Costos de la analgesia epidural de parto. Instituto Nacional Materno Perinatal. Enero 2006

Objetivo: Determinar el costo unitario y el costo operacional, para identificar los elementos y más importantes variables. Material y método: Diseño: retrospectivo, descriptivo y transversal. Los pacientes fueron 53 mujeres en trabajo de parto. Ellas reciberon analgesia epidural en enero de 2006 en el Instituto Nacional Materno Perinatal INMP. El instrumento utilizado fue una encuesta para analizar los costos. Los tipos de costos fueron calculados por la metodología del sistema de“información de la gestión hospitalaria”, determinando el porcentaje que ocupa cada variable, el gasto conocido de cada unidad, el costo unitario y total de la producción obtenida. Resultados: Los honorarios profesionales es una variable que tiene el mayor peso y representa el 74% del costo en todo el servicio, los insumos terapéuticos y el costo de ropa representan el 14%, por último, la depreciación de los equipos médicos, mobiliario y la infraestructura representan el 12%.  Conclusión: La analgesia epidural durante el parto aumenta los costos de servicios en S /. 379,00, que es un precio asequible para las mujeres en trabajo de parto

Caracterización fisicoquímica y contenido de bacterias ácido-lácticas de quesos “Paria” de Arequipa, Perú

Cheese “paria” is a semi-hard matured cheese, produced mainly in Puno, Arequipa and Cusco, Peru. At present, it has great export potential, however, it still lacks complete quality parameters. The objectives of this research were to evaluate the physicochemical characteristics and the content of lactic acid bacteria (LAB) of three brands of cheese “paria”, from Arequipa (Peru). The physicochemical parameters evaluated were pH, moisture, total solids (TS), water activity (aw), sodium chloride (NaCl), fat and protein. The brands of “paria” cheese presented organoleptic characteristics similar to those reported in the Peruvian technical standards, and physicochemical values were; pH from 5.15 to 6.11; moisture from 42.94 to 45.33 g%; TS from 54.67 to 57.06 g%; aw from 0.928 to 0.958; NaCl from 1.74 to 3.07 g%; fat from 27.33 to 31.0 g% and protein from 20.58 to 23.41 g%. The BAL content varied from 8.06 to 8.56 Log cfu/g. Significant differences were found between the brands for pH, aw, NaCl, fat, and BAL counts. A direct correlation of BAL content with NaCl content was presented, while an inverse correlation with pH and fat content was presented; therefore, these physicochemical parameters can be used for indirect control of the BAL content in the cheeses studied.El queso paria es un queso madurado semiduro producido principalmente en Puno, Arequipa y Cusco, Perú. Actualmente, cuenta con gran potencial de exportación; sin embargo, aún es carente de parámetros de calidad completos. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar las características fisicoquímicas y el contenido de bacterias ácido-lácticas (BAL) en tres marcas de queso paria, adquiridas en Arequipa (Perú). Los parámetros fisicoquímicos evaluados fueron: pH, humedad, sólidos totales (ST), actividad de agua (aw), cloruro de sodio (NaCl), grasas y proteínas. Las marcas de queso paria presentaron características organolépticas similares a los reportados en la NTP y los valores fisicoquímicos fueron; pH de 5,15 a 6,11; humedad de 42,94 a 45,33 g%; ST de 54,67 a 57,06 g%; aw de 0,93 a 0,96; NaCl de 1,74 a 3,07 g%; grasas de 27,33 a 31,0 g% y proteínas de 20,58 a 23,41g%. El contenido de BAL varió de 8,06 a 8,56 Log ufc/g. Se encontraron diferencias significativas entre las marcas de queso para pH, aw, NaCl, grasas y contenido de BAL. El contenido de BAL presentó una correlación directa con NaCl, mientras, una correlación inversa con el pH y el contenido de grasas; por lo que estos parámetros fisicoquímicos pueden ser utilizados para un control indirecto del contenido de BAL en los quesos estudiados

He II λ4686 in η Carinae: Collapse of the wind-wind collision region during periastron passage

The periodic spectroscopic events in η Carinae are now well established and occur near the periastron passage of two massive stars in a very eccentric orbit. Several mechanisms have been proposed to explain the variations of different spectral features, such as an eclipse by the wind-wind collision (WWC) boundary, a shell ejection from the primary star or accretion of its wind onto the secondary. All of them have problems explaining all the observed phenomena. To better understand the nature of the cyclic events, we performed a dense monitoring of η Carinae with five Southern telescopes during the 2009 low-excitation event, resulting in a set of data of unprecedented quality and sampling. The intrinsic luminosity of the He II λ4686 emission line (L 310 L) just before periastron reveals the presence of a very luminous transient source of extreme UV radiation emitted in the WWC region. Clumps in the primary's wind probably explain the flare-like behavior of both the X-ray and He II λ4686 light curves. After a short-lived minimum, He II λ4686 emission rises again to a new maximum, when X-rays are still absent or very weak. We interpret this as a collapse of the WWC onto the "surface" of the secondary star, switching off the hard X-ray source and diminishing the WWC shock cone. The recovery from this state is controlled by the momentum balance between the secondary's wind and the clumps in the primary's wind.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

He II λ4686 in η Carinae: Collapse of the wind-wind collision region during periastron passage

The periodic spectroscopic events in η Carinae are now well established and occur near the periastron passage of two massive stars in a very eccentric orbit. Several mechanisms have been proposed to explain the variations of different spectral features, such as an eclipse by the wind-wind collision (WWC) boundary, a shell ejection from the primary star or accretion of its wind onto the secondary. All of them have problems explaining all the observed phenomena. To better understand the nature of the cyclic events, we performed a dense monitoring of η Carinae with five Southern telescopes during the 2009 low-excitation event, resulting in a set of data of unprecedented quality and sampling. The intrinsic luminosity of the He II λ4686 emission line (L 310 L) just before periastron reveals the presence of a very luminous transient source of extreme UV radiation emitted in the WWC region. Clumps in the primary's wind probably explain the flare-like behavior of both the X-ray and He II λ4686 light curves. After a short-lived minimum, He II λ4686 emission rises again to a new maximum, when X-rays are still absent or very weak. We interpret this as a collapse of the WWC onto the "surface" of the secondary star, switching off the hard X-ray source and diminishing the WWC shock cone. The recovery from this state is controlled by the momentum balance between the secondary's wind and the clumps in the primary's wind.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

Un examen actualizado de la percepción de las barreras para la implementación de la farmacogenómica y la utilidad de los pares fármaco/gen en América Latina y el Caribe

La farmacogenómica (PGx) se considera un campo emergente en los países en desarrollo. La investigación sobre PGx en la región de América Latina y el Caribe (ALC) sigue siendo escasa, con información limitada en algunas poblaciones. Por lo tanto, las extrapolaciones son complicadas, especialmente en poblaciones mixtas. En este trabajo, revisamos y analizamos el conocimiento farmacogenómico entre la comunidad científica y clínica de ALC y examinamos las barreras para la aplicación clínica. Realizamos una búsqueda de publicaciones y ensayos clínicos en este campo en todo el mundo y evaluamos la contribución de ALC. A continuación, realizamos una encuesta regional estructurada que evaluó una lista de 14 barreras potenciales para la aplicación clínica de biomarcadores en función de su importancia. Además, se analizó una lista emparejada de 54 genes/fármacos para determinar una asociación entre los biomarcadores y la respuesta a la medicina genómica. Esta encuesta se comparó con una encuesta anterior realizada en 2014 para evaluar el progreso en la región. Los resultados de la búsqueda indicaron que los países de América Latina y el Caribe han contribuido con el 3,44% del total de publicaciones y el 2,45% de los ensayos clínicos relacionados con PGx en todo el mundo hasta el momento. Un total de 106 profesionales de 17 países respondieron a la encuesta. Se identificaron seis grandes grupos de obstáculos. A pesar de los continuos esfuerzos de la región en la última década, la principal barrera para la implementación de PGx en ALC sigue siendo la misma, la "necesidad de directrices, procesos y protocolos para la aplicación clínica de la farmacogenética/farmacogenómica". Las cuestiones de coste-eficacia se consideran factores críticos en la región. Los puntos relacionados con la reticencia de los clínicos son actualmente menos relevantes. Según los resultados de la encuesta, los pares gen/fármaco mejor clasificados (96%-99%) y percibidos como importantes fueron CYP2D6/tamoxifeno, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioides, DPYD/fluoropirimidinas, TMPT/tiopurinas, CYP2D6/antidepresivos tricíclicos, CYP2C19/antidepresivos tricíclicos, NUDT15/tiopurinas, CYP2B6/efavirenz y CYP2C19/clopidogrel. En conclusión, aunque la contribución global de los países de ALC sigue siendo baja en el campo del PGx, se ha observado una mejora relevante en la región. La percepción de la utilidad de las pruebas PGx en la comunidad biomédica ha cambiado drásticamente, aumentando la concienciación entre los médicos, lo que sugiere un futuro prometedor en las aplicaciones clínicas de PGx en ALC.Pharmacogenomics (PGx) is considered an emergent field in developing countries. Research on PGx in the Latin American and the Caribbean (LAC) region remains scarce, with limited information in some populations. Thus, extrapolations are complicated, especially in mixed populations. In this paper, we reviewed and analyzed pharmacogenomic knowledge among the LAC scientific and clinical community and examined barriers to clinical application. We performed a search for publications and clinical trials in the field worldwide and evaluated the contribution of LAC. Next, we conducted a regional structured survey that evaluated a list of 14 potential barriers to the clinical implementation of biomarkers based on their importance. In addition, a paired list of 54 genes/drugs was analyzed to determine an association between biomarkers and response to genomic medicine. This survey was compared to a previous survey performed in 2014 to assess progress in the region. The search results indicated that Latin American and Caribbean countries have contributed 3.44% of the total publications and 2.45% of the PGx-related clinical trials worldwide thus far. A total of 106 professionals from 17 countries answered the survey. Six major groups of barriers were identified. Despite the region’s continuous efforts in the last decade, the primary barrier to PGx implementation in LAC remains the same, the “need for guidelines, processes, and protocols for the clinical application of pharmacogenetics/pharmacogenomics”. Cost-effectiveness issues are considered critical factors in the region. Items related to the reluctance of clinicians are currently less relevant. Based on the survey results, the highest ranked (96%–99%) gene/drug pairs perceived as important were CYP2D6/tamoxifen, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioids, DPYD/fluoropyrimidines, TMPT/thiopurines, CYP2D6/tricyclic antidepressants, CYP2C19/tricyclic antidepressants, NUDT15/thiopurines, CYP2B6/efavirenz, and CYP2C19/clopidogrel. In conclusion, although the global contribution of LAC countries remains low in the PGx field, a relevant improvement has been observed in the region. The perception of the usefulness of PGx tests in biomedical community has drastically changed, raising awareness among physicians, which suggests a promising future in the clinical applications of PGx in LAC

He II λ4686 in η Carinae: Collapse of the wind-wind collision region during periastron passage

The periodic spectroscopic events in η Carinae are now well established and occur near the periastron passage of two massive stars in a very eccentric orbit. Several mechanisms have been proposed to explain the variations of different spectral features, such as an eclipse by the wind-wind collision (WWC) boundary, a shell ejection from the primary star or accretion of its wind onto the secondary. All of them have problems explaining all the observed phenomena. To better understand the nature of the cyclic events, we performed a dense monitoring of η Carinae with five Southern telescopes during the 2009 low-excitation event, resulting in a set of data of unprecedented quality and sampling. The intrinsic luminosity of the He II λ4686 emission line (L 310 L) just before periastron reveals the presence of a very luminous transient source of extreme UV radiation emitted in the WWC region. Clumps in the primary's wind probably explain the flare-like behavior of both the X-ray and He II λ4686 light curves. After a short-lived minimum, He II λ4686 emission rises again to a new maximum, when X-rays are still absent or very weak. We interpret this as a collapse of the WWC onto the "surface" of the secondary star, switching off the hard X-ray source and diminishing the WWC shock cone. The recovery from this state is controlled by the momentum balance between the secondary's wind and the clumps in the primary's wind.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

Multiorgan MRI findings after hospitalisation with COVID-19 in the UK (C-MORE): a prospective, multicentre, observational cohort study

Introduction: The multiorgan impact of moderate to severe coronavirus infections in the post-acute phase is still poorly understood. We aimed to evaluate the excess burden of multiorgan abnormalities after hospitalisation with COVID-19, evaluate their determinants, and explore associations with patient-related outcome measures. Methods: In a prospective, UK-wide, multicentre MRI follow-up study (C-MORE), adults (aged ≥18 years) discharged from hospital following COVID-19 who were included in Tier 2 of the Post-hospitalisation COVID-19 study (PHOSP-COVID) and contemporary controls with no evidence of previous COVID-19 (SARS-CoV-2 nucleocapsid antibody negative) underwent multiorgan MRI (lungs, heart, brain, liver, and kidneys) with quantitative and qualitative assessment of images and clinical adjudication when relevant. Individuals with end-stage renal failure or contraindications to MRI were excluded. Participants also underwent detailed recording of symptoms, and physiological and biochemical tests. The primary outcome was the excess burden of multiorgan abnormalities (two or more organs) relative to controls, with further adjustments for potential confounders. The C-MORE study is ongoing and is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04510025. Findings: Of 2710 participants in Tier 2 of PHOSP-COVID, 531 were recruited across 13 UK-wide C-MORE sites. After exclusions, 259 C-MORE patients (mean age 57 years [SD 12]; 158 [61%] male and 101 [39%] female) who were discharged from hospital with PCR-confirmed or clinically diagnosed COVID-19 between March 1, 2020, and Nov 1, 2021, and 52 non-COVID-19 controls from the community (mean age 49 years [SD 14]; 30 [58%] male and 22 [42%] female) were included in the analysis. Patients were assessed at a median of 5·0 months (IQR 4·2–6·3) after hospital discharge. Compared with non-COVID-19 controls, patients were older, living with more obesity, and had more comorbidities. Multiorgan abnormalities on MRI were more frequent in patients than in controls (157 [61%] of 259 vs 14 [27%] of 52; p<0·0001) and independently associated with COVID-19 status (odds ratio [OR] 2·9 [95% CI 1·5–5·8]; padjusted=0·0023) after adjusting for relevant confounders. Compared with controls, patients were more likely to have MRI evidence of lung abnormalities (p=0·0001; parenchymal abnormalities), brain abnormalities (p<0·0001; more white matter hyperintensities and regional brain volume reduction), and kidney abnormalities (p=0·014; lower medullary T1 and loss of corticomedullary differentiation), whereas cardiac and liver MRI abnormalities were similar between patients and controls. Patients with multiorgan abnormalities were older (difference in mean age 7 years [95% CI 4–10]; mean age of 59·8 years [SD 11·7] with multiorgan abnormalities vs mean age of 52·8 years [11·9] without multiorgan abnormalities; p<0·0001), more likely to have three or more comorbidities (OR 2·47 [1·32–4·82]; padjusted=0·0059), and more likely to have a more severe acute infection (acute CRP >5mg/L, OR 3·55 [1·23–11·88]; padjusted=0·025) than those without multiorgan abnormalities. Presence of lung MRI abnormalities was associated with a two-fold higher risk of chest tightness, and multiorgan MRI abnormalities were associated with severe and very severe persistent physical and mental health impairment (PHOSP-COVID symptom clusters) after hospitalisation. Interpretation: After hospitalisation for COVID-19, people are at risk of multiorgan abnormalities in the medium term. Our findings emphasise the need for proactive multidisciplinary care pathways, with the potential for imaging to guide surveillance frequency and therapeutic stratification

Biodiversidad

La biodiversidad es la variedad de formas de vida, plantas, animales, microorganismos y ecosistemas. Su conservación es vital para formar y mantener la estructura y la capacidad productiva de los suelos, el desarrollo de las especies, la selección natural y la variabilidad genética. La biodiversidad, patrimonio natural de la humanidad, tiene un valor incalculable, dependiendo de ella nuestra alimentación, salud y bienestar. El 90% de los alimentos en el mundo provienen de plantas domesticadas. Cuatro especies vegetales constituyen el 60% de la alimentación mundial, 75% de la población depende de las plantas como fuente de medicamentos, 50% de los fármacos útiles en el mundo contienen algún componente o derivado vegetal. El Perú, considerado uno de los 12 países megadiversos por la variedad de recursos genéticos, especies y ecosistemas, forma parte de las naciones poseedoras del 70% de la diversidad biológica del mundo, ocupando el cuarto lugar. Posee 28 de los 32 tipos de clima; 4400 plantas nativas utilizadas por la población y 128 plantas nativas domesticadas, ubicándose primero a nivel mundial en estos aspectos. El 40% de los alimentos han sido domesticados en el Perú: 3000 variedades de papa (primer lugar) y cuatro cereales (quinua, kiwicha, maíz y kañiwa). Además, 650 especies de frutas, 1408 especies de plantas medicinales y cuatro camélidos sudamericanos. De los cuatro cultivos más importantes para la alimentación humana (trigo, arroz, papa y maíz), el Perú posee la más alta diversidad genética de papa y maíz.La biodiversidad es la variedad de formas de vida, plantas, animales, microorganismos y ecosistemas. Su conservación es vital para formar y mantener la estructura y la capacidad productiva de los suelos, el desarrollo de las especies, la selección natural y la variabilidad genética. La biodiversidad, patrimonio natural de la humanidad, tiene un valor incalculable, dependiendo de ella nuestra alimentación, salud y bienestar. El 90% de los alimentos en el mundo provienen de plantas domesticadas. Cuatro especies vegetales constituyen el 60% de la alimentación mundial, 75% de la población depende de las plantas como fuente de medicamentos, 50% de los fármacos útiles en el mundo contienen algún componente o derivado vegetal. El Perú, considerado uno de los 12 países megadiversos por la variedad de recursos genéticos, especies y ecosistemas, forma parte de las naciones poseedoras del 70% de la diversidad biológica del mundo, ocupando el cuarto lugar. Posee 28 de los 32 tipos de clima; 4400 plantas nativas utilizadas por la población y 128 plantas nativas domesticadas, ubicándose primero a nivel mundial en estos aspectos. El 40% de los alimentos han sido domesticados en el Perú: 3000 variedades de papa (primer lugar) y cuatro cereales (quinua, kiwicha, maíz y kañiwa). Además, 650 especies de frutas, 1408 especies de plantas medicinales y cuatro camélidos sudamericanos. De los cuatro cultivos más importantes para la alimentación humana (trigo, arroz, papa y maíz), el Perú posee la más alta diversidad genética de papa y maíz

Thomas Alva Edison, el más grande inventor y bienhechor de la humanidad

Thomas Alva Edison, el más grande inventor, cambió la vida de la gente en todos los lugares del mundo con inventos tales como la luz eléctrica y el fonógrafo. Patentó 1,093 inventos de su creación y mejoró los inventos de muchas otras personas, tales como el teléfono, la máquina de escribir, el generador eléctrico y las imágenes en movimiento. Quizás lo más importante de todo, es que fue el primero en organizar la investigación.Thomas Alva Edison, el más grande inventor, cambió la vida de la gente en todos los lugares del mundo con inventos tales como la luz eléctrica y el fonógrafo. Patentó 1,093 inventos de su creación y mejoró los inventos de muchas otras personas, tales como el teléfono, la máquina de escribir, el generador eléctrico y las imágenes en movimiento. Quizás lo más importante de todo, es que fue el primero en organizar la investigación