Método de planeamiento de osteotomías alrededor de la rodilla en el plano coronal

L Las deformidades angulares de los miembros inferiores en el plano coronal son una alteración en la alineación causada por la pérdida de colinealidad de la cadera, rodilla y el tobillo, y se caracterizan por producir sobrecarga más allá de lo tolerable en cada uno de los compartimentos femorotibiales. Las osteotomías son procedimientos quirúrgicos que tratan estas deformidades, principalmente, retirando carga de un compartimento enfermo a uno más sano, dando una terapia puente antes de realizar un reemplazo articular. En las últimas décadas se han popularizado ofreciendo un manejo para los pacientes jóvenes y activos para los cuales la indicación quirúrgica no es la artroplastia. El éxito de la osteotomía depende de un adecuado planeamiento, el que inicia desde encontrar al paciente ideal y que esté dentro de las indicaciones. El uso de la radiografía panorámica, y la evaluación de las diferentes medidas que podemos obtener de esta imagen, nos lleva a identificar el origen de la deformidad, el grado de corrección que amerita para tener un balance articular adecuado y a planear dónde se debe realizar la osteotomía, incluido exactamente lo que se debe hacer en la cirugía para obtener resultados esperados. El objetivo del presente trabajo es describir un método preciso, reproducible y al alcance del cirujano para un adecuado planeamiento y un resultado postoperatorio exitoso

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

La innovación social como estrategia para el fortalecimiento de la participación ciudadana en el departamento de Antioquia

La investigación tiene como objetivo desarrollar una estrategia desde la innovación social, que permita el fortalecimiento de la participación ciudadana en el departamento de Antioquia – Colombia. La metodología es mixta, donde se establecerá desde lo cualitativo la descripción de experiencias, reflexiones y factores de los actores que están directamente relacionados con el tema de la participación ciudadana y la innovación social, y desde lo cuantitativo se están analizando los impactos en la obtención de datos, utilizando diferentes técnicas de recolección de información. En el campo de la administración y específicamente en su línea de innovación social, las investigaciones con enfoque mixto han comenzado a coger fuerza en los últimos años y como referente se tienen estudios como los de Jing y Gong (2012), Koehn y Uitto (2014), López Vélez (2016), los cuales argumentan que desde la innovación social se pueden realizar cruces de resultados de dos a más modelos, con el objetivo de tener una fundamentación holística del proceso y poder evaluar dimensiones en lo cualitativo y recoger indicadores cuantitativos que ayuden a construir el soporte del proyecto de investigación. Esta propuesta de Tesis Doctoral plantea la necesidad de buscar nuevas aproximaciones teóricos conceptuales y metodológicos, respecto al concepto de innovación social y su aplicación con herramientas tecnológicas, con el objetivo de mejorar la participación ciudadana y la apropiación social mediante el uso de tecnologías en las comunidades. Se genera esta reflexión cuando se trata de los nuevos diseños que aportan a las regiones y los impactos esperados por la sociedad

Propuesta metodológica para la priorización y seguimiento de los proyectos de presupuesto participativo en la ciudad de Panamá: un modelo de equidad

The present investigation allows the standardization of procedures and methodology in the City of Panama of the Participatory Budget, searching for a continuous improvement and integral development more and more sustainable for the citizens through a qualitative and proactive methodology. In this sense, a bibliographic review and a documentary exploration are carried out, to then propose the recommendations according to the results of the study.La presente investigación permite la estandarización de procedimientos y metodología en la Ciudad de Panamá del Presupuesto Participativo en pro de un mejoramiento continuo y desarrollo integral cada vez más sostenible de los ciudadanos y para los ciudadanos mediante una metodología cualitativa y propositiva.En este sentido se realiza una revisión bibliográfica y una exploración documental para luego proponer las recomendaciones según los resultados del estudio

Innovación agropecuaria para el desarrollo regional

Innovation is a tool that seeks growth in a sector through new technologies, models and strategies. Agricultural innovation is to find the different resources that significantly improve the life of small, medium and large farmers to improve the productivity of the same companies in the sector.With the use of technologies and innovations to achieve more resistance of plants to pests and diseases, it is sought to increase productivity and improve quality, among others.The idea is to find strategic alliances that can generate advances to boost products and companies that work in the primary sector of the economy. The objective of this work is to explore the innovative trends of the agricultural sector in Colombia, in order to stimulate regional development, seeking to answer the question: What would be the main innovative trends of the agricultural sector in Colombia, which could dynamize regional development? The methodology used was qualitative, through the collection of documentary information and questions to experts on the subject. In general, it can be concluded that, to carry out innovation exercises in the agricultural sector, there needs to be a focus on social, ecological and economic dimensions that allow these changes to be generated.La innovación es una herramienta que busca, por medio de nuevas tecnologías, modelos y estrategias, el crecimiento en un sector. La innovación agropecuaria es encontrar los diferentes recursos que mejoren significativamente la vida del pequeño, mediano y grande agricultor para mejorar la productividad de las mismas empresas del sector.Con el uso de tecnologías e innovaciones se quiere lograr más resistencia de las plantas a plagas y enfermedades, incrementar la productividad y mejorar la calidad, entre otros.La idea es hallar las alianzas estratégicas que puedan generar avances para dinamizar los productos y las empresas que trabajan en el sector primario de la economía. El objetivo de este trabajo fue explorar las tendencias innovadoras del sector agropecuario en Colombia, con el fin de dinamizar el desarrollo regional, buscando responder la pregunta: ¿cuáles serían las principales tendencias innovadoras del sector agrícola en Colombia, que logren dinamizar el desarrollo regional? La metodología utilizada fue cualitativa, a través de recolección de información documental y preguntas a expertos en la temática. De manera general, se puede concluir que para realizar ejercicios de innovación en el sector agropecuario, hay que enfocarse en dimensiones sociales, ecológicas y económicas que permitan generar estos cambios

Diseño de la estrategia intersectorial e interinstitucional para la prevención de la TB

By working with the intersectoral and inter-institutional strategy, the aim is to establish the technical and operational guidelines of the national tuberculosis prevention and control program, having the participation of the community in a conscious way, where there is social intervention that allows it to citizens and territorial communities, to recognize themselves as key and strategic actors of the project and that based on common interests and demands, they can be collectively executed and obtain general benefit opportunities.With social and community participation and institutionality, it seeks to see other possibilities to face social needs and practices with a view to generating new and better living conditions for a population within the territories. Citizen participation is a matter of interest and motivations, of individual and collective values, practices and attitudes that will contribute a lot to what is to be achieved with the intersectoral strategy, working together to transform and evaluate possible solutions in municipalities prioritized and in general in all territories of the department of Antioquia, to promote the participation of all the stakeholders involved and apply actions to fight TB, to achieve joint work to put an end to these diseases in the population.Mediante el trabajo con la estrategia intersectorial e interinstitucional se pretendeinstaurar los lineamientos técnicos y operativos del programa nacional de prevención y control de tuberculosis, con la participación de la comunidad de una manera consciente y donde se tenga la intervención social que le permita a los ciudadanos y las comunidades territoriales reconocerse como los actores claves y estratégicos del proyecto y que, a partir de intereses y demandas comunes, se puedan ejecutar colectivamente y obtener oportunidades de beneficios en general.Con la participación social y comunitaria y la institucionalidad se busca ver otras posibilidades de enfrentar las necesidades y las prácticas sociales con miras en generar nuevas y mejores condiciones de vida para una población dentro de los territorios. La participación ciudadana es un asunto de interés y motivaciones, de valores, prácticas y actitudes individuales y colectivas que van a aportar muchísimo a lo que se quiere lograr con la estrategia intersectorial, trabajando en conjunto la transformación y evaluación de las posibles soluciones en los municipios priorizados y en general en todos los territorios del departamento de Antioquia para promover la participación de todos los actores involucrados y aplicar las acciones de lucha contra la TB, para lograr con el trabajo mancomunado poner fin a estas enfermedades en la población

Análisis de los factores críticos de vigilancia para la competitividad de una empresa de base tecnológica

En los últimos años se ha asociado e incorporado, de manera acertada, el conocimiento a la competitividad y a la economía empresarial, lo que ha exigido que se preste especial atención a los cambios en el entorno, y al tratamiento y análisis que se le debe dar a la información, para la toma de decisiones estratégicas al interior de las organizaciones. Así las cosas, el objetivo de este artículo es realizar el análisis de los factores críticos de vigilancia para la generación de conocimiento estratégico y la competitividad empresarial, tomando como base un estudio de caso, aplicado en la esfera de una empresa de base tecnológica. En el análisis realizado, y haciendo uso de la vigilancia tecnológica, se pudieron establecer los factores externos más importantes para la sostenibilidad de la empresa, y que se convierten en elementos a intervenir en el corto y mediano plazo. Se concluyó que la empresa debe realizar procesos de vigilancia y renovación de sus factores críticos, con continua observancia, de manera que le permita adelantarse a sus competidores y conocer las tendencias en el mercado objeto de la empresa.DOI: 10.35575/rvucn.n55a

Laboratorios de innovación social, como estrategia para el fortalecimiento de la participación ciudadana

The present article approaches elements of the design of a laboratory of social innovation from the Faculty of Social Sciences of the Greater School of Antioquia in the city of Medellín - Colombia, with the purpose of generating a space that promotes the cocreación to solve social problems, by means of the application of innovation and technology processes for social appropriation, which allows connecting, more and more, the university with the community, where the strategies of university practices, extension and social projection, and civil society converge. The focus of the research is qualitative and contemplates a phenomenological design with interview techniques with alternative didactic approaches such as Participation Action Research. As a result, the most representative elements of the bibliographic review carried out on the social innovation laboratory are presented, as well as the interviews and panels with experts carried out, which show the importance that these spaces take in the development of the communities, starting from Public efforts calling them citizen laboratories or public innovation, promoting the strengthening of collaboration networks between different agents of society. It concludes with the importance of initiating the pilot test in a Higher Education Institution.El presente artículo aborda elementos del diseño de un laboratorio de innovación social desde la Facultad de Ciencias Sociales del Colegio Mayor de Antioquia en la ciudad de Medellín - Colombia, con el propósito de generar un espacio que promueva la cocreación para resolver problemas sociales, mediante la aplicación de procesos de innovación y tecnología para la apropiación social, que permita conectar, cada vez más, la universidad con la comunidad, donde confluyan las estrategias de prácticas universitarias, extensión y proyección social, y la sociedad civil. El enfoque de la investigación es cualitativo y contempla un diseño fenomenológico con técnicas de entrevistas con enfoques didácticos alternos como la Investigación Acción Participación. Como resultado se presentan los elementos más representativos de la revisión bibliográfica realizada sobre laboratorio de innovación social, al igual que las entrevistas y paneles con expertos realizadas, donde se evidencia la importancia que van tomando estos espacios en el desarrollo de las comunidades, a partir de esfuerzos de carácter público llamándolos laboratorios ciudadanos o de innovación pública, promoviendo el fortalecimiento de redes de colaboración entre los diferentes agentes de la sociedad. Se concluye con la importancia de iniciar la prueba piloto en una Institución de Educación Superior