Conceptual and explanatory models of Psychogenic Non-Epileptic Seizures (PNES)

Las Crisis No Epilépticas Psicógenas (CNEP) son episodios similares a las crisis epilépticas, pero a diferencia de éstas, no son causadas por la actividad eléctrica anómala del cerebro. Se diagnostican una vez descartadas otras causas fisiopatológicas. El objetivo de este artículo es presentar la conceptualización actual de este fenómeno. Para ello, en primer lugar realizaremos una historización del fenómeno, relacionándolo con la categoría de histeria; segundo lugar, describiremos las clasificaciones propuestas por las distintas ediciones del Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales, destacando su última versión (DSM-V); finalmente, introduciremos las corrientes actuales que explican este fenómeno, las cuales toman el rol de la disociación como categoría central que explica tanto el diagnóstico así como los objetivos de tratamiento para las CNEP. La categoría disociación es la clave para entender la dirección en la que se está avanzando en psicopatalogía, la búsqueda de los procesos psicológicos específicos subyacentes para entender el mecanismo que lleva a producir tanto las CNEP como otros cuadros de psicopatológicos.Psychogenic non-epileptic seizures (CNEP) are episodes similar to epileptic seizures, but unlike differences, they are not caused by abnormal electrical activity in the brain. They are diagnosed once other pathophysiological causes have been ruled out. The objective of this article is to present the current conceptualization of this phenomenon. For this, in the first place we will carry out a historization of the phenomenon, relating it to the category of hysteria; second, we will describe the classifications proposed by the different editions of the Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, highlighting its latest version (DSM-V); Finally, we will introduce the current trends that explain this phenomenon, which take the role of dissociation as a central category that explains both the diagnosis and the treatment objectives for CNEP. The dissociation category is the key to understanding the direction in which psychopathology is progressing, the search for the specific underlying psychological processes to understand the mechanism that leads to producing both CNEP and other psychopathological conditions.Fil: Tenreyro, Cristina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Sarudiansky, Mercedes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Areco Pico, María Marta. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Lanzillotti, Alejandra Inés. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Valdez Paolasini, Maria Gabriela. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Korman, Guido Pablo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Report on a psychoeducational intervention for psychogenic non-epileptic seizures in Argentina

Purpose: To examine the effects of a three-session psychoeducational intervention on patients diagnosed with psychogenic non-epileptic seizures (PNES) in an Argentinian public hospital. It was hypothesized that patients would experience improvements in their understanding of PNES, illness perception and affective scores, but might not necessarily experience a significant change in post-traumatic and dissociative symptoms and in seizure frequency. Methods: This study included 12 patients (10 women, 2 men) who were invited to participate in a psychoeducational group after receiving a V-EEG confirmed diagnosis of PNES. The group consisted of 3 sessions lasting 2 h each. Pre and post measures included Psychoeducational Intervention Questionnaire, State-Trait Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory-II, Brief Illness Perception Questionnaire, Posttraumatic Stress Disorder Diagnostic Scale 5, Dissociative Experiences Scale (DES-M). Results: This psychoeducational intervention produced results that were similar to interventions reported in US and European studies with regard to changes on psychological measures. Moreover, many patients also reported (on the final day of the intervention) a decrease in seizure frequency. All patients reported that participating in the intervention was a positive experience. Also, all but one patient referred that the participation in the group would have a positive impact on their quality of life. Conclusions: Psychoeducational interventions appear to have had positive results in Argentinian patients with PNES. This is initial step in the design of empirically based psychoeducational/supportive initiatives for patients in South America.Fil: Sarudiansky, Mercedes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Korman, Guido Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Lanzillotti, Alejandra Inés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Areco Pico, María Marta. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Tenreyro, Cristina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Valdez Paolasini, Maria Gabriela. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Wolfzun, Camila. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: D`alessio, Luciana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Myers, Lorna. No especifíca

Psychiatric disorders, depression and quality of life in patients with psychogenic non-epileptic seizures and drug resistant epilepsy living in Argentina

Objectives: Psychiatric disorders are frequently found in both patients with PNES and DRE, making the differential diagnosis even more complex. The aim of this study was to analyze and compare psychiatric aspects and the quality of life in patients with psychogenic non-epileptic seizures (PNES) and drug resistant epilepsy (DRE). Methods: Patients admitted to video-electroencephalograpy (VEEG) unit with confirmed PNES and DRE were included. Demographical characteristics, psychiatric diagnosis according to SCID I and II of DSM IV, pharmacological treatment, general functioning measured with GAF (Global assessment of functionality), quality of life (QoL) using QlesQSF (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire Short Form) and depression severity using BDI II (Beck depression inventory), were compared between the groups. Non-parametric tests, chi square test, and logistic regression were used for statistical analysis. Results: 148 patients consecutively admitted to VEEG were included (DRE n = 97; PNES n = 51). Somatization disorder (RR: 13.02, 95% CI: 1.23–137.39, p = 0.03) and a history of trauma (RR: 8.66, 95% CI: 3.21–23.31, p = 0.001) were associated with PNES. The QlesQ score and the GAF score were lower with a higher prevalence of suicide attempts in the PNES group (p < 0.01). A negative correlation was observed between the severity of depression and the quality of life (DRE r = - 0.28, p = 0.013; PNES r = - 0.59, p = 0.001). Conclusions: Higher psychiatric comorbidity with poorer QoL were found in PNES patients compared to DRE. However, depression comorbidity negatively affected the QoL in both groups. Future studies based on illness perception will be orientated to complete this analysis.Fil: Scévola, Maria Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Wolfzun, Camila. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Sarudiansky, Mercedes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; Argentina. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Areco Pico, María Marta. Centro Argentino de Etnología Americana; Argentina. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Ponieman, Micaela. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Centro Argentino de Etnología Americana; ArgentinaFil: Gonzalez Stivala, Ernesto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; Argentina. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: Korman, Guido Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; Argentina. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: D`alessio, Luciana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; Argentin