Sarkoidoza - choroba o wielu twarzach

W pracy omówiono chorobę ziarniniakową o nieznanej etiologii, która jest domeną pneumonologów, choć z chorobą mogą się zetknąć lekarze innych specjalności ze względu na jej wiele postaci. Choroba nazywana sarkoidozą może przebiegać w postaci ostrej i/lub przewlekłej z możliwością całkowitej samoistnej remisji w trzech pierwszych stadiach choroby. Diagnozę sarkoidozy opiera się na łączności obrazu klinicznego z obrazem radiologicznym, które powinny być potwierdzone obecnością nieserowaciejącej ziarniny w bioptacie z przynajmniej jednego narządu, po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn powstawania ziarniny. Przede wszystkim należy wykluczyć gruźlicę (TB) ze względu na podobieństwo kliniczne, radiologiczne i histopatologiczne tych dwóch chorób, ponieważ leczenie immunosupresyjne stosowane w sarkoidozie jest przeciwwskazane w gruźlicy

„I pójdzie ze mną do Lwowa, to znaczy do trumny”. Przedmiot jako strażnik pamięci o Kresach

“It will go with me to Lviv, it means to the coffin” – an object as a guardian of the memory about Borderlands. This article identifies the forms of updating and constructing the memory of the Eastern Borderlands through material objects, referring to Jan Assmann’s concept of cultural memory, memory of the things and the process of exceeding places from the space. These considerations are supported by the statements of the formerly residents of the Eastern Borderlands taken from interviews conducted by me in 2010–2012 in Lower Silesia. Described objects as earth, spoons, rugs and Christmas decorations create symbolical, but based on the living memory milieux de mémoire in contrast to the objects placed in the chambers of memory and museums of Borderlands, which are institutionalizing and typing in the historical process the image of Borderlands, being a lieux de mémoire according to the concept of Pierre Nora

Analysis of occurrence of DRB and DQ alleles in sarcoidosis and tuberculosis from Northern Poland

Wprowadzenie: Sarkoidoza (SA, sarcoidosis) jest chorobą wielonarządową o nieustalonej etiologii. Podobieństwo obrazu klinicznego oraz histopatologicznego SA do gruźlicy (TB, tuberculosis) sugeruje obecność antygenów M. tuberculosis jako czynnika etiologicznego SA. Prawdopodobnie, osoby o różnych haplotypach w odpowiedzi na te same antygeny mogą rozwijać różną odpowiedź immunologiczną i w konsekwencji SA lub TB. Cel: Celem pracy jest porównanie częstości występowania alleli HLA klasy II w SA, TB i grupie osób zdrowych. Materiał i metody: Typowanie alleli przeprowadzono metodą PCR-SSP na poziomie niskiej (DRB1, DQB1) i wysokiej (DQA1) rozdzielczości u 45 chorych na SA, 62 chorych na TB i wśród 143 zdrowych krwiodawców. Wyniki: W prezentowanych badaniach ujawniono, że allele DRB1*03, DRB1*11, DQB1*02 i DQA1*0501 w fazie I SA z zespołem Löfgrena (Ls) i DRB1*15, DQA1*0102, DQA1*0103 w fazie II SA są częstsze, podczas gdy allele DRB1*16, DRB1*04, DRB1*08 (Ls) i DQB1*02, DQB1*03, DQB1*05, DQA1*0102, DQA1*0301 (Ls, faza II) były rzadziej obecne niż w grupie kontrolnej. Po poprawce Bonferroniego tylko częstość alleli DRB1*04, DQB1*02, DQB1*03, DQB1*05 i DQA1*0102, DQA1*0301, DQA1*0501 była statystycznie różna. Wśród chorych na TB stwierdzono częstszą obecność alleli DRB1*16, DRB1*14, DQB1*05 i DQA1*0303 oraz mniej częste występowanie DRB1*11, DQB1*02, DQA1*0201, DQA1*0505 w porównaniu ze zdrową populacją; po korekcie statystycznej występowanie DRB1*16, DQB1*02, DQB1*05, DQA1*0303, DQA1*0505 było istotnie różne. W fazie I wykazano częstszą obecność DRB1*11, DQB1*02 i DQA1*0201, DQA1*0501, DQA1*0505 i DRB1*15, DRB1*11, DQA1*0102 w II SA i rzadszą alleli DRB1*16, DRB1*04, DRB1*14, DQB1*03, DQB1*05, DQB1*06, DQA1*0301, DQA1*0302, DQA1*0303 (Ls i faza II) niż w TB. Allele DQB1*02, DQA1*0501 (Ls) i DRB1*15 (faza II) stwierdzono częściej w SA niż w TB, nawet po korekcie statystycznej. Wnioski: Stwierdzono istotne różnice w częstości występowania alleli HLA klasy II wśród chorych na SA i chorych na gruźlicę płuc w porównaniu z grupą kontrolną. W większości przypadków, dystrybucja poszczególnych alleli w SA jest przeciwstawna do częstości tych alleli stwierdzonych u chorych na TB.Introduction: Sarcoidosis is a multisystem disorder of unknown etiolgy. Pathologic similarities between SA and tuberculosis (TB) suggest M. tuberculosis antigen(s) as causative agents. It seems likely that in the genetically different predisposed hosts, the same antigen(s) may cause the development of sarcoid or tuberculous immune response. Aim: The aim of this study was to compare the frequency of occurrence of HLA class II alleles in SA, TB and in the healthy individuals. Material and methods: To test a difference in haplotypes associated with both diseases, we compared the distribution of DQA1 and DQB1 alleles in 45 SA patients, 62 TB patients and in 143 healthy volunteers, using a PCR-SSP "low (DRB1, DQB1) and high (DQA1) resolution" method. Results: Our results revealed that DRB1*03, DRB1*11, DQB1*02 i DQA1*0501 in Stage I of SA with Löfgren’s syndrom (Ls) and DRB1*15, DQA1*0102, DQA1*0103 in Stage II of SA were more common, whereas DRB1*16, DRB1*04, DRB1*08, DQB1*02, DQB1*03, DQB1*05, DQA1*0102, DQA1*0301 in Ls and DQB1*02, DQB1*03, DQB1*05, DQA1*0102, DQA1*0301 in Stage II were less common than in the controls but after Bonferroni correction occurrence of DRB1*04, DQB1*02, DQB1*03, DQB1*05 and DQA1*0102, DQA1*0301, DQA1*0501 was significantly differ. In TB group, DRB1*16, DRB1*14, DQB1*05 i DQA1*0303 were more frequent and DRB1*11, DQB1*02, DQA1*0201, DQA1*0505 less frequently present as compared to the controls, but after correction DRB1*16, DQB1*02, DQB1*05, DQA1*0303, DQA1*0505 were significantly different. In SA, DRB1*11, DQB1*02 i DQA1*0201, DQA1*0501, DQA1*0505 in Ls and DRB1*15, DRB1*11, DQA1*0102 in Stage II were more common and DRB1*16, DRB1*04, DRB1*14, DQB1*03, DQB1*05, DQB1*06, DQA1*0301, DQA1*0302, DQA1*0303 in Ls and Stage II were less frequent than in the TB group. DQB1*02, DQA1*0501 (Ls) and DRB1*15 (Stage II) were more frequently present in SA than in TB, even after Bonferroni correction. Conclusions: In summary, we identified associations of HLA class II alleles in SA and TB with expression pattern specific and different for each group. In most cases, in SA patients frequency of HLA class II alleles occurrence is opposite to the frequency in TB patients

Multiple primary cranio-spinal tumours in a 13-year-old female with neurofibromatosis type 2 management strategy

# The Author(s) 2010. This article is published with open access at Springerlink.com Introduction Neurofibromatosis type 2 (NF2) is an inherited, rare autosomal dominant syndrome characterised by the development of multiple benign cranial and spinal tumours, peripheral neuropathy, ophthalmological and cutaneous lesions. Herein, we report one case of NF

Diagnostyka obrazowa w zespole stopy cukrzycowej — jak korzystać z dostępnych metod i jak się porozumieć z radiologiem?

Identification of bony abnormalities in diabetic foot syndrome depends not only on the clinical data, but also laboratory results and diagnostic imaging. Team work and communication between radiologist, diabetologist and other team members is crucial in the process of reaching proper diagnosis. The radiologist needs to be provided with all necessary clinical data that can influence assessment of images and the clinician needs to know, how to use the potential of diagnostic imaging and how to interpret the reports. (Diabet. Prakt. 2011; 12, 1: 15–20)Na rozpoznanie zmian w obrębie struktur kostnych w zespole stopy cukrzycowej wpływają zarówno obraz kliniczny, jak i wyniki badań laboratoryjnych oraz obrazowych. W celu pełnego wykorzystania możliwości diagnostyki obrazowej istotne jest nie tylko propagowanie wiedzy na temat specyfiki zmian w zespole stopy cukrzycowej wśród radiologów, ale również pogłębianie współpracy między diabetologami, radiologami i innymi członkami zespołu opiekującego się pacjentami. Dzięki efektywnej wymianie doświadczeń do diagnosty powinny docierać wszystkie informacje, które mogą być istotne w ocenie badania obrazowego, a klinicysta ma szansę się dowiedzieć, jak wykorzystywać możliwości diagnostyki obrazowej i w jaki sposób interpretować wyniki. (Diabet. Prakt. 2011; 12, 1: 15–20

The morphological conditions of the permanent pacemaker lead extraction

Pacemaker lead extraction is the treatment of choice in infectious complications regarding implantation procedure. The purpose of this study was to estimate the safety of the extraction in relation to the morphological changes of the pacing electrode. Research was carried out on materials consisting of 60 human hearts from 45 to 95 years of age (average 63 ± 15 yrs), with VVI or DDD pacing (pacing duration 84 ± 26 months) fixed in a formalin solution. Classical macroscopic anatomical methods were applied. In 44 hearts (73.3%) from the investigated group the posterior tricuspid leaflet was thickened only, and in 24 of these hearts the process regarded not only posterior leaflet but also the septal one and especially commissure between them. In 52 hearts (86.6%) inflammatory reaction spread also to the neighboring part of the electrode. The length of the neointima-inflammatory tissue ranged from 4 to 8 mm (average 5 ± 2 mm). On the tip of the electrode in the right ventricle cavity in 56 hearts (93.3%) we observed that endocardial leads were surrounded by fibrous thickening , and partially covered by endocardial tissue. We concluded that from the anatomical point of view the extraction of the pacing electrode seems to be questionable, especially in long-term permanent pacing. The experimental traction shows that only recently implanted electrodes were removed without any complications and in others with fraction of the tip, myocardial tissue avulsion or such removal was not successful at all

Vaccination against influenza among medical students of selected Medical Universities in Poland in the 2014/2015 influenza season

Vaccinations against influenza are one of the most beneficial elements of prevention. Adoption of measures to popularize vaccination among reluctant to be vaccinated against influenza Polish population, especially in the environment of future doctors should be one of the priorities in the universities. The article analyzes the level of basic knowledge, opinions and declared behaviors related to influenza and its prevention among medical students of selected Medical University in Poland. The study included 1,031 individuals during the 2014/2015 epidemic. It represented a diverse population of sex, age, place of residence. For the purpose of the research an original questionnaire was used. The results were subjected to statistical analysis, which reveals that only 76 individuals got inoculated against influenza, which accounted for only 7.37% of the study population of students studying in various academic centers in Poland. Analysis of own research shows that regularly over the last five influenza seasons only 70 individuals (6.79%) have got inoculated, while the vast majority – 72.45% of the population did not get inoculated at all, and 20.75% occasionally declared inoculation against the influenza. Despite seasonal influenza epidemics, undertaken educational and preventive tests among vulnerable group rather a pessimistic picture emerges of the Polish population

Receptory Fcγ: potencjalne biomarkery w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego układowego?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i toczeń rumieniowaty układowy (TRU) są autoimmunizacyjnymi chorobami, których patomechanizm nie został do końca poznany. W etiopatogenezie zarówno RZS, jak i TRU podkreśla się rolę polimorfizmu oraz zaburzonej liczby kopii genów (FCGR2A, FCGR2B, FCGR2C i FCGR3A, FCGR3B), kodujących receptory dla fragmentu Fc immunoglobuliny G (FcγR). Receptory FcγRII i FcγRIII, obecne na komórkach układu immunologicznego, wpływają na fagocytozę, przede wszystkim kompleksów immunologicznych, apoptozę, reakcję cytotoksyczności z udziałem przeciwciał, ekspresję cytokin prozapalnych czy produkcję rodników hydroksylowych u chorych na RZS i TRU. Ze względu na znaczny udział wymienionych receptorów w odpowiedzi immunologicznej tych chorób, rozważa się je jako potencjalne biomarkery RZS i TRU. Mogą być one pomocne także w ocenie przebiegu choroby, odpowiedzi organizmu na zastosowane leczenie oraz w diagnozowaniu współistniejących infekcji. Obecnie nie ma wysoce swoistych i specyficznych biomarkerów RZS i TRU w diagnostyce, leczeniu i rokowaniu tych schorzeń. Dlatego też badanie liczby i ekspresji receptorów Fcγ na powierzchni komórek krwi obwodowej oraz analiza obecności poszczególnych alleli genów, kodujących te receptory, mogą stać się biomarkerem wykorzystywanym rutynowo w praktyce lekarskiej. Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr 1, 57-6