EAES and SAGES 2018 consensus conference on acute diverticulitis management:evidence-based recommendations for clinical practice

Background Acute diverticulitis (AD) presents a unique diagnostic and therapeutic challenge for general surgeons. This collaborative project between EAES and SAGES aimed to summarize recent evidence and draw statements of recommendation to guide our members on comprehensive AD management. Methods Systematic reviews of the literature were conducted across six AD topics by an international steering group including experts from both societies. Topics encompassed the epidemiology, diagnosis, management of non-complicated and complicated AD as well as emergency and elective operative AD management. Consensus statements and recommendations were generated, and the quality of the evidence and recommendation strength rated with the GRADE system. Modified Delphi methodology was used to reach consensus among experts prior to surveying the EAES and SAGES membership on the recommendations and likelihood to impact their practice. Results were presented at both EAES and SAGES annual meetings with live re-voting carried out for recommendations with < 70% agreement. Results A total of 51 consensus statements and 41 recommendations across all six topics were agreed upon by the experts and submitted for members’ online voting. Based on 1004 complete surveys and over 300 live votes at the SAGES and EAES Diverticulitis Consensus Conference (DCC), consensus was achieved for 97.6% (40/41) of recommendations with 92% (38/41) agreement on the likelihood that these recommendations would change practice if not already applied. Areas of persistent disagreement included the selective use of imaging to guide AD diagnosis, recommendations against antibiotics in non-complicated AD, and routine colonic evaluation after resolution of non-complicated diverticulitis. Conclusion This joint EAES and SAGES consensus conference updates clinicians on the current evidence and provides a set of recommendations that can guide clinical AD management practice

Efecto del porcentaje de pildorado sobre la implantación y productividad de alfalfa (Medicago sativa L.)

El pildorado consiste en revestir a la semilla de alfalfa con una mezcla de rizobios, un fungicida o un insecticida, carbonato de calcio y un aglutinante. El objetivo fue comparar porcentajes de pildorado (10%, 20%, 30%, 50% y 75%) y semilla desnuda, con respecto a la densidad de plantas establecidas y la producción forrajera. Se implantó un ensayo con tres repeticiones en otoño de 2013 con una densidad fija (10 kg por ha), y se analizó el número de plantas por m2 a diferentes días de la siembra, y al finalizar la primera temporada y la producción forrajera. Hasta los 17 y 29 días las plantas por m2 fueron superiores en los dos tratamientos con semilla desnuda. A partir de los 46 días, los tratamientos con menor porcentaje de pildorado se ubicaron entre los mayores valores de plantas por m2. Los niveles altos de pildorado (30, 50 y 75%) presentaron la menor cantidad de plantas por m2. Las mayores producciones de forraje se obtuvieron con bajos porcentajes de pildorado y con semilla desnuda. Las semillas con 75% de pildorado tuvieron el menor rendimiento acumulado de forraje y uno de los menores valores de número de plantas por m2 al final de la temporada

Evaluación de daño de gorgojos en poblaciones de alfalfa (Medicago sativa L.) con alto número de raíces laterales

El aumento del número de raíces laterales a través del mejoramiento puede ser importante para reducir el daño provocado por el complejo de gorgojos de la alfalfa. El objetivo fue evaluar, en cuatro ambientes (siembras de otoño y primavera con y sin riego), el comportamiento de 10 poblaciones seleccionadas por alto número de raíces laterales. Los caracteres evaluados fueron: categoría (Cat) de daño de gorgojos (de 1 = sin daño a 5 = daño severo), rendimiento promedio de forraje (BP), número de raíces secundarias (NRLR) y diámetro de raíces laterales (DRLR). Las poblaciones s755, s545 y s614 presentaron los mayores valores de DRLR y NRLR, el menor daño de gorgojos (Cat 2+3) y la mayor variabilidad para los caracteres estudiados. Las poblaciones s545 y s616 exhibieron el mayor DRLR y el menor NRLR, respectivamente. Las condiciones de riego propiciaron un menor daño, y fueron menos afectadas en estos ambientes las poblaciones s545, s614 y s617; por el contrario, las poblaciones s461, s755, s463 resultaron las más afectadas. Los daños más severos (Cat4+5) se observaron en secano y las poblaciones s618 y s616 fueron las más afectadas; sólo bajo estas condiciones el mayor daño se correlacionó con menor BP