Involvement of stakeholders in Tourism: an analysis of Geotourism development in Gurjão (Paraíba, Brazil)

This paper aims to analyze the commitment of stakeholders in the performance of Geotourism development in Gurjão, located in Cariri Region, in Paraíba (Brazil). In order to achieve this aim it was used the commitment approach proposed by Medeiros (2003), adapting to the view of Tourism management. The survey was conducted in 2014 and it is was characterized as exploratory, providing further information on the subject investigated. According to the results, it could be concluded that the stakeholders of Gurjão, Paraíba had the commitment as a normative value, thus, that is something to consider in finding the reasons of respondents feeling obliged to work with the tourist activity in the locality.Este trabalho tem como objetivo analisar o comprometimento dos stakeholders na atuação do desenvolvimento do geoturismo no município de Gurjão, localizado na região do Cariri Paraibano (Brasil). Para alcançar esse objetivo foi utilizada a abordagem do comprometimento proposta por Medeiros (2003), adaptando à visão da gestão da atividade turística. A pesquisa foi realizada no ano de 2014 e caracteriza-se como exploratória, proporcionando maiores informações sobre o assunto investigado. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que os stakeholders do município de Gurjão/PB possuíam o comprometimento com um valor normativo, tornando-se assim, algo a ser considerado na busca das razões dos atores entrevistados se sentirem obrigados a trabalhar com a atividade turística na localidade

Os efeitos da alergia a proteína do leite de vaca em crianças e recém nascido: da etiologia ao tratamento

Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most common food allergy in children under 3 years of age, involving immunological reactions against milk proteins, especially alpha-lactalbumin and casein. Cow's milk is part of "The Big-8", eight main allergens that include egg, soy, wheat, peanuts, tree nuts, fish and shellfish. The manifestations of CMPA can be: IgE-mediated, non-IgE-mediated and mixed. Those mediated by IgE antibodies are well characterized reactions. The process by which non-IgE-mediated allergy develops is not yet fully established. It includes all manifestations of hypersensitivity in which IgE antibodies do not play a role, with gastrointestinal symptoms being the main examples of this mechanism. A detailed clinical history, combined with the immediate hypersensitivity skin test (prick test) and adequate interpretation of specific serum IgE, is essential to diagnose cow's milk protein allergy (CMPA). In specific cases, the oral challenge test may be necessary. When the reaction is mediated by IgE, the prick test is usually the starting point. A negative result practically excludes IgE-mediated CMPA, while a positive result suggests the possibility but requires confirmation. CMPA treatment is based on the exclusion of cow's milk proteins from the diet, inhalation and contact with the skin must also be avoided, and the patient's nutritional needs must be maintained. For newborns and breast-fed infants, a restricted diet is recommended for the nursing mother. This work is an integrative literature review. The databases of scientific articles were used to carry out the searches: Us National Library of Medicine (PUBMED) and Scientific Electronic Library (Scielo). Therefore, this magazine's main objective is to address the causes, clinical manifestations and treatment of allergy to cow's milk protein.La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más común en niños menores de 3 años y implica reacciones inmunológicas contra las proteínas de la leche, especialmente la alfa-lactoalbúmina y la caseína. La leche de vaca es parte de "The Big-8", ocho alérgenos principales que incluyen huevo, soja, trigo, maní, nueces, pescado y mariscos.Las manifestaciones de la APLV pueden ser: mediadas por IgE, no mediadas por IgE y mixtas. Las mediadas por anticuerpos IgE son reacciones bien caracterizadas. El proceso por el cual se desarrolla la alergia no mediada por IgE aún no está completamente establecido e incluye todas las manifestaciones de hipersensibilidad en las que los anticuerpos IgE no desempeñan ningún papel, siendo los síntomas gastrointestinales los principales ejemplos de este mecanismo.Una historia clínica detallada, combinada con la prueba cutánea de hipersensibilidad inmediata (prick test) y la interpretación adecuada de la IgE sérica específica, es esencial para diagnosticar la alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV). En casos concretos podrá ser necesaria la prueba de provocación oral. Cuando la reacción está mediada por IgE, la prueba de punción suele ser el punto de partida. Un resultado negativo prácticamente excluye la APLV mediada por IgE, mientras que un resultado positivo sugiere la posibilidad pero requiere confirmación.El tratamiento con APLV se basa en la exclusión de las proteínas de la leche de vaca de la dieta, también se debe evitar la inhalación y el contacto con la piel y mantener las necesidades nutricionales del paciente. Para los recién nacidos y los lactantes, se recomienda una dieta restringida para la madre lactante. Este trabajo es una revisión integradora de la literatura. Para realizar las búsquedas se utilizaron las bases de datos de artículos científicos: Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos (PUBMED) y Biblioteca Electrónica Científica (Scielo). Por ello, el principal objetivo de esta revista es abordar las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca.A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a alergia alimentar mais comum em crianças menores de  3 anos, envolvendo reações imunológicas contra as proteínas do leite, especialmente alfa-lactoalbumina e caseína. O leite de vaca faz parte dos "The big-8", oito principais alergênicos que incluem ovo, soja, trigo, amendoim, frutos secos, peixe e marisco. As manifestações da APLV podem ser: mediadas por IgE, não mediadas por IgE e mistas. As mediadas por anticorpos IgE são reações bem caracterizadas. O processo pelo qual a alergia não IgE mediada se desenvolve ainda não está totalmente estabelecido, inclui todas as manifestações de hipersensibilidade em que os anticorpos IgE não têm participação, sendo os sintomas gastrointestinais os principais exemplos desse mecanismo. A história clínica detalhada, combinada com o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (prick test) e interpretação adequada da IgE sérica específica, é fundamental para diagnosticar a alergia à proteína do leite de vaca (APLV). Em casos específicos, o teste de provocação oral pode ser necessário. Quando a reação é mediada por IgE, o prick test é geralmente o ponto de partida. Um resultado negativo praticamente exclui a APLV mediada por IgE, enquanto um positivo sugere a possibilidade, mas requer confirmação. O tratamento da APLV baseia-se na exclusão das proteínas do leite de vaca da dieta, devendo-se também evitar a inalação e o contato com a pele, e manter as necessidades nutricionais do paciente. Para os RN e lactentes em aleitamento materno, recomenda- -se a dieta de restrição para a mãe nutriz. O presente trabalho trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foram utilizados os bancos de dados de artigos científicos para realizar as buscas: Us National Library of Medicine (PUBMED) E Scientific Eletronic Library (Scielo). Portanto, essa revista tem como objetivo principal abordar as causas, as manifestações clinicas e o tratamento da alergia a proteína do leite de vaca. &nbsp

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP

Comprometimento dos stakeholders no turismo: uma análise do desenvolvimento do Geoturismo no município de Gurjão (Paraíba, Brasil)

This paper aims to analyze the commitment of stakeholders in the performance of Geotourism development in Gurjão, located in Cariri Region, in Paraíba (Brazil). In order to achieve this aim it was used the commitment approach proposed by Medeiros (2003), adapting to the view of Tourism management. The survey was conducted in 2014 and it is was characterized as exploratory, providing further information on the subject investigated. According to the results, it could be concluded that the stakeholders of Gurjão, Paraíba had the commitment as a normative value, thus, that is something to consider in finding the reasons of respondents feeling obliged to work with the tourist activity in the locality.Este trabalho tem como objetivo analisar o comprometimento dos stakeholders na atuação do desenvolvimento do geoturismo no município de Gurjão, localizado na região do Cariri Paraibano (Brasil). Para alcançar esse objetivo foi utilizada a abordagem do comprometimento proposta por Medeiros (2003), adaptando à visão da gestão da atividade turística. A pesquisa foi realizada no ano de 2014 e caracteriza-se como exploratória, proporcionando maiores informações sobre o assunto investigado. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que os stakeholders do município de Gurjão/PB possuíam o comprometimento com um valor normativo, tornando-se assim, algo a ser considerado na busca das razões dos atores entrevistados se sentirem obrigados a trabalhar com a atividade turística na localidade