Etude de la relation patient-médecin généraliste : quel éclairage sur les inégalités sociales de santé ? Analyse des données épidémiologiques et des productions interdisciplinaires issues du projet INTERMEDE

Le travail de thèse vise à apporter des éléments de compréhension sur les mécanismes de communication dans la relation patient-médecin généraliste qui pourraient contribuer à la genèse d'inégalités sociales de santé. Il s'appuie sur les corpus qualitatif et quantitatif du projet INTERMEDE. Les analyses épidémiologiques mettent en évidence l'influence de la concordance/discordance de genre entre médecins et patients sur leur désaccord sur les conseils donnés pendant la consultation, et le rôle de la distance sociale perçue par le médecin sur le désaccord médecin-patient sur l'évaluation de la santé perçue du patient. L'analyse des productions interdisciplinaires a été conduite selon une méthodologie innovante inspirée du Delphi. Elle a abouti à la formulation d'un socle de connaissances et d'hypothèses partagées, en révélant les convergences des différentes approches disciplinaires.The work produced in this dissertation aims to understand mechanisms' communication at play during the interaction between a patient and his - or her - general practitioner (GP) which could contribute to social inequalities in health. It uses the qualitative and quantitative data of the project INTERMEDE. The epidemiological analysis reveal the influence of the gender concordance/discordance between patients and GPs on their disagreement on the advice given during the consultation, and the role played by a social distance perceived by the physician on their disagreement on patients' perceived health status. The interdisciplinary analysis have been conducted within an innovate methodology inspired from the Delphi technique. It led to a core of shared knowledge, revealing the convergence of different disciplinary approaches

Etude de la relation patient-médecin généraliste dans la prise en charge des facteurs de risque cardio-vasculaire (quel éclairage sur les inégalités sociales de santé ?)

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

L'interaction médecin-patient - Intégration des productions interdisciplinaires du projet INTERMEDE

International audienceLe projet INTERMEDE réunit différentes équipes de recherche, issues de disciplines variées : épidémiologie, sociologie, textométrie et linguistique, autour d'un objet d'analyse commun : l'interaction médecin-patient dans le contexte de la médecine générale et son rôle sur la constitution d'inégalités sociales de santé. Chaque équipe ayant produit des résultats dans sa propre discipline, l'objectif final du projet vise la formalisation d'un socle commun de connaissances et d'hypothèses issues de la confrontation des différentes approches disciplinaires. Il s'agit de développer une méthode explicite et innovante pour l'intégration des productions interdisciplinaires. Méthodes - S'inspirant de la méthode participative Delphi, la méthodologie choisie consistait en plusieurs cycles de questions et feedback par écrit auprès de chaque membre des équipes du projet, afin de synthétiser l'information, de confronter les avis contradictoires et d'identifier les notions clefs ressortant du projet, et par une dernière phase sous forme de réunion plénière. Résultats - La méthode a permis de faire émerger des conclusions et des hypothèses selon trois axes : la caractérisation de l'interaction médecin-patient, les échanges autour des habitudes de vie pendant la consultation et la différenciation de la relation médecin-patient selon le gradient social du patient. Ces conclusions seront soumises dans une prochaine étape à un panel de médecins généralistes. Discussion - Cette méthode de travail interdisciplinaire a permis une compréhension des mécanismes qui sous-tendent l'interaction médecin-patient en révélant les convergences des différentes approches disciplinaires

L'interaction médecin-patient - Intégration des productions interdisciplinaires du projet INTERMEDE

International audienceLe projet INTERMEDE réunit différentes équipes de recherche, issues de disciplines variées : épidémiologie, sociologie, textométrie et linguistique, autour d'un objet d'analyse commun : l'interaction médecin-patient dans le contexte de la médecine générale et son rôle sur la constitution d'inégalités sociales de santé. Chaque équipe ayant produit des résultats dans sa propre discipline, l'objectif final du projet vise la formalisation d'un socle commun de connaissances et d'hypothèses issues de la confrontation des différentes approches disciplinaires. Il s'agit de développer une méthode explicite et innovante pour l'intégration des productions interdisciplinaires. Méthodes - S'inspirant de la méthode participative Delphi, la méthodologie choisie consistait en plusieurs cycles de questions et feedback par écrit auprès de chaque membre des équipes du projet, afin de synthétiser l'information, de confronter les avis contradictoires et d'identifier les notions clefs ressortant du projet, et par une dernière phase sous forme de réunion plénière. Résultats - La méthode a permis de faire émerger des conclusions et des hypothèses selon trois axes : la caractérisation de l'interaction médecin-patient, les échanges autour des habitudes de vie pendant la consultation et la différenciation de la relation médecin-patient selon le gradient social du patient. Ces conclusions seront soumises dans une prochaine étape à un panel de médecins généralistes. Discussion - Cette méthode de travail interdisciplinaire a permis une compréhension des mécanismes qui sous-tendent l'interaction médecin-patient en révélant les convergences des différentes approches disciplinaires

Integrating Multidisciplinary Results to Produce New Knowledge About the Physician-Patient Relationship: A Methodology Applied to the INTERMEDE Project

International audienceThe INTERMEDE Project brought together a number of research teams to study the interaction between a patient and their general practitioner, and how this can produce social inequalities in health. The ultimate objective of the project was to formalize a core of common findings by integrating qualitative and quantitative results. The methodology chosen for the integration was inspired by the Delphi participatory method. It involves several rounds of questions and feedback in writing between all members of project teams, in order to compare contradictory opinions and identify key concepts arising from the project. This interdisciplinary research has provided a more nuanced understanding of the mechanisms underlying physician–patient interaction by revealing the convergences of the various disciplinary approaches