Interação entre demandas físicas e psicossociais na ocorrência de lombalgia

OBJECTIVE: To examine the interaction between physical and psychosocial demands of work associated to low back pain. METHODS: Cross-sectional study carried out in a stratified proportional random sample of 577 plastic industry workers in the metropolitan area of the city of Salvador, Northeast Brazil in 2002. An anonymous standard questionnaire was administered in the workplace by trained interviewers. Physical demands at work were self-rated on a 6-point numeric scale, with anchors at each end of the scale. Factor analysis was carried out on 11 physical demand variables to identify underlying factors. Psychosocial work demands were measured by demand, control and social support questions. Multivariate analysis was performed using the likelihood ratio test. RESULTS: The factor analysis identified two physical work demand factors: material handling (factor 1) and repetitiveness (factor 2). The multiple logistic regression analysis showed that factor 1 was positively associated with low back pain (OR=2.35, 95% CI 1.50;3.66). No interaction was found between physical and psychosocial work demands but both were independently associated to low back pain. CONCLUSIONS: The study found independent effects of physical and psychosocial work demands on low back pain prevalence and emphasizes the importance of physical demands especially of material handling involving trunk bending forward and trunk rotation regardless of age, gender, and body fitness.OBJETIVO: Analizar la interacción entre demandas físicas y psicosociales en el trabajo sobre la ocurrencia de lumbalgia en trabajadores. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra aleatoria, estratificada, proporcional de 577 trabajadores de la industria de plásticos en Salvador (Noreste de Brasil) en 2002. Cuestionario estandarizado anónimo, fue administrado en el local de trabajo por entrevistadores entrenados. Las demandas físicas fueron medidas por el auto-registro de trabajadores con una escala numérica de seis puntos, con áncoras en las extremidades. El análisis del factor fue realizado con 11 variables de demandas físicas, afín de identificar los factores subyacentes. Las demandas psicosociales en el trabajo fueron medidas por medio de preguntas sobre demanda psicológica, control y soporte social. Se realizó análisis de regresión logística, utilizando la prueba de la razón de verosimilitud. RESULTADOS: El análisis del factor identificó dos factores de demandas físicas en el trabajo: factor 1, caracterizando manoseo de carga; factor 2, caracterizando repetitividad. Resultados de la regresión logística múltiple mostraron que el factor 1 estaba asociado con lumbalgia (OR= 2,35, IC 95% 1,50; 3,66). No hubo asociación estadística entre demandas físicas y psicosociales en el trabajo, pero ambas actuaron de forma independiente en el resultado. CONCLUSIONES: Los resultados mostraron que para ocurrencia de lumbalgias hubo efectos independientes e importantes para demandas psicosociales y físicas en el trabajo, con destaque para: manoseo de carga, inclinación y rotación del tronco en la ocurrencia de lumbalgia, aún considerando la edad, sexo y condicionamiento físico.OBJETIVO: Analisar a interação entre demandas físicas e psicossociais no trabalho sobre a ocorrência de lombalgia em trabalhadores. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra aleatória, estratificada, proporcional de 577 trabalhadores da indústria de plásticos da região metropolitana de Salvador (BA), realizado em 2002. Questionário padronizado, anônimo, foi administrado no local de trabalho por entrevistadores treinados. As demandas físicas foram medidas pelo auto-registro de trabalhadores com uma escala numérica de seis pontos, com âncoras nas extremidades. A análise de fator foi realizada com 11 variáveis de demandas físicas, a fim de identificar os fatores subjacentes. As demandas psicossociais no trabalho foram medidas por meio de questões sobre demanda psicológica, controle e suporte social. Realizou-se análise de regressão logística, utilizando o teste da razão de verossimilhança. RESULTADOS: A análise de fator identificou dois fatores de demandas físicas no trabalho: fator 1, caracterizando manuseio de carga; fator 2, caracterizando repetitividade. Resultados da regressão logística múltipla mostraram que o fator 1 estava associado com lombalgia (OR=2,35, IC 95% 1,50; 3,66). Não houve associação estatística entre demandas físicas e psicossociais no trabalho, mas ambas atuaram de forma independente no desfecho. CONCLUSÕES: Os achados mostraram que para ocorrência de lombalgias houve efeitos independentes e importantes para demandas psicossociais e físicas no trabalho, com destaque para: manuseio de carga, inclinação e rotação de tronco na ocorrência de lombalgia, mesmo considerando a idade, sexo e condicionamento físico

Intoxicação por chumbo e cádmio em trabalhadores de oficinas para reforma de baterias em Salvador, Brasil

A cross-sectional study on lead and cadmium poisoning among workers from the sector engaged in repairing batteries for motor vehicles was carried out. Thirty-nine workers from 19 small establishments, existent in the urban area of Salvador City, State of Bahia, Brazil, were studied. Conditions of hygiene at work place, biological characterization of the workforce and workers' perception of occupational hazards were evaluated and related to blood levels of cadmium, lead, erythroprotoporphyrin and hematocrit. Concentrations of cadmium and lead in blood were determined by flameless atomic absorption spectrophotometry techniques. Thirty-six (92.3%) out of the 39 workers mentioned that their job could be hazardous to their health. Brazilian legislation on safety, hygiene and occupational medicine considers lead and cadmium poisoning as being professional diseases when occurring among people working on repairing batteries. However, only 7 (17.9%) out the 39 workers knew that they were potentially eligible for benefits from present legislation. None of the 39 workers knew that they had been exposed to cadmium nor about the occupational risks arising from this exposure. Geometric mean and standard deviation of cadmium in blood levels was extremely high (0.074; 2.3 &#181mol/1), with 97.4% of the working population exceeding the reference limit of 0.009 &#181mol/1. Mean level of lead in blood was 2.06; 1.4 &#181mol/l. Only one worker presented blood lead level higher than 3.36 mmol/1, which placed him at a higher risk of presenting clinical lead poisoning. Mean level of erythroprotoporphyrin was 0.86; 3.1 &#181mol/l. Two workers had low hematocrit levels : 37 and 38%, respectively. In the whole group, hematocrit levels were poorly correlated with lead or with cadmium levels in blood. A brief, oriented clinical examination did not reveal any clear cases of lead or cadmium poisoning. Higher levels of cadmium and lead in blood were associated with workers' ages above 19 years of age, with amount of time spent in the activity of repairing batteries, poorly ventilated work place, working in establishments which were not incorporated by big bus enterprises and the lack of knowledge about preventive measures against lead poisoning.Realizou-se estudo de tipo transversal sobre intoxicação por chumbo e cádmio em trabalhadores no setor de reforma de baterias para veículos automotores. Foram estudados 39 trabalhadores procedentes de 19 estabelecimentos de pequeno porte, existentes na zona urbana de Salvador, Ba (Brasil). As condições higiênicas do ambiente de trabalho, características biológicas dos trabalhadores e suas percepções dos riscos ocupacionais foram avaliadas e correlacionadas com níveis hemáticos de cádmio, chumbo, eritroprotoporfirina e hematócrito. As concentrações de chumbo e cádmio no sangue foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica sem chama. Trinta e seis (92,3%) dentre os 39 operários consideraram que a atividade de reformar baterias poderia ser prejudicial à saúde. A legislação brasileira de segurança, higiene e medicina do trabalho considera as intoxicações por chumbo e cádmio como sendo doenças profissionais quando ocorrem em trabalhadores do setor de reforma de baterias. Entretanto, apenas 7 (17,9%) dos 39 operários sabiam que eram potenciais beneficiários desta legislação. Nenhum dos 39 operários sabia que estava exposto ao cádmio nem sobre os riscos ocupacionais decorrentes desta exposição. A média geométrica e o desvio padrão dos níveis de cádmio no sangue estavam extremamente elevados (0,074; 2,3 &#181mol/l), com 97,4% dos operários excedendo o limite de tolerância de 0,009 &#181mol/l. Os valores médios dos níveis de chumbo no sangue e de eritroprotoporfirina foram de 2,06 5; 1,4 e 0,86; 3,1 &#181mol/l, respectivamente. Níveis elevados de chumbo e cádmio no sangue estavam associados a maior idade do operário, maior tempo de serviço na atividade, ventilação insatisfatória do ambiente de trabalho, trabalhar em estabelecimento não incorporado a empresas de ônibus e com o desconhecimento de medidas preventivas contra a intoxicação pelo chumbo

Chumbo e cádmio no sangue e estado nutricional de crianças, Bahia, Brasil

The levels of lead in blood (PbB) and of cadmium in blood (CdB) were related to nutritional status, in the context of a prevalence study, carried out in a population of 1 to 9 year-old children, living at less than 900 meters from a primary lead smelter in Santo Amaro City, State of Bahia, Brazil. Among 555 children, the arithmetical mean and standard deviation of PbB levels was 2.84 ± 1.20 (µmol/1. More than seventy-five per cent of the children presented PbB higher than 1,68 µmol/1 (or 35 µg/100 ml), which is usually taken as a safe reference level. Among 396 children, the geometrical mean of CdB levels was 0.087 µmol/1 (standard deviation of 2.5). Ninety-six per cent of these children presented CdB levels higher than 0.0089 µmol/1 (or 1.0 µg/1), which is usually taken as a reference level. PbB and CdB levels did not vary significantly among subgroups of children of different nutritional status. Multiple regression analyses did not show statistically significant associations between PbB or logCdB levels and malnutrition, as measured by the wasting (weight/length) index, the effects of the following variables remaining constant: age, sex, racial group, pica, distance from child's home to smelter, being a child of a leadworker, family income, iron status and severe hookworm infestation. The distance from child's home to smelter was the variable which was most strongly associated with the variation in PbB or in logCdB levels. The weight or the height of children with low PbB (equal or less then 1.68 µmol/1) were not significantly associated with PbB levels, but showed strong correlations with child's age. These results disagree with those from a recent study carried out in a large sample of American children, which reported strong associations between child's height or weight and the level in blood for children with PbB below 1.68 µmol/1.Num estudo de prevalência foi estudada a relação entre níveis de chumbo (PbS) e de cádmio no sangue (CdS) e o estado nutricional de crianças de 1 a 9 anos de idade, residentes a menos de 900 metros de uma fundição primária de chumbo, situada em Santo Amaro da Purificação, Bahia, Brasil. Em 555 crianças o nível médio (média ± s) de PbS foi de 2,84 ±1,20 µmol/1. Em 396 crianças, o nível médio de CdS (geométrico) foi de 0,087 µmol/1, com desvio padrão de 2,5. Os níveis de PbS e de CdS estavam extremamente elevados, mas não variaram significantemente entre subgrupos de crianças de diferentes estados nutricionais. Análises de regressão múltipla não mostraram associações estatisticamente significantes entre os níveis de PbS ou logCdS 1 malnutrição, medida através da relação peso/altura, mantidos constantes os efeitos de idade, sexo, grupo racial, hábito de geofagia, distância do domicílio da criança à fundição, ser filho de trabalhador da fundição, renda familiar, balanço de ferro do organismo e infestação ancilostomótica severa. A distância do domicílio da criança à fundição foi a variável que se mostrou mais fortemente associada à variação dos níveis de PbS ou de logCdS. O peso ou a altura de crianças com baixos níveis de chumbo no sangue (iguais ou inferiores a 1,68 µmol/1) não estavam significantemente associados com os níveis de PbS, mas mostraram elevada correlação com a idade dos indivíduos

Chumbo e cádmio no sangue e estado nutricional de crianças, Bahia, Brasil

The levels of lead in blood (PbB) and of cadmium in blood (CdB) were related to nutritional status, in the context of a prevalence study, carried out in a population of 1 to 9 year-old children, living at less than 900 meters from a primary lead smelter in Santo Amaro City, State of Bahia, Brazil. Among 555 children, the arithmetical mean and standard deviation of PbB levels was 2.84 ± 1.20 (µmol/1. More than seventy-five per cent of the children presented PbB higher than 1,68 µmol/1 (or 35 µg/100 ml), which is usually taken as a safe reference level. Among 396 children, the geometrical mean of CdB levels was 0.087 µmol/1 (standard deviation of 2.5). Ninety-six per cent of these children presented CdB levels higher than 0.0089 µmol/1 (or 1.0 µg/1), which is usually taken as a reference level. PbB and CdB levels did not vary significantly among subgroups of children of different nutritional status. Multiple regression analyses did not show statistically significant associations between PbB or logCdB levels and malnutrition, as measured by the wasting (weight/length) index, the effects of the following variables remaining constant: age, sex, racial group, pica, distance from child's home to smelter, being a child of a leadworker, family income, iron status and severe hookworm infestation. The distance from child's home to smelter was the variable which was most strongly associated with the variation in PbB or in logCdB levels. The weight or the height of children with low PbB (equal or less then 1.68 µmol/1) were not significantly associated with PbB levels, but showed strong correlations with child's age. These results disagree with those from a recent study carried out in a large sample of American children, which reported strong associations between child's height or weight and the level in blood for children with PbB below 1.68 µmol/1.Num estudo de prevalência foi estudada a relação entre níveis de chumbo (PbS) e de cádmio no sangue (CdS) e o estado nutricional de crianças de 1 a 9 anos de idade, residentes a menos de 900 metros de uma fundição primária de chumbo, situada em Santo Amaro da Purificação, Bahia, Brasil. Em 555 crianças o nível médio (média ± s) de PbS foi de 2,84 ±1,20 µmol/1. Em 396 crianças, o nível médio de CdS (geométrico) foi de 0,087 µmol/1, com desvio padrão de 2,5. Os níveis de PbS e de CdS estavam extremamente elevados, mas não variaram significantemente entre subgrupos de crianças de diferentes estados nutricionais. Análises de regressão múltipla não mostraram associações estatisticamente significantes entre os níveis de PbS ou logCdS 1 malnutrição, medida através da relação peso/altura, mantidos constantes os efeitos de idade, sexo, grupo racial, hábito de geofagia, distância do domicílio da criança à fundição, ser filho de trabalhador da fundição, renda familiar, balanço de ferro do organismo e infestação ancilostomótica severa. A distância do domicílio da criança à fundição foi a variável que se mostrou mais fortemente associada à variação dos níveis de PbS ou de logCdS. O peso ou a altura de crianças com baixos níveis de chumbo no sangue (iguais ou inferiores a 1,68 µmol/1) não estavam significantemente associados com os níveis de PbS, mas mostraram elevada correlação com a idade dos indivíduos

Alteração de enzimas hepáticas em trabalhadores de refinaria de petróleo

OBJECTIVE: Occupational exposure typical of an oil refinery may alter liver function among the workers. Thus, the objective of the study was to identify risk factors for liver enzyme abnormalities among oil refinery workers. METHODS: The workers at an oil refinery in Northeastern Brazil underwent routine annual medical examination from 1982 to 1998. This case-control study investigated all the 150 cases of individuals with simultaneous gamma-glutamyltransferase and alanine aminotransferase abnormalities of at least 10% above reference levels. As controls, 150 workers without any liver enzyme or bilirubin abnormalities since starting to work there were selected. Odds ratios and the respective 95% confidence intervals were calculated from logistic regression models. RESULTS: In all the production sectors, the risk of liver enzyme abnormalities was significantly higher than in the administrative sector (OR=5.7; 95% CI: 1.7-18.4), even when the effects of alcohol, obesity and medical history of hepatitis were controlled for. During the period from 1992 to 1994, 88 out of the 89 cases occurred among workers from the various production sectors. CONCLUSIONS: Occupational exposure plays an important role in causing liver enzyme abnormalities among oil refinery workers. This is in addition to the specifically biological and/or behavioral risk factors such as obesity and alcohol consumption.OBJETIVO: A exposição ocupacional típica de uma refinaria de petróleo pode alterar a função hepática de seus trabalhadores. Assim, o objetivo do estudo foi identificar fatores de risco de alterações em enzimas hepáticas em trabalhadores de uma refinaria de petróleo. MÉTODOS: Os trabalhadores de uma refinaria de petróleo, localizada em São Francisco do Conde, Estado da Bahia, eram submetidos a exames periódicos anuais de 1982 a1998. O estudo caso-controle investigou todos os 150 casos de indivíduos com alteração simultânea de gama-glutamil transferase e de alanino amino transferase, de pelo menos 10% acima do valor de referência. Como controles, foram selecionados 150 indivíduos sem quaisquer alterações de enzimas hepáticas ou de bilirrubinas, desde a sua admissão. Foram calculadas as razões de chance e respectivos intervalos de confiança de 95% a partir de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Em todos os setores de produção, o risco de alteração de enzimas hepáticas foi significantemente mais elevado do que no setor administrativo (RC=5,7; IC 95%: 1,7-18,4), estando controlados os efeitos do álcool, obesidade e antecedentes médicos de hepatite. No período 1992-1994 foram registrados 89 casos, 88 deles provieram dos diversos setores da produção. CONCLUSÕES: A exposição ocupacional desempenha papel importante na determinação de alterações de enzimas hepáticas em trabalhadores do refino de petróleo, além dos fatores de risco eminentemente biológicos e/ou comportamentais como obesidade e o consumo de álcool

Associação entre distúrbios psíquicos e aspectos psicossociais do trabalho de professores

OBJECTIVE: To investigate the association between work-related psychosocial factors and the prevalence of mental disorders among pre-school and elementary school teachers. METHODS: This cross-sectional study was undertaken with 1,024 teachers from municipal public schools and from the ten largest private schools in Vitória da Conquista, Bahia State (Northeastern Brazil) in 2001. The main independent variable was based on the demand-control model, which classifies individuals according to their job pressures. The dependent variable was the incidence of mental disorders as evaluated by a self-reporting questionnaire. The measure of frequency was prevalence, and the measure of association was the prevalence ratio. A logistic regression model was used as the main statistical technique. RESULTS: There was a 44% prevalence of mental disorders among teachers. Evidence suggests that these were associated with work-related demands and control issues, after controlling for confounding variables such as sex, geographic region and social support. The prevalence of mental disorders among high-strain teachers was 1.5 times greater than that among low-strain teachers. CONCLUSIONS: The prevalence of mental disorders was high among teachers of the municipality. There was evidence that this was associated with job demands.OBJETIVO: Investigar a associação entre aspectos psicossociais do trabalho e prevalência de distúrbios psíquicos em professores da educação infantil e do ensino fundamental. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado com 1.024 professores das escolas públicas municipais e das 10 maiores escolas particulares de Vitória da Conquista, Estado da Bahia, em 2001. A variável de exposição principal foi constituída pelo modelo de demanda-controle, que classifica os indivíduos de acordo com as exigências do trabalho. A variável de resposta representou distúrbios psíquicos medidos pelo Questionário de auto-resposta. A medida de freqüência foi a prevalência, e a medida de associação foi a razão de prevalências. A principal técnica estatística utilizada foi a análise de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de distúrbios psíquicos foi de 44%. Evidenciou-se associação entre sua presença e as condições de demanda e controle no trabalho, após o controle do confundimento introduzido pelas variáveis sexo, zona de trabalho e suporte social. Os professores com trabalho de alta exigência apresentaram prevalência 1,5 vez maior que os com trabalho de baixa exigência. CONCLUSÕES: A prevalência de distúrbios psíquicos foi elevada entre professores. Há evidências de que a prevalência estava associada com as exigências do trabalho

Alteração de enzimas hepáticas em trabalhadores de refinaria de petróleo

OBJECTIVE: Occupational exposure typical of an oil refinery may alter liver function among the workers. Thus, the objective of the study was to identify risk factors for liver enzyme abnormalities among oil refinery workers. METHODS: The workers at an oil refinery in Northeastern Brazil underwent routine annual medical examination from 1982 to 1998. This case-control study investigated all the 150 cases of individuals with simultaneous gamma-glutamyltransferase and alanine aminotransferase abnormalities of at least 10% above reference levels. As controls, 150 workers without any liver enzyme or bilirubin abnormalities since starting to work there were selected. Odds ratios and the respective 95% confidence intervals were calculated from logistic regression models. RESULTS: In all the production sectors, the risk of liver enzyme abnormalities was significantly higher than in the administrative sector (OR=5.7; 95% CI: 1.7-18.4), even when the effects of alcohol, obesity and medical history of hepatitis were controlled for. During the period from 1992 to 1994, 88 out of the 89 cases occurred among workers from the various production sectors. CONCLUSIONS: Occupational exposure plays an important role in causing liver enzyme abnormalities among oil refinery workers. This is in addition to the specifically biological and/or behavioral risk factors such as obesity and alcohol consumption.OBJETIVO: A exposição ocupacional típica de uma refinaria de petróleo pode alterar a função hepática de seus trabalhadores. Assim, o objetivo do estudo foi identificar fatores de risco de alterações em enzimas hepáticas em trabalhadores de uma refinaria de petróleo. MÉTODOS: Os trabalhadores de uma refinaria de petróleo, localizada em São Francisco do Conde, Estado da Bahia, eram submetidos a exames periódicos anuais de 1982 a1998. O estudo caso-controle investigou todos os 150 casos de indivíduos com alteração simultânea de gama-glutamil transferase e de alanino amino transferase, de pelo menos 10% acima do valor de referência. Como controles, foram selecionados 150 indivíduos sem quaisquer alterações de enzimas hepáticas ou de bilirrubinas, desde a sua admissão. Foram calculadas as razões de chance e respectivos intervalos de confiança de 95% a partir de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Em todos os setores de produção, o risco de alteração de enzimas hepáticas foi significantemente mais elevado do que no setor administrativo (RC=5,7; IC 95%: 1,7-18,4), estando controlados os efeitos do álcool, obesidade e antecedentes médicos de hepatite. No período 1992-1994 foram registrados 89 casos, 88 deles provieram dos diversos setores da produção. CONCLUSÕES: A exposição ocupacional desempenha papel importante na determinação de alterações de enzimas hepáticas em trabalhadores do refino de petróleo, além dos fatores de risco eminentemente biológicos e/ou comportamentais como obesidade e o consumo de álcool