Comparative performance of lab tests and blood testing device to monitor glucose, total cholesterol and triacylglycerol in type 2 diabetic patients

Comparou-se a performance de avaliação da glicemia através de dosagens laboratoriais (DL) ou dispositivo para teste de sangue capilar (DTSC) vs. hemoglobina glicada A1c (A1c). Comparou-se ainda a performance de avaliação da glicemia, colesterol total (CT) e triacilglicerol (DL vs. DTSC). Avaliou-se estes parametros a partir das mesmas amostras de sangue coletadas em pacientes diabéticos tipo 2 (PDT2) em jejum noturno, sendo as comparações realizadas através de análise de regressão linear. A A1c correlacionou-se melhor com a glicemia-DL (r = 0,58) em relação a glicemia-DTSC (r = 0,42). Comparou-se DL vs. DTSC obtendo se r = 0,90, 0,82 e 0,92 para glicemia, CT e triacilglicerol, respectivamente. Concluiu-se que houve melhor performance da glicose-DL em relação a glicose-DTSC. Além disso, considerando que o triacilglicerol e TC avaliado através de DTSC correlaciona-se melhor com DL em comparação a DTSC-glicose vs. DL-glicose, a inclusão de DTSC-TC e DTSC-triacilglicerol visando detectar e monitorar hyperlipidemia in PDT2 deve ser considerada.The performance of lab tests (LT) and blood testing devices (BTD) to monitor glycemia vs. glycated hemoglobin A1c (A1c) were compared. In addition, the performance of blood glucose, total cholesterol (TC) and triacylglycerol measured by LT and BDT were compared. All parameters were measured based on the same blood samples from overnight fasted type 2 diabetic patients (T2DP). Linear regression analysis was used for all comparisons. The results showed that A1c correlated better with LT-glucose (r = 0.58) than BTD-glucose (r = 0.42). Moreover, LT vs. BTD showed r values of 0.90, 0.82 and 0.92 for glucose, TC and triacylglycerol, respectively. It was concluded that the performance of LT-glucose was better than BDT-glucose. Moreover, since triacylycerol and TC measured by BTD correlated better with LT compared to BDT-glucose vs. LT-glucose, the inclusion of BTD-TC and BTD-triacylglycerol for detecting and monitoring hyperlipidemia in T2DP should be considered

Pharmaceutical consultation as a tool to improve health outcomes for patients with type 2 diabetes

Neste estudo, desenvolvemos e avaliamos um programa de consulta farmacêutica (PCF) visando melhorar o tratamento de pacientes diabéticos tipo 2 (PDT2) e reduzir os fatores de risco de complicações diabéticas com possibilidade de aplicação em outras doenças crônicas. Para alcançar este propósito, PDT2 recebendo tratamento médico convencional, apresentando glicemia de jejum &gt; 140 mg/dl e/ou hemoglobina glicada &gt;7% foram selecionados. O PCF inclui estratégias obtidas a partir do método de Dader, do modelo de cuidados farmacêuticos PWDT (Pharmacist's Workup of Drug Therapy method), do método SOAP (Subjective data, Objective data, Assessment, and Plan of care) e conceitos baseados em um modelo de cuidados em enfermagem. O PCF avaliou o estilo de vida, farmacoterapia e seu monitoramento através de exames laboratoriais, sinais vitais e antropometria. Estes procedimentos foram repetidos a cada 4 meses durante 1 ano. Os dados obtidos em cada consulta possibilitaram oferecer educação focada no estilo de vida e uso de medicamentos. Para os 50 pacientes que concluiram o PCF houve redução da glicemia (P < 0.0001), hemoglobina glicada (P = 0.0022), colesterolemia (P = 0.0072), triacilgliceridemia (P= 0.0204) e pressão arterial (P < 0.0001). O aumento da concordância e a correção dos problemas relacionados a medicamentos contribuíram para melhoria do tratamento. Assim, podemos concluir que o PCF foi adequado para melhorar a saúde de PDT2 ao reduzir fatores de risco de complicações diabéticas.This study develops and evaluates a pharmaceutical consultation program (PCP) to improve treatment for Type 2 diabetes patients (T2DP) and reduce risk factors for diabetic complications with possible application in other chronic diseases. We recruited T2DP receiving conventional medical treatment but with fasting glycemia &gt;140mg/dl and/or glycated hemoglobin &gt;7%. The PCP includes strategies obtained from Dader's method, the PWDT (Pharmacist's Workup of Drug Therapy method) model of pharmaceutical care, the SOAP (Subjective data, Objective data, Assessment, and Plan of care) method, and concepts based on a nursing care model. The PCP evaluated lifestyle, pharmacotherapy and monitoring it using laboratory tests, vital signs, and anthropometry. These procedures were repeated every 4 months for 1 year. Data obtained in each consultation were used to provide patient education focusing on healthy lifestyles and medications. Fifty patients completed the PCP. There were reductions in glycemia (

Prevalência de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos entre os padronizados no Hospital Universitário Regional de Maringá de acordo com os critérios de Beers-Fick

No Brasil, a transição demográfica de país jovem para idoso foi uma das mais rápidas do mundo. O metabolismo de fármacos em um indivíduo idoso pode ser alterado por vários fatores, sendo agravado pela presença de enfermidades crônicas e eventualmente por processos patológicos agudos. Isso geralmente leva os idosos a serem submetidos à terapêutica farmacológica com diversos fármacos. Alguns métodos podem ser utilizados para se avaliar a terapêutica farmacológica nessas pessoas, como os critérios de Beers-Fick, que pretende identificar medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (MPI). O uso de MPI associado à terapêutica farmacológica com diversos fármacos aumenta a incidência de efeitos adversos. Nesse sentido, o propósito deste estudo é verificar a prevalência de MPI para idosos, de acordo com os critérios de Beers-Fick, entre os padronizados no Hospital Universitário Regional de Maringá. Foi observada uma alta prevalência desses medicamentos (24%), com vários fármacos associados a mais de um tipo de reação adversa. Os resultados sugerem que apesar de os critérios de Beers-Fick não contemplarem alguns fármacos passíveis de reações adversas, ele tem sido útil para identificar a maioria desses efeitos. A identificação dessas reações adversas permite aperfeiçoar a terapêutica farmacológica e diminuir os gastos com a saúde, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes idosos

Desenvolvimento de um Modelo de Consulta Farmacêutica para Avaliação e Acompanhamento de Pacientes Diabéticos Tipo 2

Objectives: The purposes of this study were the development and evaluation of a pharmaceutical consultation (PC) program to reduce the risks of chronic complications in type 2 diabetic patients (T2DP). Methods: T2DP receiving conventional medical treatment but showing ineffective glicemic control (fasting glycemia > 140 mg/dl and/or glycated hemoglobin > 7) were selected among patients from the Pharmacy School or popular pharmacy of State University of Maringá (Paraná state, Brazil). The PC evaluated drug therapy and its monitoring through the clinical laboratory parameters, vital signs and anthropometry. The PC was repeated every 4 months during 1 year. The PC includes strategies that have been used successfully in other pharmaceutical care models, namely Dader’s method, SOAP’s (Subjective data, Objective data, Assessment, and Plan of care) method, Pharmacist´s Workup of Drug Therapy (PWT) method and models of nurse care used in Brazil. Results: Fifty patients completed the study (1 year). There was a reduction of glycemia (P<0.0001), glycated hemoglobin (P = 0.0022), total cholesterol (P = 0.0072), triacylglycerol (P = 0.0204), systolic blood pressure (P<0.0001), diastolic blood pressure (P<0.0001) and elevation of low density lipoprotein (p = 0.0042). The pharmacological profile and therapeutic schedule of drugs consumption after starting (0 month) and finish (12 months) the study were very similar. For this reason the increased concordance with drug treatment and the pharmacological correction of drug-related problems contributed to improve the medical treatment of diabetes. Conclusions: The PC program developed in this study was suitable to promote reduction of chronic complications risk factors in T2DP