A decision support model for the investment planning of the reconstruction and rehabilitation of mature water distribution systems

Thesis (Ph.D.)--Massachusetts Institute of Technology, Dept. of Civil Engineering, 1984.MICROFICHE COPY AVAILABLE IN ARCHIVES AND ENGINEERING.Bibliography: leaves 252-256.by Fadi Antoun Karaa.Ph.D

Bacterial Endocarditis of Anatomically Normal Native Pulmonic Valve with No Predisposing Risk Factors: Case Report and Review

Right-sided native valve infective endocarditis (IE) includes tricuspid valve (TV) and pulmonic valve (PV). It represents 10% of all cases. However, it is more common in persons who inject drugs or in presence of cardiac implantable electronic device (CIED). Pulmonic valve endocarditis is a rare infection and represents ∼1% of all cases. Our case represents a patient with large pulmonic valve vegetation with no known common risk factors for right-sided IE

Uncommon Pathogen, Lactobacillus, Causing Infective Endocarditis: Case Report and Review

Lactobacillus is not a common pathogen; however, it can contribute to opportunistic infections such as infective endocarditis (IE). Nonetheless, it has been reported as case reports in correlation with increased probiotic use, dental caries, and intravenous drug abuse

Qualité éthique de l’exercice de la profession d’infirmier au Liban

Objectif. L’objectif de notre travail vise à poser une réflexion sur le rôle du corps infirmier et sur les déterminants d’un choix responsable. Pour le faire, nous avons tenté de répondre aux questions suivantes : (1) Est-ce que le rôle et la mission du corps infirmier sont bien assimilés au Liban? (2) Y a-t-il des normes internationales et nationales qui régissent l’accomplissement de cette mission? (3) Jusqu’à quel point la mission accomplie par le corps infirmier assure-t-elle la sécurité des malades? (4) Quels sont les facteurs modifiant l’exercice du corps infirmier au Liban? Et, (5) Quels sont les enjeux d’un exercice infirmier de qualité? Méthodes. Nous avons mené une enquête à double bras. Le premier auprès de 160 infirmières travaillant dans les 19 hôpitaux qui ont pu établir jusqu’en juillet 2008 (fin de l’étude) au moins un comité d’éthique de soins. Le second bras a été conduit auprès des chefs de départements de soins infirmiers dans 49 instituts privés, 34 instituts publics et 16 universités. Résultats et discussion. Les principes de l’éthique médicale et infirmière qui sont très bien soulignés dans le modèle décisionnel de Husted et s’exprimant par la justice, l’autonomie, la confidentialité, la bienfaisance, la vérité et la fidélité sont mal connus par les infirmières enquêtées. Ceci soulève un point essentiel qui touche la compétence des infirmières et par suite la sécurité des malades. Quatre-vingt-quatorze pour cent des infirmières considèrent que l’éducation et la communication avec le patient n’est pas une priorité dans leur travail journalier, ce qui retentit sur les trois temps essentiels (analyse, communication et évaluation) à l’élaboration d’une décision librement consentie. La place de l’éthique dans l’enseignement n’est pas solide. Conclusion. Le diagnostic est inquiétant, mais débouche sur l’espoir de pouvoir trouver à partir d’une réflexion commune les traits essentiels pour assumer notre responsabilité tant dans le domaine médical que dans le domaine infirmier

Factors associated with excessively lengthy treatment of tuberculosis in the eastern Paris region of France in 2004.

International audienceOne-third of TB patients received excessively long treatment, reflecting inadequate awareness of management guidelines or unwillingness to implement them

Neither genotyping nor contact tracing allow correct understanding of MDR TB transmission

International audienceObjectives: Active case tracing and strain genotyping are the main strategies used for identifying multidrug resistant tuberculosis (MDR TB) transmission. The objective of this study was to evaluate the performances of these strategies.Materials and Methods: We conducted a prospective study of active case finding of contacts of MDR TB cases in Paris between 2010 and 2013. Contact cases underwent clinical evaluation, chest X-ray and QuantiFERON® testing. MIRU VNTR genotyping was done for all MDR strains.Results: Investigations identified 84 contacts of 68 index MDR TB cases. Five had tuberculosis (6%). Of these, three (60%) had a strain sharing same genotype as the index case while 2 had drug susceptible TB. Genotyping allowed identification of 3 other possible transmissions not detected by contact investigation. However, retrospective investigation did not allow understanding how transmission occurred.Conclusion: Contact case tracing identified only 50% of secondary MDR cases identified by genotyping and misidentified 38% of cases as secondary to index case. However, by definition, genotyping identified secondary cases at the time tuberculosis had declared. As a consequence additional investigation conducted many months after transmission did not allow understanding how it occurred and didnot allow implementation of additional preventive measures

Recommandations pratiques pour l’utilisation et l’interprétation des tests de détection de l’interféron gamma dans le diagnostic de l’infection tuberculeuse latente et de la tuberculose maladie

International audienc