivo na primeira triagem sorológica. Desses, 367 retornaram para uma segunda triagem sorológica, das quais 201 tiveram sorologia confirmatória para sífilis, 192 apresentaram resultado negativo e 3 inconclusivo, no ano de 2015. Em 2016, dos 110.285 candidatos à doação, 501 apresentaram VDRL positivo na primeira triagem sorológica. Desses, 250 retornaram para uma segunda triagem sorológica, dos quais 148 tiveram diagnóstico de sífilis e 103 apresentaram resultado negativo. A prevalência de sorologia reagente neste estudo foi de 0,18% (2015) e 0,13% (2016). Em relação ao gênero dos doadores reagentes, 58,70% e 65,54% foram do sexo masculino, em 2015 e 2016 nessa ordem. Em ambos os anos, a faixa etária com maior reatividade foi de 17 a 29 anos, o estado civil com maior número de reagentes foi de indivíduos solteiros, com ensino médio e com a cor da pele morena/parda. Conclui-se que a prevalência de 0,18% (2015) e 0,13% (2016) de reagente para sífilis encontrada neste estudo foi considerada baixa, indicando que a triagem clínica e sorológica dos doadores nessa instituição foi eficaz. 

Avaliação das prescrições medicamentosas de pacientes hospitalizados

Há séculos os medicamentos são utilizados para combater as dores, aliviar sintomas ou até mesmo curar doenças. Em contrapartida, estudos realizados ao longo dos anos, têm mostrado que a terapia medicamentosa é um processo caro e complexo e, por isso a prescrição, a dispensação e a administração dos medicamentos devem ser feitas de maneira segura e eficaz para garantir o sucesso terapêutico. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência e o tipo de erros de prescrição de medicamentos em um Hospital de Doenças Infecciosas e detectar se há erros no processo de prescrição dos Medicamentos Potencialmente Perigosos. Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, transversal com delineamento retrospectivo que buscou os dados de prescrição de medicamentos referentes aos períodos de setembro de 2017 a fevereiro de 2018, de um Hospital Público de Doenças Infectocontagiosas, localizado na cidade de Fortaleza, Ceará. A amostra do estudo foi composta por fichas de notificações que continham as informações sobre os dados da prescrição de medicamentos. As prescrições foram realizadas pelos médicos, através de um sistema informatizado, utilizando o programa ARS VITAE. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o Microsoft Excel 2019 ®. Foram analisadas 30.885 prescrições medicamentosas, dentre essas, 11.472 (37,15%) prescrições continham erros, desses 6.643 foram prescritos sem a forma farmacêutica, seguido por erros de medicamentos sem a dose (4.186 prescrições), prescrito pelo nome comercial (273 prescrições), sem a velocidade de infusão  (125 prescrições), com abreviaturas contraindicadas (90 prescrições), sem o tempo de infusão (68 prescrições), sem o volume do diluente (54 prescrições), sem a via de administração (43 prescrições). Entre as 4.563 prescrições contendo Medicamento Potencialmente Perigosos, observou-se uma frequência de 36.29% (1.656) de medicamentos prescritos errados. Os dados obtidos mostraram a vulnerabilidade no processo de prescrição médica do hospital referenciado. Esta constatação ressalta a necessidade de treinamentos para a utilização correta do sistema informatizado; da realização de atividades de educação continuada aos profissionais envolvidos no processo de prescrição e da atuação conjunta desses profissionais no cotidiano hospitalar para tentar reduzir os erros de prescrição e, consequentemente, melhorar a saúde do paciente

Perfil dos doadores de sangue de primeira vez de um serviço de hemoterapia / Profile of first time blood donors from a hemotherapy service

A doação de sangue é um ato solidário, altruísta com significado ímpar para quem necessita de uma transfusão. É cada vez mais crescente a demanda por sangue e hemocomponentes, em contrapartida o número de doações nem sempre é capaz de suprir a necessidade, levando a um baixo suprimento do estoque nos hemocentros e emergente necessidade de novos candidatos à doação e fidelização de doadores. Os objetivos desse trabalho foram analisar a frequência e as características dos doadores de primeira vez, quanto ao gênero, idade e tipo sanguíneo ABO-Rh. O presente estudo teve caráter retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa, envolvendo análise de dados de candidatos à doação de sangue de primeira vez da Hemorrede cearense, no período de janeiro a dezembro de 2017. Os dados foram coletados a partir de relatórios fornecidos pelo setor de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) do HEMOCE. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética sob o parecer de número 2.876.390. A análise dos dados de todos os municípios mostrou que os doadores revelaram-se predominantemente do gênero feminino, com idade média de primeira doação menor que 30 anos, com a prevalência de doações espontâneas em mais que 95% dos casos. Em relação ao tipo sanguíneo ABO, foi verificada uma maioria do tipo sanguíneo O (50,83%), sendo o fator Rh positivo em 89,83% da população.

Prevalência da doença de Chagas entre candidatos à doação de sangue / Prevalence of Chagas disease among blood donation candidates

A doença de Chagas é uma patologia tropical causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, classificada como um problema de saúde pública é uma doença crônica e endêmica e sua transmissão ocorre pelas formas: vetorial, congênita, por transmissão oral, por transplante de órgãos, por transfusões sanguíneas, e através de acidentes de laboratório. O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil dos candidatos à doação de sangue com sorologia positiva para doença de Chagas na Hemorrede cearense entre 2014 a 2016. Verificou-se o total de candidatos à doação de sangue para os anos de estudo, considerando toda a Hemorrede pública do Ceará, 325.736 candidatos. Deste total, 497 (0,15%) apresentaram alterações na triagem sorológica inicial, 272 (0,08%) com resultados positivos e 225 (0,07%) com resultados indeterminados. No teste confirmatório 97 (19,5%) indivíduos obtiveram alterações sorológicas, sendo 66 (13,3%) de caráter positivo e 31 (6,2%) indeterminado. A evidência do maior número de casos alterados no teste confirmatório foi para 2014, com 39 (21,9%), seguido por 2015 com 33 (20,8%) e 2016 com 25 (15,6%) candidatos. O percentual de candidatos à doação de sangue que não retornou para uma nova coleta foi de 31,6%. A prevalência encontrada para doença de Chagas foi 0,02% e o perfil dos candidatos soropositivos mostrou predomínio do gênero masculino, sendo 38 (57,6%) indivíduos. A faixa etária predominante foi de 40 a 59 anos (63,6%). O estado civil mais referido foi de casados com 40 (60,6%) candidatos. O nivel de escolaridade mais recorrente foi do ensino fundamental. A raça autodeclarada predominante foi a intitulada como morena/parda. 

Elaboração de materiais educativos para a promoção da saúde do idoso/ Formulation of education materials for the promotion of elderly people health

Este estudo teve como objetivo descrever a experiência dos graduandos do curso de Farmácia, pertencentes a um projeto de extensão da Universidade Federal do Ceará, na elaboração de material educativo para ser utilizado de maneira virtual na promoção da saúde de idosos. A metodológica adotada foi de caráter descritivo, do tipo relato de experiência na elaboração e divulgação de materiais informativos que abordassem temáticas relevantes no contexto da terceira idade. Para confecção dos folhetos informativos foram utilizados os programas Microsoft Word®? e Canva®? e para divulgação a mídia digital do projeto. No tocante a experiência estudantil, foi visto que alguns estudantes possuíam pouca habilidade para a realização da pesquisa de artigos usando os operadores booleanos e respectivos descritores e outros alunos possuíam conhecimentos teóricos acerca dos conteúdos abordados, mas não tinham facilidade de acesso a recursos tecnológicos ou possuíam uma limitação na utilização destes. Após a realização de capacitações esses problemas foram sanados. A atividade de elaboração do material didático foi relevante para construção dos saberes e como resultado, teve-se a confecção de cinco folders que abordavam os temas alimentação, hidratação, higiene pessoal, hipertensão e diabetes. Estes instrumentos pedagógicos foram utilizados para potencializar as ações de educação em saúde. Com o exposto, concluiu-se que a experiência na confecção de material educativo foi gratificante para os alunos envolvidos no processo, pois aumentou o conhecimento e habilidade tecnológica. Confirmou-se também a importância da utilização de plataformas virtuais na substituição das atividades presenciais e a relevância dos folders como instrumento de promoção da educação em saúde