Adolescent alcohol use: Implications for prevention

Background Alcohol use, especially heavy episodic drinking, at an early age has been associated with various problems (e.g. risky sexual behaviours, health problems, depression, and heavy alcohol consumption at a later age). Thus, a better understanding of the risk and protective factors that influence adolescent alcohol use is crucial to developing effective prevention strategies. The aim of this thesis is to examine the importance of risk and protective factors in the development of heavy episodic drinking and subsequent problems for adolescent boys and girls. In addition, the prevention paradox (most alcohol-related problems occur in the 90 % of the population with lowest alcohol consumption) was examined among adolescents in Sweden and Europe. Methods Data from three different questionnaire studies were analysed: (1) a longitudinal cohort study with 1222 adolescents from Stockholm, aged 13 to 19 years, (2) a cross-sectional study with 3000 adolescents aged 15 years and 17 years from random samples of school classes throughout the whole of Sweden, and (3) a cross-sectional study (the European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs, ESPAD) performed in 35 countries among students who turned 16 during the year of the data collection. Twenty-three countries with 38 370 alcohol-consuming adolescents were included. Results Smoking and peer alcohol use were strongly associated with heavy drinking among both boys and girls, both cross-sectionally and longitudinally. Some gender differences were found; parental provision of alcohol in the 7th grade increased the odds for heavy alcohol use in girls two years later, and truancy was associated with later heavy alcohol use in boys. For boys, heavy episodic drinking at age 13 was one of the most distinct predictors of later heavy episodic drinking. For girls, secure bonds to parents lowered the risk for heavy episodic drinking, even if the girls had friends who drank alcohol, money to spend, or parents who offered them alcohol. For boys whose parents offered them alcohol, parental monitoring had a protective effect. Also, we found that adolescents on a consistent high alcohol use trajectory during early adolescence had higher levels of heavy episodic drinking and alcohol-related problems at age 19. Furthermore, the prevention paradox was valid for adolescent boys and girls in Sweden and in most European countries; despite differences in annual alcohol consumption, levels of heavy episodic drinking, and reported problems, the heavy episodic drinkers in the bottom 90% consumer group accounted for a majority of all reported problems. Conclusions Effective population strategies may have large potential to reduce risk drinking and the overall problem level. A comprehensive prevention strategy should nevertheless also include efforts to reach adolescent high consumers. Furthermore, our results lend support to prevention initiatives to strengthen the parent–child relationship, to focus on adolescents‟ ability to resist peer pressure, and to limit parental provision of alcohol

Ambulatory Function and Perception of Confidence in Persons with Stroke with a Custom-Made Hinged versus a Standard Ankle Foot Orthosis

Objective. The aim was to compare walking with an individually designed dynamic hinged ankle foot orthosis (DAFO) and a standard carbon composite ankle foot orthosis (C-AFO). Methods. Twelve participants, mean age 56 years (range 26–72), with hemiparesis due to stroke were included in the study. During the six-minute walk test (6MW), walking velocity, the Physiological Cost Index (PCI), and the degree of experienced exertion were measured with a DAFO and C-AFO, respectively, followed by a Stairs Test velocity and perceived confidence was rated. Results. The mean differences in favor for the DAFO were in 6MW 24.3 m (95% confidence interval [CI] 4.90, 43.76), PCI −0.09 beats/m (95% CI −0.27, 0.95), velocity 0.04 m/s (95% CI −0.01, 0.097), and in the Stairs Test −11.8 s (95% CI −19.05, −4.48). All participants except one perceived the degree of experienced exertion lower and felt more confident when walking with the DAFO. Conclusions. Wearing a DAFO resulted in longer walking distance and faster stair climbing compared to walking with a C-AFO. Eleven of twelve participants felt more confident with the DAFO, which may be more important than speed and distance and the most important reason for prescribing an AFO

Physical Activity, Ambulation, and Motor Impairment Late after Stroke

Objective. To assess walking capacity and physical activity using clinical measures and to explore their relationships with motor impairment late after stroke. Subjects. A nonrandomised sample of 22 men and 9 women with a mean age of 60 years, 7–10 years after stroke. Methods. Fugl-Meyer Assessment, maximum walking speed, 6 min walk test, perceived exertion, and heart rate were measured, and the Physiological Cost Index was calculated. Physical activity was reported using The Physical Activity Scale for the Elderly. Results. Mean (SD) 6 min walking distance was 352 (±136) m, and Physiological Cost Index was 0.60 (±0.41). Self-reported physical activity was 70% of the reference. Motor impairment correlated with walking capacity but not with the physical activity level. Conclusion. It may be essential to enhance physical activity even late after stroke since in fairly young subjects both walking capacity and the physical activity level were lower than the reference

Fritidsodlarens främsta försvar

Fritidsodling är ett stort intresse i Sverige och det odlas trädgårdsväxter både för prydnad och för konsumering. Det finns ett stort antal skadedjur som kan förstöra växterna och reducera skörd. Denna litteraturstudie undersöker om det finns trädgårdsväxter som kan påverka skadedjuren negativt. Det ska göras genom att repellera/reducera skadedjuren, attrahera nyttodjur eller påverka odlingsmiljön och därmed stärka trädgårdsväxter att bättre motstå ett angrepp. Trädgårdsväxter som inte är typiska för skadedjuret att angripa kan förvilla dem genom att maskera värdväxtens lukt och därmed registrerar inte skadedjuret trädgårdsväxten. Utöver att maskera lukt kan vissa trädgårdsväxter även utsöndra flyktiga kemikalier som verkar motbjudande för skadedjuren och vara repellerande. Ett flertal trädgårdsväxter attraherar nyttodjur och erbjuder nektar och pollen såsom vide (Salix spp.) och stenkyndel (Calamintha nepeta). Nyttodjuren använder skadedjuren som mat- och äggläggningsvärdar. Odlingsmiljön har inverkan på trädgårdsväxtens förmåga att motstå skadedjur. En hög halt av organiskt material i jorden har visat sig förbättra trädgårdsväxter att stå emot skadedjursangrepp. Kompakt jord kan förbättras genom att odla trädgårdsväxter med djupgående och välförgrenade rötter. Dessa luckrar upp jorden och trädgårdsväxterna får bättre tillgång till vatten och näring. Trädgårdsväxtens påverkan på skadedjuren och odlingsmiljön är ett komplext system där alla faktorer inte är helt förstådda. Det finns flera trädgårdsväxter (se Bilaga) som positivt påverkar odlingsmiljön att minska skadedjursangrepp och som repellerar skadedjur samt attraherar nyttodjur. Fritidsodlaren bör inte förvänta sig en perfekt lösning på skadedjursproblemen men vid god planering av växtvalet kan eventuella angrepp minskas.There is a large interest for hobby gardening in Sweden. Garden plants are grown both for ornamental and for edible purposes. There are a vast number of pests that can destroy and reduce harvest. This literature study investigates if there are garden plants that can have a negative effect on pests. Thus, to repel/reduce the pests, attract beneficials or effect the cultivation environment and thereby strengthen the garden plants to better resist infestations Garden plants not known to the pest can mask the smell of the host plant thus making it difficult to find. Some plants can also emit secondary chemicals that repel the pests. Several garden plants, such as willow (Salix spp.) and lesser calamint (Calamintha nepeta), can attract beneficials and will offer pollen and nectar. The beneficials will prey upon and use the pests for oviposit. Soil with a high content of organic matter has shown to increase garden plants resistance towards pests. To improve nutrient and organic matter in the soil plants can be cultivated and incorporated into the soil. Compacted soil can be improved by cultivating garden plants which roots grows deep and are branched. The roots can aerate the soil and improve the availability of water and nutrient. The impact of the garden plant on the pests and cultivation environment is a complex system and not all factors known. There are plants (see Appendix) which affect the cultivation and decrease the risk of pest attack, attract beneficials and repel pests. The hobby gardener should not expect a solution that solves all the pest problems. However, good planning of plant choice certainly can diminish pest attack

Case Torpa - en arbetsrapport inom forskningsprojektet ReBo

Rapporten är en del av forskningsprojektet “ReBo - strategier för integrerad hållbar renovering av bostadsbestånd från folkhemsperioden”. Projektets mål är att ta fram integrerade beslutsverktyg som sammanväger kulturhistoriska, arkitektoniska och sociala värden med miljö-, tekniska och ekonomiska aspekter för att uppnå hållbar renovering. Arbetet har genomförts i en transdisciplinär samverkansarena som förenar aktörer från industrin, akademin och samhället. För att få en konkret utgångspunkt i arbetet har vi studerat tre olika fall, eller Case, av bostadsområden som står inför förändring. Denna rapport dokumenterar ett av fallen, Case Torpa. Torpa är klassat som kulturhistoriskt riksintressant. Fasaderna i gult tegel och ljus puts är enhetligt utformade och visar en stor omsorg om detaljerna. Området är uppskattat men fasaderna har fuktskador som behöver åtgärdas och byggnaderna har hög energiförbrukning. Syftet med Case Torpa var att ta fram en metod för att kunna prioritera och samordna olika renoveringsåtgärder men också att dokumentera och testa en konceptuell modell, kallad ReBo-modellen, för att beskriva bostadsområdets olika värden inför en renovering. Metodutvecklingen genomfördes i en arbetsgrupp som representerade samverkanarenas alla kompetenser. Processen varade i strax över ett år och har innehållit fem Casemöten, flera arenaworkshops med alla partners inom ReBo-projektet, mindre möten mellan olika aktörer samt eget arbete utfört av olika aktörer mellan Casemötena. Dokumentation av metodutvecklingsprocessen är baserad på minnesanteckningar och ljudinspelningar från Case möten och material som har tagits fram av projektpartners. För att testa ReBo-modellen har data och information inhämtats från företag, litteraturstudier, internetsökningar, arkiv, kartor, statistik, driftdata, platsstudier, tekniska inventeringar, samtal och e-mail kontakter. Resultatet av metodutvecklingen är en Strategimatris som innehåller byggnadstekniska åtgärdspaket på en axel och faktorer som påverkar vid renovering på den andra. Matrisen fungerar som ett sätt att få överblick över vad som behöver åtgärdas och tas hänsyn till vid renovering. Som komplement utvecklades också en mall för fördjupning av åtgärdspaket som mer i detalj beskriver hur olika aspekter såsom bevarande, miljö och hälsa påverkar och påverkas vid renovering av ett specifikt paket av byggnadskomponenter. Resultatet av arbetet med ReBomodellen är en detaljerad nulägesbeskrivning av Torpa utifrån ett antal valda paramentrar inom områdena allmän beskrivning, teknisk beskrivning, miljöprestanda, arkitektoniska kvaliteter, sociala kvaliteter, kulturhistoriska kvaliteter, och ekonomisk prestanda. Testet visar att och hur modellen kan tillämpas på ett bostadsområde. Rapporten avslutas med reflektioner kring Case Torpa där möjliga sätt att vidareutveckla processerna kring beslutsfattande vid renovering och fortsatt utveckling av ReBo-modellen diskuteras

Ambulanssjuksköterskans upplevelse av mötet med andra specialistsjuksköterskor i mottgande/överlämnande av patient

Bakgrund: Mötet mellan specialistsjuksköterskor är en del av vårdkedjan, en kedja som ska fungera för patientens bästa. Prehospitalt råder det andra förutsättningar för ett överläm-nade/mottagande som kan involvera flertalet personer och professioner. Syfte: Att beskriva am-bulanssjuksköterskans upplevelse av mötet med andra specialistsjuksköterskor i motta-gande/överlämnande av patient. Metod: En kvalitativ intervjustudie, med sexton medverkande ambulanssjuksköterskor. Analysen av data genomfördes utifrån kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultatet Mynnade ut i fem kategorier; känna samförstånd, att bli bekräftad, att känna ansvar, behov av struktur i kommunikationen och att kunna påverka mötet. Konklus-ion: Ambulanssjuksköterskorna efterfrågade en respekt för den andres specialistområde, och ta lärdom av varandras kunskaper. Genom att vara medveten om sitt eget beteende och sin attityd kan upplevelsen av mötet mellan specialistsjuksköterskor påverkas positivt, vilket i sin tur san-nolikt också är av betydelse för kvaliteten på vård som patienten får

Redovisning av pensioner med anledning av RR29 - en analys mellan Sverige och USA

Vårt syfte med denna uppsatsen är att utifrån fallstudier identifiera hur förändringen i redovisning av pensioner i Sverige, genom införandet av IAS, påverkar företagens resultat samt förändrar jämförbarheten med företag i USA. Uppsatsen innehåller en fallstudie som präglas av en kvalitativ metod vilket innebär en djupare förståelse av det vi studerar. Övergången till RR 29 kommer att leda till kortsiktiga konsekvenser för svenska företag som förmodligen kommer att synas i det eget kapital. Vi tror att trots införandet av den nya rekommendationen, RR 29, kommer koncerner med liknande förutsättningar ändå att göra olika antaganden, vilket försvårar jämförbarheten mellan koncernföretagen. Det ökade kravet på noter kommer endast att leda till en ökad inblick och förståelse i företagets verksamhet

Responsiveness of a modified version of the postural assessment scale for stroke patients and longitudinal change in postural control after stroke- Postural Stroke Study in Gothenburg (POSTGOT) -

Abstract Background Responsiveness data certify that a change in a measurement output represents a real change, not a measurement error or biological variability. The objective was to evaluate the responsiveness of the modified version of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (SwePASS) in patients with a first event of stroke. An additional aim was to estimate the change in postural control during the first 12 months after stroke onset. Methods The SwePASS assessments were conducted during the first week and 3, 6 and 12 months after stroke in 90 patients. Svensson’s method, Relative Position (RP), Relative Concentration (RC) and Relative Rank Variance (RV), were used to estimate the scale’s responsiveness and the patients’ change in postural control over time. Results From the first week to 3 months after stroke, the patients improved in terms of postural control with 2 to 12 times larger systematic changes in Relative Position (RP), for which 9 items and the total score showed a significant responsiveness to change when compared to the intrarater reliability measurement error of the SwePASS reported in a previous study. When SwePASS was used to assess change in postural control between the first week and 3 months, 74% of the patients received higher scores while 10% received lower scores, RP 0.31 (95% CI 0.219-0.402). The corresponding figures between 3 and 6 and between 6 and 12 months were 37% and 16%, RP 0.09 (95% CI 0.030-0.152), and 18% and 26%, RP −0.07 (95% CI −0.134- (−0.010)), respectively. Conclusions The SwePASS is responsive to change. Postural control evaluated using the SwePASS showed an improvement during the first 6 months after stroke. The measurement property, in the form of responsiveness, shows that the SwePASS scoring method can be considered for use in rehabilitation when assessing postural control in patients after stroke, especially during the first 3 months.</p