Geoendemic evaluation of clinical and epidemiological features of growth hormone deficiency in children of Odesa region based on the 15-year monitoring

Цель: изучить эпидемиологию дефицита гормона роста (ДГР) у детей и общую заболеваемость (на 10 000 детей) в разных геоэндемических провинциях Одесской области (Украина). Проведена клиническая, лабораторная и эпидемиологическая экспертиза ДГР у детей в трех физико"географических зонах (Лесостепная зона, Степная зона, Заднестровская зона) и в двух геоэндемических провинциях Одесской области (на территории Ананьевского и Любашевского районов). В 2016 году детское население Одесской области составило 450 622 ребенка от 0 до 17 лет. На диспансерном учете по поводу ДГР состояло 43 ребенка. Общая заболеваемость (ОЗ) ДГР по области составила 0,95. Распространенность (Р) заболевания (соотношение больных детей с ДГР к общей популяции детей) составило 43:450 622, или 1:10 400. В г. Одессе зарегистрировано 15 детей с ДГР на 153 530 детского населени; ОЗ составила 0,98; Р – 15:153530, или 1:10 200. Соотношение мальчиков и девочек составило 2,3:1 для области и 2:1 для г. Одессы. По физико"географическим зонам Одесской области это соотношение составило: в Лесостепной зоне – 3:1, в Степной зоне – 2:1 и Заднестровской – 1,7:1. Наибольшие показатели ОЗ (1,67) и Р (1:5 900) ДГР у детей выявлены в Лесостепной, наименьшие — у детей Степной зоны (0,59 и 1:16 700). Максимальная заболеваемость отмечена в геоэндемических провинциях, расположенных в местах разломов земной коры на территории Одесской области. Анализ выявляемости ДГР показал наличие нескольких возрастных «волн»: в возрасте 5–6, 10–12 и 12–14 лет. Распространенность и общая заболеваемость ДГР у детей гетерогенны в различных физико-географических зонах Одесской области и требуют дальнейшего изучения возможной связи заболевания с геоэндемическими провинциями и экологическими особенностями районов.Мета: вивчити епідеміологію дефіциту гормону росту (ДГР) у дітей і загальну захворюваність (на 10 000 дітей) у різних геоендемічних провінціях Одеської області (Україна). Проводилася клінічна, лабораторна й епідеміологічна експертиза ДГР у дітей у трьох фізико"географічних зонах (Лісостепова зона, Степова зона, Задністровська зона) і в двох геоендемічних провінцій Одеської області (на території Ананьївського і Любашівського районів), У 2016 р. дитяче населення Одеської області склало 450 622 дитини від 0 до 17 років. На диспансерному обліку з приводу ДГР знаходилося 43 дитини. Загальна захворюваність (ЗЗ) ДГР по області склала 0,95. Поширеність (П) захворювання (співвідношення хворих дітей з ДГР до загальної популяції дітей) склало 43: 450 622, або 1:10 400 В Одесі зареєстровано 15 дітей з ДГР на 153 530 дитячого населення; ЗЗ склала 0,98; П – 15:153530, або 1:10 200. Співвідношення хлопчиків і дівчаток склало 2,3:1 для області і 2:1 для м. Одеси. За фізико"географічним зонам Одеської області це співвідношення склало: у Лісостеповій зоні – 3:1, у Степовій зоні – 2:1 і Заднестровскій – 1,7:1. Найбільшу ЗЗ (1,67) і П (1: 5 900) ДГР у дітей виявлено в Лісостеповій, найменшу – у дітей Степової зони (0,59 і 1:16 700). Максимальна захворюваність відзначена у геоендемічних провінціях, розташованих в місцях розломів земної кори на території Одеської області. Аналіз виявлення ДГР показав наявність декількох вікових «хвиль»: у віці 5–6 років, 10"12 років і 12–14 років. Поширеність і загальна захворюваність ДГР у дітей гетерогенні в різних фізико"географічних зонах Одеської області і вимагають подальшого вивчення можливого зв'язку захворювання з геоендемічними провінціями та екологічними особливостями районів.Objective: to explore the epidemiology of pediatric growth hormone deficiency (GHD) and the overall morbidity (per 10 000 children) in different geoendemic provinces of Odesa region (Ukraine). Material and methods: clinical laboratory and epidemiological examination of pediatric GHD in 3 physiographic zones (forest"steppe zone, steppe zone, interfluves zone) and in 2 geoendemic provinces of Odesa region (on the territory of Ananivskyi and Liubashevskyi districts). The pediatric population (0–17 years) in Odesa region at the end of 2016 included 450,622. Among them 43 children with GHD were followed up in the Endocrinology Department of Odesa Regional Children's Hospital. The total incidence (TI) of GHD in Odesa region compiled 0.95. The GHD prevalence ratio (PR) (ratio of sick children with GHD to the general population of children) was (43:450,622 or 1:10,400). There were 15 children with GHD among 153,530 of the children's population in Odesa. TI compiled 0.98; PR – (15:153,530 or 1:10,200).The ratio of sick boys and girls was 2.3:1 for the region and 2:1 for Odesa. According to the physicjgraphic zones of Odesa region, this ratio was: in the forest–steppe zone – (3:1), in the steppe zone – (2:1) and in the interfluve zone – (1.7:1). The highest TI (1.67) and PR (1:5,900) of GHD in children are found in the forest"steppe zone. The lowest TI was in children from the steppe zone: (0.59), where PR compiled (1:16,700). The highest morbidity is noted in the so"called «geoendemic provinces» located at the fault zones of the Earth's crust in north part of Odesa region. GHD is underdiagnosed and detectability is associated with several age"related «waves»: at the age of 5–6 years; 10–12 years and 12–14 years. The heterogeneity GHD prevalence in various physicographical zones of Odesa region requires further study of the possible connection of the disease with geoendemic provinces and ecological features of areas

ГЕОЕНДЕМІЧНА ОЦІНКА КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ ДЕФІЦИТУ ГОРМОНУ РОСТУ У ДІТЕЙ ОДЕСЬКОГО РЕГІОНУ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ 15-РІЧНОГО МОНІТОРУВАННЯ

Objective: to explore the epidemiology of pediatric growth hormone deficiency (GHD) and the overall morbidity (per 10 000 children) in different geoendemic provinces of Odesa region (Ukraine).Material and methods: clinical laboratory and epidemiological examination of pediatric GHD in 3 physiographic zones (forest-steppe zone, steppe zone, inter-fluves zone) and in 2 geoendemic provinces of Odesa region (on the territory of Ananivskyi and Liubashevskyi districts).Results. The pediatric population (0–17 years) in Odesa region at the end of 2016 included 450,622. Among them 43 children with GHD were followed up in the Endocrinology Department of Odesa Regional Children's Hospital. The total incidence (TI) of GHD in Odesa region compiled 0.95. The GHD prevalence ratio (PR) (ratio of sick children with GHD to the general population of children) was (43:450,622 or 1:10,400). There were 15 children with GHD among 153,530 of the children's population in Odesa. TI compiled 0.98; PR – (15:153,530 or 1:10,200). The ratio of sick boys and girls was 2.3:1 for the region and 2:1 for Odesa. According to the physicjgraphic zones of Odesa region, this ratio was: in the forest-steppe zone – (3:1), in the steppe zone – (2:1) and in the interfluve zone — (1.7:1). The highest TI (1.67) and PR (1:5,900) of GHD in children are found in the forest-steppe zone. The lowest TI was in children from the steppe zone: (0.59), where PR compiled (1:16,700). The highest morbidity is noted in the so-called «geoendemic provinces» located at the fault zones of the Earth's crust in north part of Odesa region. GHD is underdiagnosed and detectability is associated with several age"related «waves»: at the age of 5–6 years; 10–12 years and 12-14 years.Conclusion. The heterogeneity GHD prevalence in various physicographical zones of Odesa region requires further study of the possible connection of the disease with geoendemic provinces and ecological features of areas.Цель: изучить эпидемиологию дефицита гормона роста (ДГР) у детей и общую заболеваемость (на 10 000 детей) в разных геоэндемических провинциях Одесской области (Украина).Пациенты и методы. Проведена клиническая, лабораторная и эпидемиологическая экспертиза ДГР у детей в трех физико-географических зонах (Лесостепная зона, Степная зона, Заднестровская зона) и в двух геоэндемических провинциях Одесской области (на территории Ананьевского и Любашевского районов).Результаты. В 2016 году детское население Одесской области составило 450 622 ребенка от 0 до 17 лет. На диспансерном учете по поводу ДГР состояло 43 ребенка. Общая заболеваемость (ОЗ) ДГР по области составила 0,95. Распространенность (Р) заболевания (соотношение больных детей с ДГР к общей популяции детей) составило 43:450 622, или 1:10 400. В г. Одессе зарегистрировано 15 детей с ДГР на 153 530 детского населени; ОЗ составила 0,98; Р — 15:153530, или 1:10 200. Соотношение мальчиков и девочек составило 2,3:1 для области и 2:1 для г. Одессы. По физико-географическим зонам Одесской области это соотношение составило: в Лесостепной зоне — 3:1, в Степной зоне — 2:1 и Заднестровской — 1,7:1. Наибольшие показатели ОЗ (1,67) и Р (1:5 900) ДГР у детей выявлены в Лесостепной, наименьшие — у детей Степной зоны (0,59 и 1:16 700). Максимальная заболеваемость отмечена в геоэндемических провинциях, расположенных в местах разломов земной коры на территории Одесской области. Анализ выявляемости ДГР показал наличие нескольких возрастных «волн»: в возрасте 5–6, 10–12 и 12–14 лет.Выводы. Распространенность и общая заболеваемость ДГР у детей гетерогенны в различных физико-географических зонах Одесской области и требуют дальнейшего изучения возможной связи заболевания с геоэндемическими провинциями и экологическими особенностями районов.Мета: вивчити епідеміологію дефіциту гормону росту (ДГР) у дітей і загальну захворюваність (на 10 000 дітей) у різних геоендемічних провінціях Одеської області (Україна).Пацієнти і методи. Проводилася клінічна, лабораторна й епідеміологічна експертиза ДГР у дітей у трьох фізико-географічних зонах (Лісостепова зона, Степова зона, Задністровська зона) і в двох геоендемічних провінцій Одеської області (на території Ананьївського і Любашівського районів),Результати. У 2016 р. дитяче населення Одеської області склало 450 622 дитини від 0 до 17 років. На диспансерному обліку з приводу ДГР знаходилося 43 дитини. Загальна захворюваність (ЗЗ) ДГР по області склала 0,95. Поширеність (П) захворювання (співвідношення хворих дітей з ДГР до загальної популяції дітей) склало 43: 450 622, або 1:10 400 В Одесі зареєстровано 15 дітей з ДГР на 153 530 дитячого населення; ЗЗ склала 0,98; П — 15:153530, або 1:10 200. Співвідношення хлопчиків і дівчаток склало 2,3:1 для області і 2:1 для м. Одеси. За фізико-географічним зонам Одеської області це співвідношення склало: у Лісостеповій зоні — 3:1, у Степовій зоні — 2:1 і Заднестровскій — 1,7:1. Найбільшу ЗЗ (1,67) і П (1: 5 900) ДГР у дітей виявлено в Лісостеповій, найменшу — у дітей Степової зони (0,59 і 1:16 700). Максимальна захворюваність відзначена у геоендемічних провінціях, розташованих в місцях розломів земної кори на території Одеської області. Аналіз виявлення ДГР показав наявність декількох вікових «хвиль»: у віці 5–6 років, 10-12 років і 12–14 років.Висновки. Поширеність і загальна захворюваність ДГР у дітей гетерогенні в різних фізико-географічних зонах Одеської області і вимагають подальшого вивчення можливого зв'язку захворювання з геоендемічними провінціями та екологічними особливостями районів

Prophylaxis of antibiotic-associated diarrhea caused by toxigenic strain of Clostridium difficile in children

В статье изложены современные взгляды на проблему антибиотик-ассоциированной диареи (ААД), в том числе Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CD-AД). Также сосредоточено внимание на симптомах, возбудителе CD-AD C. difficile, последствиях инфицирования этим штаммом для организма. Проанализированы данные исследований клинической эффективности пробиотических препаратов. В статье концентрируется внимание на эффективности пробиотикотерапии в качестве превентивной меры лечения. Представлена доказательная база целесообразности применения пробиотиков Линекс Беби® и Линекс® Детские капли в профилактике ААД, в том числе CD-AD.У статті викладено сучасні погляди на проблему антибіотик-асоційованої діареї, зокрема Clostridium difficileасоційованої діареї (CD-AD). Також зосереджено увагу на симптомах, збуднику CD-AD (C. difficile), наслідках інфікування організму цим штамом. Проаналізовано дані досліджень клінічної ефективності пробіотичних препаратів. У статті зосереджено увагу на ефективності пробіотикотерапії як превентивного заходу лікування. Надано доказову базу доцільності застосування пробіотиків Лінекс Бебі® і Лінекс® Дитячі краплі в профілактиці ААД, зокрема CD-AD.The article presents actual views on the problem of antibiotic-associated diarrhea (AAD), including Clostridium difficileassociated diarrhea (CD-AD). At the same time, attention is focused at the symptoms, causative agents of the occurrence of CD-AD (C. difficile), consequences, which this strain carries for the organism. The research data on the clinical efficacy of probiotic drugs were analyzed. The article focuses on the effectiveness of probiotics as a preventive measure of treatment. The evidence base for the appropriateness of using probiotics Linex Baby® and Linex® Baby drops in the prevention of AAD (as well as CD-AD) was provided

Anonymous survey of higher education applicants as an integral part of the quality management system of the distance educational process

Метою дослідження є підвищення якості викладання клінічної дисципліни 228 «Педіатрія» в режимі дистанційного навчання (ДН) на основі впровадження ризик-менеджменту в управління освітнім процесом. Метод дослідження включав проведення анонімного анкетування серед здобувачів вищої освіти старших курсів ОНМедУ з метою вивчення задоволеності здобувачів викладанням освітньої компоненти «Педіатрія». Згідно з критеріями включення відібрано 292 анкети із 412 заповнених респондентами. Усі претенденти (100%) взяли участь у ДН в умовах пандемії COVID-19 та військового стану. Результати дослідження показали, що загальний рівень задоволеності медичним ДН становив у вітчизняних здобувачів 40,57%, у іноземних – 29,40% і був значно вищим у студентів, які мали попередній досвід (у вітчизняних здобувачів – 57,78%, у іноземних – 67,39%) ДН у своїх країнах, а також коли протягом ДН були використані мультимедіа віртуальних пацієнтів та колегіальне обговорення клінічних питань. Показано, що ДН освітнього компонента «Педіатрія» дозволяє зберегти низку важливих якостей навчального процесу: теоретичний контент освітнього компонента «Педіатрія»; дотримання принципів доброчесності у процесі навчання; дотримання структури та теми заявленого заняття; використання викладачами інтерактивних методів навчання; технічне забезпечення заняття. Анонімне анкетування виявило також низку ризиків ДН, усунення чи зменшення яких здатне підвищити рівень задоволення від навчання у здобувачів: недостатнє залучення претендентів у наукову роботу; низька задоволеність освоєнням практичних навичок і не відповідність навчального часу обсягу матеріалу, що вивчається. Вирішення завдання забезпечення навчання практичних навичок в умовах ДН потребує системного підходу у масштабах галузі.The aim of the study is to improve the quality of teaching the clinical discipline 228 “Pediatrics” in the distance learning (DL) mode based on the introduction of risk management in the management of the educational process. The research method included conducting an anonymous survey among applicants for higher education (applicants) of senior courses of ONMedU in order to study the satisfaction of applicants with the teaching of the educational component “Pediatrics”. According to the inclusion criteria, 292 questionnaires were selected out of 412 completed by respondents. All applicants (100%) participated in the NAM during the COVID-19 pandemic and martial law. The results of the study showed that the overall level of satisfaction with medical DN was 40.57% among domestic applicants, 29.40% among foreign applicants, and was significantly higher among students who had previous experience (for domestic applicants – 57.78%, for foreign applicants – 67.39%) of NAMs in their countries, as well as when multimedia virtual patients and collegial discussion of clinical issues were used during NAM. It is shown that the DS of the educational component “Pediatrics” allows you to save a number of important qualities of the educational process: the theoretical content of the educational component “Pediatrics”; compliance with the principles of integrity in the learning process; observance of the structure and theme of the declared lesson; the use of interactive teaching methods by teachers; technical support of the lesson. Anonymous survey also revealed a number of risks of DN, the elimination or reduction of which can hang the level of satisfaction from training among applicants: insufficient involvement of applicants in scientific work; low satisfaction with the development of practical skills and inconsistency of study time with the amount of material being studied. Solving the problem of providing training in practical skills in the context of LTOs requires a systematic approach across the industry