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    Perturbações alimentares em portugal: padrões de utilização dos serviços

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    As perturbações alimentares (anorexia nervosa e bulimia nervosa) são problemas psicopatológicos sérios que afectam principalmente as mulheres jovens. Neste âmbito, Portugal participou num projecto de investigação de europeu, enquadrado nas acções do COST — Cooperation on Science and Technology, sobre a eficácia da psicoterapia das perturbações alimentares, a Acção COST-B6. O presente artigo apresenta uma caracterização dos utentes que recorreram a um destes centros de tratamento especializado no Norte, Centro ou Sul do país, durante o período do estudo. Durante o estudo 170 pacientes do sexo feminino, diagnosticados com uma Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa de acordo com os critérios de diagnóstico do DSM-IV, iniciaram o tratamento neste período. Os pacientes responderam a vários instrumentos de avaliação clínica antes do início do tratamento. Os resultados mostraram que uma proporção considerável dos utentes é jovem e que os índices de gravidade dos sintomas demonstram um considerável comprometimento do nível de funcionamento esperado. Tal como esperado os pacientes com perturbação do comportamento alimentar apresentam resultados, nas escalas de avaliação das perturbações alimentares, superiores aos da população normal, confirmando a gravidade dos sintomas no momento da amissão ao tratamento. Curiosamente, os pacientes bulímicos tendem a apresentar resultados mais elevados nestas escalas clínicas, sugerindo um nível mais elevado nível de sofrimento subjectivo. Por último, a proporção dos pacientes com bulimia nervosa e anorexia nervosa que se apresentaram ao tratamento são semelhantes, o que poderá sugerir que um número significativo de pacientes bulímicos não recebe tratamento especializado.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) - PRAXIS/PCSH/P/PSI/85/9

    Invasive fish disrupt host-pathogen dynamics leading to amphibian declines

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    Sudden disease outbreaks may not necessarily reflect a recent pathogen introduction but may instead arise from the disruption of a host-pathogen equilibrium. Together with invasive species, emerging pathogens pose significant threats to biodiversity. The dynamics of each stressor have been studied separately, yet rarely when interacting. Using a 40-year dataset, we tested the hypothesis that the introduction of an invasive fish leads to such a disruption, manifested by ranavirosis outbreaks on amphibian hosts. MCP sequencing revealed the historical presence of two major Ranavirus clades, with low prevalence. The introduction of fish was not followed by the emergence of new viruses, but rather by an increase in the prevalence of the strains already present, fitting the ‘endemic pathogen hypothesis’. Two decades after the first die-offs, one amphibian species persists in extremely low numbers, but Ranavirus prevalence is closer to the enzootic phase that preceded the outbreaks. Models show that host population collapse and lack of recovery are best explained by the concerted interaction of Ranavirus and invasive fish. We provide robust evidence that invasive species can impact naïve communities by disrupting the host-pathogen balance, exacerbating health threats. This study emphasizes the importance of exploring the historical interactions between multiple stressors to understand population declines.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Immune biomarkers in acute graft-versus-host disease

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    Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014Graft versus host disease (GVHD) is the most important complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), with the potential to influence both survival and quality of life. However, there are no validated biomarkers for acute GVHD (aGVHD) that are used in routine clinical practice. These would allow risk stratification to positively impact patient care. We collected peripheral blood samples from a group of 16 HSCT patients at 1, 2, 3 and 6 months post-transplant and searched for markers that differentiated between patients with and without clinically proven aGVHD. The flow cytometry analysis of these whole blood samples included phenotypic markers for the major leukocyte populations, as well as thymic output, cell proliferation and apoptosis markers. We also measured the serum concentrations of IL-2, IL-7, IL-10, IL-15, IFN-γ and TNF-α with a multiplex cytokine assay. 5 out of 16 (31%) patients developed aGVHD. We found that IL-7 serum levels were significantly lower in the first 3 months post-transplant in patients with aGVHD. We also found a trend for an anti-apoptotic and proliferative profile in T cell populations from patients with aGVHD. Serum IL-7 levels are the most likely candidate biomarker for patients with aGVHD. This work requires further investigation to confirm our findings, but the results gathered so far are very promising.A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é a complicação mais importante após transplante de progenitores hematopoiéticos alogénico, tendo o potencial de afetar tanto a sobrevida como a qualidade de vida dos doentes afectados. Contudo, não há biomarcadores validados para a DECH aguda em uso na prática clínica corrente. Estes permitiriam a estratificação de risco de forma a ter um impacto positivo no cuidado ao doente. Foi colhido sangue periférico de um grupo de 16 doentes transplantados nos meses 1, 2, 3 e 6 pós-transplante, onde foi pesquisada a existência de marcadores que diferenciassem entre doentes com e sem DECH aguda diagnosticada clinicamente. A análise por citometria de fluxo destas amostras de sangue total incluiu marcadores fenotípicos para as principais populações celulares de leucócitos, assim como marcadores de produção tímica, proliferação celular e apoptose. As concentração séricas de IL-2, IL-7, IL-10, IL-15, IFN-γ e TNF-α foram determinadas pelo método multiplex que permite a quantificação simultânea de múltiplas citocinas. 5 de 16 (31%) doentes desenvolveram DECH aguda. Encontrámos concentrações séricas de IL-7 significativamente mais baixas nos primeiros 3 meses pós-transplante em doentes com DECH. Encontrámos uma tendência para um perfil anti-apoptótico e proliferativo nas populações de células T em doentes com DECH. As concentrações séricas de IL-7 constituem o biomarcador com maior potencial em doentes com DECH aguda. Este trabalho requer investigação mais aprofundada para confirmar as nossas observações, mas os resultados obtidos até agora são muito promissores
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